[발달장애심리A+] 아동사회공포증 임상특성과 발달과정,사례연구 및 부모 양육태도 개선방안 고찰

소개글

[발달장애심리A+] 아동사회공포증 임상특성과 발달과정,사례연구 및 부모 양육태도 개선방안 고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 아동사회공포증 개관
1) 정의
2) 진단기준
3) 임상특성
4) 발달과정과 그 결과

Ⅱ. 사례 연구
-사례연구개관
신체 발달 특성
인지 발달 특성
언어 발달 특성
사회ㆍ정서 발달 특성
<낯가림 공주 4살 혜령이>
1. 혜령이의 증상
2. 진단.
진단명: 사회 공포증
3. 문제점과 원인
4. 개선 방안
※ 아동사회공포증에서 아버지의 양육태도의 중요성
<노경선 교수가 제시한 좋은 아버지가 되는 구체적인 방법>

Ⅲ. 아동사회공포증 치료방법
1.중재기법
2.기법을 사용하기 위한 준비
3.실행절차기술
4.기타
※ 교과서에 제시된 아동사회공포증에서의 선택적 함구증
1. 선택적 함구증(Selective Mutism)의 정의 및 특성
2. 선택적 함구증 아동의 놀이치료
1) 일반적인 지침
2) 인지행동적 놀이치료

본문내용

정에서 아이가 노력한 것, 그리고 아이의 의도를 파악하고 격려해 주는 태도가 필요하다. 또한 따뜻하고 수용해주는 분위기 조성하여. 사랑과 관심보다 아이에게 필요한 것은 없다. 따스하게 수용해주면 줄수록 아이들에게 좋다. 아이들은 무조건적인 긍정의 대가를 경험할 때 사랑받고 있음을, 인정받고 있음을, 안심할 수 있음을 느끼는 것이다. 아이들은 항상 가족의 일원으로 소속되고 필요할 때마다 아무런 난처함 없이 도움을 받을 수 있음을 느껴야 한다. 너무 부끄럼을 많이 타서 부모님이 속상하다고 계속 잘못을 지적하거나 야단치는 일은 되도록 피하고, 스스로 해낼 수 있도록 지도해주고 그렇게 했을 때는 아낌없이 칭찬을 해준다.
※ 교과서에 제시된 아동사회공포증에서의 선택적 함구증
1. 선택적 함구증(Selective Mutism)의 정의 및 특성
DSM-Ⅳ에서는 선택적 함구증 아동의 진단기준을 다음과 같이 정의한다(이근후 외 역, 1995).
① 다른 상황에서는 말을 할 수 있음에도 불구하고 특정한 사회적 상황에서는 지속적으로 말을 하지 못한다.
② 장애가 학업적, 직업적 성취나 사회적 의사소통을 저해한다.
③ 장애의 기간이 적어도 1개월은 지속되어야 한다(입학 후 처음 1개월은 포함되지 않는다).
④ 말하지 못하는 이유가 사회생활에서 요구되는 언어에 대한 지식이 없거나 그 언어에 대한 불편과 관계가 없는 것이어야 한다.
⑤ 장애가 의사소통장애(예: 말더듬기)에 의해 잘 설명되지 않아야 하고, 광범위성 발달장애, 정신분열증, 다른 정신증적 장애의 기간 중에만 발생되는 것은 아니어야 한다.
이 아동들은 주로 입에서는 말하나 학교에서는 말을 안 하거나 읽기 시간에 소리 내어 읽지 않으며 그 반대의 경우도 있다. 선택적 함구아동은 적대적, 도전적, 지배적이며, 우울하고 공격적이며, 고집 세고, 믿지 못하고, 분노발작을 자주 표출한다. 반면 복종적이며 민감하고, 잘 울고, 불안하며, 놀라고, 수동적, 의존적이며 공포를 느끼기도 한다. 우리나라의 경우 수줍고, 불안해하며, 고집 세고, 아기 같고 의존적이며, 화를 잘 내고 조종하려 하는 특성들이 많이 관찰된다.
또 이중적 특성을 드러내는데 가정 내에서는 부정적, 적대적이며 고집이 세고 조종하려는 반면 낯설거나 새로운 상황에서는 수줍어하고 예민하며, 공포에 질리거나 경직되며 수동공격성을 표현해서 이차적 이득을 얻는다. 유병률은 0.08~0.72% 정도이다. 진단받는 시기는 6~7세 정도로 유치원에 들어가거나 초등학교 입학할 때가 많다. 이 아동들의 평균 IQ는 85~100으로 일반적으로 평균 이하이다(정선주, 홍강의. 1995).
2. 선택적 함구증 아동의 놀이치료
1) 일반적인 지침
① 말하도록 강요하지 말고 놀이에 표현된 의미에 주목한다. 말을 하라는 압력이 없고 기대가 없어서 선택적 함구증 아동들이 놀이치료에 대해 편안해 한다. 놀이는 수용될 수 없다고 느낀 자신에 대한 느낌을 안전하게 표현하게 하며 이런 느낌을 치료자가 수용함으로써 아동은 자신을 좀 더 긍정적으로 경험하게 된다. 자신을 수용할 수 있게 되면서 그들은 자신의 감정을 방어했던 침묵을 포기한다.
② 함구증 아동들을 치료할 때 가족을 잘 다루는 것은 중요한 일이다. 특히 엄마와 아동의 관계가 지나치게 얽혀있고 과잉보호가 심하며 아동의 특성과 엄마의 불안이 강하게 연합되어 아동과 엄마가 강한 끈을 형성한다. 이런 끈은 치료에서 치료자를 자주 좌절시키는데 특히 아동이 엄마로부터 분리되어 가려는 여러 가지 시도를 보일 때 엄마가 강한 불안을 일으키게 됨으로써 치료가 다시 후퇴하게 되는 일이 흔하다. 이런 패턴은 치료에서 반복되어 나타나며 치료실패가 되는 중요한 원인이다.
③ 형제놀이치료, 또래놀이치료가 효과적이라는 보고가 많다. 낯선 곳에서 지나치게 긴장되고 경직되는 것을 완화시키고 치료 상황에 빨리 적응하도록 하기 위해 초기에 형제나 부모, 친한 또래를 함께 치료세션에 들어오게 하는 방법이 도움이 된다.
④ 선택적 함구증의 치료는 어렵다는 것이 문헌에서 일관되게 나타난다. 말을 안 하거나 행동을 안 하는 아동을 치료하는 것은 치료자에게는 가장 어려운 일 중의 하나이다. 함구증 어린이들과 길고 어려운 시절을 보내는 치료자들은 “어린이 들이 그들 스스로가 준비될 때 말을 찾을 것이다.”라는 것을 기억해야만 한다.
2) 인지행동적 놀이치료
인지행동적 놀이치료는 아동과의 작업에 인지-행동원리에 입각한 이론적 틀을 제공한다. 이것은 아동들이 자신의 행동을 변화시키고 치료에서 적극적인 참여자가 되는 것을 배우는 데 효과적이다. 인지행동적 놀이치료는 단기의, 제한된 시간 안에 구조화되고 직접적인, 문제 중심적인 치료이다.
① 놀이를 통해 아동을 치료에 개입시킨다.
② 치료자는 아동의 사고, 감정, 환상, 환경에 집중한다.
③ 아동에게 어려운 상황을 극복하기 위한 적응적 전략을 가르친다.
④ 경험적으로 입증된 기법들을 통합한다. 경험적으로 입증된 기법의 하나인 모델링은 흔히 사용되는 기법이다. 모델링은 아동에게 특수하고 구체적이고 비언어적으로 전달해야 하는 필요 때문에 인지행동적 놀이치료의 기본이 된다.
⑤ 치료자와 아동이 함께 목표를 세우고, 놀이감과 활동을 고른다는 점에서 적극적인 방법이다.
⑥ 인지행동적 놀이치료자는 아동에게 새로운 기술을 가르친다는 점에서 부분적으로 교육자의 역할을 한다.
⑦ 아동이 새로운 기술과 행동을 이해하고 습득하도록 하기 위해 칭찬과 해석을 사용한다.
Reference
김태련(2004), 발달장애심리학, 학지사
김은정(2000), 사회공포증, 학지사
염숙경(2002), 아동상담과 놀이치료, 상조사
권정혜, 이정윤, 조선미 공저(1998), 수줍음도 지나치면 병, 학지사
3~4세 발달특성 (2006, December 24). Retrieved May 24, 2009, from http://blog.naver.com/jeungkids/80032655350
이보연, 사회공포증과 아버지의 역할, Retrieved May 24, 2009, from http://www.sangdam.kr/encyclopedia/cp/disorders/disorders61.html

키워드

발달장애심리,   아동사회공포증,   부모양육태도,   발달장애,   보육학