이상행동의 이해-외상 후 스트레스 장애

소개글

이상행동의 이해-외상 후 스트레스 장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
- 외상 후 스트레스 장애? ‥‥‥‥‥‥‥‥ 2

Ⅱ. 본 론
(1) 증 상 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 2
(2) 원 인 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 4
(3) 진단기준 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 9
(4) 치 료 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 10
(5) 외상 후 스트레스 장애 가족들의 일반적 대처요령‥‥‥‥‥‥‥ 11

Ⅲ. 결 론 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 11

Ⅳ. 참고 문헌 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 12

본문내용

이 있되 1개월 이상 지속적이어야 진단된다. 증상발생이 1개월 미만이면 DSM-Ⅳ 에서는 급성 스트레스장애라고 진단한다. 지연 발병의 아형이 있는데 외상경험 후 6개월 이상 지났을 때 발병하는 경우이다. 진단 시 실제 뇌 장애가 있는지 잘 알아보아야 한다.
A. 개인은 다음의 두 가지가 존재하는 외상적 상황에 노출되었다.
(1) 개인은 실제적인 죽음이나 죽음의 위협을 느낀 사건 또는 사건들 혹은 심한 부상, 자신과 다른 사람의 신체적 온전성에 대한 위협을 경험, 목격하거나 직접 직면한 적이 있다.
(2) 개인의 반응은 강한 두려움, 무력감, 혹은 공포를 포함한다. [주 : 아동은 안절부절하거나 혼란스러운 행동을 나타낼 수도 있다.]
B. 외상적인 사건은 계속해서 다음의 하나(또는 그 이상)로 재경험된다.
(1) 영상, 사고들 혹은 지각들을 포함하는 사건에 대한 반복되고 침습적인 고통스러운 회상[주 : 어린 아동의 경우 그 외상의 주제들이나 측면들이 표현되는 반복되는 놀이를 하기도 한다.]
(2) 그 일에 대해 반복되는 고통스러운 꿈을 꾼다. [주 : 아동의 경우 인식할 수 있는 내용은 없지만 공포스러운 꿈을 꾸기도 한다.]
(3) 외상적인 사건이 실제 일어나고 있는 것처럼 행동하거나 느낌(그 경험이 되살려지는 기분, 착각, 환각, 그리고 해리적인 flash back 삽화를 포함하고, 이런 것은 각성상태 또는 중독 상태에서 생길 수 있다) [주 : 어린 아동의 경우 외상-특이적인 행동이 일어나기도 한다.]
(4 )외상적인 사건의 일면과 유사하거나 상징하는 내부 혹은 외부적인 단서에 노출될 시의 강한 심리적 고통
(5) 외상적인 사건의 일면과 유사하거나 상징하는 내부 혹은 외부적인 단서에 노출될 시의 생리적인 반응
C. 외상과 연관된 자극에 대한 지속적 회피와 일반적 반응의 둔화(외상 전에는 존재하지 않았음). 다음의 세 가지(혹은 그 이상)로 나타남.
(1) 외상과 관련된 사고, 느낌, 혹은 대화를 피하려는 노력
(2) 외상에 대한 회상을 일으키는 활동들, 장소들, 혹은 사람을 피하려는 노력
(3) 외상의 중요한 측면을 회상할 수 없음
(4) 중요한 활동들에 대한 흥미 혹은 참여의 현저한 감소
(5) 다른 사람에게서 동떨어지거나 격리된 느낌
(6) 제한된 범위의 감정(예 : 사랑이라는 느낌을 가질 수 없음)
(7) 단축된 미래에 대한 감각(예 : 직업, 결혼, 자녀 또는 정상적 수명에 대해 기대하지 않음)
D. 증가된 각성에 의한 지속적 증상들(외상 전에는 존재하지 않았음), 다음의 두 개(혹은 그 이상)로 나타남.
(1) 입면이나 수면 유지의 곤란
(2) 흥분성 혹은 분노의 표출
(3) 집중장애
(4) 과도각성
(5) 과도한 놀람반응
E. 이 장애(기준 B, C, D의 증상)의 기간은 한 달 이상이다.
F. 이 장애는 사회적, 직업적, 혹은 다른 중요한 기능영역들에서 임상적으로 중요한 고통이나 장애를 일으킨다.
※ 다음을 명시하시오
급성 : 증상의 기간이 3개월 미만이면
만성 : 증상의 기간이 3개월 이상이면
※ 다음을 명시하시오.
늦은 발병 : 스트레스 후에 적어도 6개월 이후에 증상이 시작
(4) 치 료
1) 약물치료
항우울제, 아드레날린성 약물, 항경련제, 항정신병약물, 항불안제 등의 치료제로 우울한 기분과 불안감을 안정시키고 수면유지를 돕는 치료방법이 있다.
2) 최면요법
환자의 스트레스를 불러 일으킨 원인을 파악하고 분석하여 내담자가 의사나 각종 전문가에게 의식적이고 왜곡이 없는 무의식적인 과정에서 보고한다.
3) 인지행동모델
① 침투적 재경험을 감소시키기 위해 충격에 대한 기억을 정교화하고 이전 경험이나 향후 경험과의 맥락에 통합시켜야 한다.
② 충격적 사건과 관련 사건들에 대한 부정적 평가를 수정해야 한다.
③ 기억이 정교화되거나 부정적 평가가 수정되지 못하게 만드는 역기능적 행동 및 인지적 전략을 그만두게 해야 한다.
4) 그룹요법
집단을 형성하여 서로의 공감대를 만들고 의식자체를 전환하게 되는 요법
5) 노출치료
환자를 그 외상을 다룰 수 있는 안전한 환경에서 점진적이고 반복적으로 노출시켜 증상의 호전을 꾀하는 치료법
6) 신경차단 치료요법
충격 후 발생하게 되는 자율신경계의 증상이나 일시적으로 와해와 경련을 일으키는 공황발작에 상당히 유리하다.
(5) 외상 후 스트레스 장애 가족들의 일반적 대처요령
1. 피해자가 느끼는 감정에 대해 말하도록 격려하라.
2. 인내심을 갖고 이야기를 듣고 공감하라.
3. 같이 시간을 보내라. 옆에 있는 것만으로 도움이 된다.
4. 도움을 제공하고, 도와주겠다고 얘기하라.
5. 이제 안전하다는 것을 확인해 줘라
6. “그 정도니 다행이다”라고 얘기하지 말라. 그런 일이 일어났다는 것이 안타깝다고 얘기하라.
7. 만약 프라이버시를 요구하면 존중하라.
8. 고통을 이겨낼 시간을 줘라.
9. 증상이 계속되거나 너무 고통스러워하면 정신과 치료를 권하라.
Ⅲ. 결 론
사고를 겪으면서 생긴 상처와 그 후 생긴 외상 후 스트레스 장애로 인해 두 가지의 상처를 가지고 힘들게 살아가야 하는 환자들을 생각하니 안타깝다. 외상 후 스트레스 장애는 언제 닥쳐올지 모르는 사고에 누구든지 생길 수 있다. 관심을 갖고 대처방법을 잘 알고 있어야겠다.
그 대처 방법의 내용이, 환자에게 항상 곁에 지켜줄 사람이 있다는 믿음을 마음속에 심어주는 것이고 그것만으로도 굉장히 효과적이라는 것을 알았다.
나 또한 조사를 하면서 나에게 있었던 크고 작은 일들을 돌이켜 보게 되었고, 좀 더 주변에 자신의 상처를 안고 살아가는 사람들이 있는지, 있다면 그들에게 관심을 가져야겠다.
Ⅳ. 참고 문헌
김기태(1999). 이상심리학. 서울대학교 출판부
김연명(2002). 중앙대학교 의학과 논문집. 중앙대학교 용산병원
김연명(2000). 장애의 정의 및 분류. 학지사
김연명(1999.2.5). PTSD환자의 불행한 삶. 서울신문사
이달엽(2000). 상담을 위한 장애편람. 대구대학교 출판부
정슬기(1985). 외상 후 스트레스장애 환자의 삶의 의미. 숙명여대 대학원
석사학위 청구논문.
최헌국(2000). 불안장애의 정의와 치료법. 성신여자대학교 출판부

키워드

이상행동,   외상후스트레스,   PTSD,   외상후,   스트레스,   사회복지,   복지