신생아 패혈증

목차

병태생리
위험인자
신생아 패혈증의 분류
원인균
전파경로
병리소견
임상증상
진단
감별진단
치료
간호

본문내용

수혈이 필요하다.
기타면역요법: 정주용 면역 글로불린, grunulocyte transfusion, GM-CSF 등이 시도되고 있다.
간호
간호의 주요 목적은 처방된 항생제의 적절한 혈액 농도 유지, 신생아의 에너지를 보전하여 신생아가 감염과 싸우는 데 가능한 자원을 사용할 수 있도록 해주는 것, 신생아가 갑작스럽고 심하게 아플 때 가족은 혼란에 빠지기 쉬우므로 가족중재로 상담과 위로가 필요하다.
감염의 조기발견: 패혈증 환아에 대한 간호는 고위험 신생아 간호와 유사하다. 감염의 발생을 조기에 발견하는 것이 매우 중요하다. 간호사는 영아를 자주 관찰하고 사정하기 때문에 ‘뭔가 잘못되었다.’는 것을 가장 먼저 인식한다. 병원균의 전파 경로를 알고 있으면 패혈증으로 발전할 위험이 있는 환아를 보다 빨리 찾을 수 있다.
항생제 요법: 작은 신생아에게 정맥으로 약물을 적절하게 투여하는 것은 매우 중요하다. 항생제는 소량의 차이도 작은 신생아에게는 큰 영향을 미칠 수 있으므로 특수한 주사기를 이용하거나 기계 펌프로 정확하게, 그리고 천천히 주입해야 한다. 패혈증 신생아에게 항생제를 장기간 투여하면 비타민 K의 합성을 막거나 Candida albicans에 노출될 수 있다. 간호사는 항생제의 부작용을 알고 발생 여부를 면밀히 관찰하여야 한다.
에너지 보존: 패혈증 환아 간호의 중요한 한 측면은 영아가 에너지를 보전하여 가능한 자원을 감염을 극복하는데 사용할 수 있도록 해 주는 것이다. 즉 생리적, 환경적 스트레스가 가중되는 것을 감소시킨다. 적절하고 온도 조절이 잘 되는 환경을 제공하며, 탈수증이나 저산소증과 같은 잠재적 문제를 예방하고 패혈증의 흔한 합병증인 뇌막염의 징후를 관찰한다. 패혈증의 심한 합병증은 혈류 내로 독소가 분비되므로써 발생되는 쇼크인데, 패혈증의 증상과 구별하기가 곤란하다.
전염 예방: 신생아실 인력에 의해 다른 신생아에게 감염이 전파되지 않도록 하는 것이 중요하다. 손씻기, 일회용품 사용(주사기, 수유기구, 카테터 등), 구토물이나 대변 등의 체액분비물 관리, 깨끗한 환경유지 등이 필수적이다.
-참고문헌-
개정 제 9판 소아과 진료 홍창의 저 도서출판 고려의학
개정 2판 새임상 산과학 최유덕 편 도서출한 고려의학
홍창의 소아과학 제 8판 안효섭 편 대한교과서(주)
최신 아동건강간호학 총론 김미예 외 13명 수문사
아동간호학Ⅰ 홍경자 외 수문사
가족중심의 아동간호학 개정 3판 조결자 외 현문사

키워드

신생아패혈증,   패혈증,   패혈증 분류