신생아 컨퍼런스

소개글

신생아 컨퍼런스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
1) 간의 구조와 기능
2) 황달

Ⅱ.본론
<사례연구>
1. 간호사정
2. 간호진단 및 중재 평가

Ⅲ.결론

참고문헌

본문내용

0 7.1, 1/21 7.5, 1/22 7.3)
간호진단
광선요법으로 인한 신체손상의 위험성
계획
장기적 목표
-광선요법에 의한 망막, 생식기, 피부 손상이 없다
-광선요법의 부작용이 나타나지 않는다
-Calcium 수치가 정상범위로 돌아온다.
-I/O 균형을 유지한다.
단기적 목표
-1월 22일까지 피부발진이 없어진다.
-1월 22일까지 광선요법을 적절하게 실시한다.
계획
1.망막손상을 막기 위해 눈가리개를 해준다.
2.생식기 보호를 위해 기저귀로 빛을 가려준다.
3.피부의 발진이나 탈수 등 피부상태를 사정한다.
4.3시간 마다 체위변경을 해주어 광선 효과를 증진시킨다.
5.I/O check를 한다.
6.빌리루빈을 1일1회 이상 검사한다.
7.탈수예방을 위해 수액요법을 시행한다.
8.광선요법 시 환자의 상태를 자주 관찰한다.
9.Calcium제를 복용한다.
수행
수행
1.망막손상을 막기 위해 안대를 착용함(By RN)
2.생식기 보호를 위해 기저귀를 착용함
3.라운딩 시 RN이 직접 눈으로 관찰하고 만져봄으로써 피부
상태를 사정함.
4.3시간 마다 환아의 피부상태를 관찰함
5..I/O를 측정하고 기록함
a. 수유량, fluid량 등을 섭취량에 정확히 기록함
b. 소변량과 대변의 양상, 횟수 등을 배설량에 정확히 기록함.
6..혈액검사를 하여 빌리루빈 수치를 1일 4회 이상 check함
(B-meter check로 빌리루빈 수치를 check 함)
7..syrynge pump를 통해 수액 공급함(By RN)
8..환아의 상태를 수시로 관찰함.
9.Calcium lactate powder 1g을 1회/일 투여함(By RN)
이론적 근거
1.눈과 생식기 부위를 가려줌으로써 자외선으로 인한 손상을 막을
수 있다
2.혈중 빌리루빈 수치를 파악하여 불필요한 광선치료를 막는다.
4.I/O check를 함으로써 환자의 상태를 파악할 수 있다.
3.환아의 피부에 적절한 양의 빛에 완전히 노출되어야 효과적인 광선요법을 할수 있다.
5.빌리루빈 수치를 확인함으로써 광선요법의 효과와 D/C 시기를 알 수 있다.
6.수분을 공급함으로써 탈수를 막을 수 있다.
평가
평가
1.광선요법(1월23일) 중단시 까지 환아의 망막,생식기,피부에 손상
없음
2.빌리루빈 수치 감소됨(1/23 10으로 측정되어 광선요법 중단함)
3.탈수증상 보이지 않음
4.Calcium 수치 정상으로 돌아옴(8.3)
#2
사정
자료
주관적
“왜 눈을 가리고 있죠?”
“(phothometer를 가리키며)이건 왜하는거죠?”
"우리애 상태는 괜찮은가요?"
“퇴원 후에는 어떻게 해야되죠?”
객관적
SN,RN,주치의에게 질병과 관련된 계속적인 질문을 함
간호진단
-질병에 관련된 부모의 지식부족
계획
장기적 목표
-환아의 상태를 부모가 정확히 알고 부모로서의 역할을 수행하도록 한다.
단기적 목표
-1월 24일까지 불안감을 말로 표현한다.
-1월 24일까지 부모는 질병에 대한 지식을 안다.
계획
1.부모와의 라포를 형성한다.
2.부모의 불안을 말로 표현할 수 있도록 한다.
3.면회시 부모와의 면담을 통해 정보를 제공한다.
4.환아와 부모의 애착을 증진시킨다.
5.퇴원 후 교육을 제공한다.
수행
수행
1.부모의 말에 경청하고 적절한 반응을 통해 라포를 형성함.
2.부모의 감정을 이끌어 내도록 질문을 하고 격려해줌.
3.입원시 부모와의 면담을 실시하여 부모에게 충분한 정보를 제공함
(By RN)
정보제공시 전문용어를 사용하지 않고 알아듣기 쉬운 용어로 설명함
면회,전화를 통해 부모의 궁금증에 대해 즉각적으로 정보제공
4.수유방법을 보여주고 부모에게 직접 수유를 하도록 교육함
수유 후 트림을 시키면서 환아를 안아줌으로써 모아애착을 형성하게함
5.퇴원 전 황달에 대한 재교육을 함(By RN)
수유 방법, 수유 시간, 부작용을 교육하고 외래방문 일정을
잡음(By RN)
이론적 근거
1.대상자의 라포형성을 통해 효과적으로 치료의 방향을 잡을 수
있다.
2.감정을 표현함으로서 불안이 감소된다.
3.정보제공을 통하여 부모의 불안이 감소되고 치료에 대한 동의,
협조를 얻을 수 있다.
4.오랜기간 입원을 통한 부모와의 거부감을 줄이고 가족기능을 제대로 하기 위함이다.
5.퇴원 후 질병의 재발을 막고 효과적인 관리를 하기 위함이다.
평가
평가
1.부모와의 라포를 형성하고 부모는 더이상 불안을 호소하지 않음
2.부모는 환아의 질병에 대해 알고 치료에 적극적으로 협조함
3.면회시 환아에게 직접 수유하는 모습 관찰됨
4.환아의 상태를 처음보다 많이 이해하고 있음.
Ⅲ 결론
2010년 1월 17일 3280mg으로 출생하여 출생직후 호흡곤란 심하여 0₂주면서 respiration stable 하였으나 sucking 떨어지며 생후 1일부터 신생아 황달 발견되어 TB 10.5로 Photo Tx 12시간 정도 하였으나 금일 TB 13.3으로 늘고 oral intake 늘지 않아 큰 병원 입원 권유받고 1월 20일 응급실 통해 전원온 출생 3일째 환아(황OO보호자 子로생 주증상 피부색 노랗고 skin dry 관찰 되어 이에 photo therapy 시행 및 각종 검사를 시행하였다. 황달 이외에 다른 검사 소견 발견되지 않았고 환아 TB수치 15.4에서 9.5로 감소되며 22일 photo therapy 중단하고 25일 TB수치 5.6으로 측정되어 1월 25일 퇴원하였다. 광선요법시 신체적 손상 위험 있고, 보호자 지속적인 질문과 환아의 주증상을 토대로 이에 간호진단으로 광선요법과 관련된 신체손상 위험성, 질병과 관련된 보호자의 지식부족으로 진단 내리고 간호계획과 적절한 수행을 하고 평가하였다.
이번 사례연구를 통해 황달환아에게 생길 수 있는 문제점과 특성에 대해 알 수 있었고 대상자의 빠른 치유에 도움이 되는 간호를 적용할 수 있었다.
참고문헌
김영혜 외(2003), 아동간호학 총론, 수문사
김영혜 외(2003), 아동간호학 각론, 수문사
백경선 외(2008), 최신아동 간호학Ⅰ, 고문사
서문자 외(2004), 다섯째판 성인간호학 (上) 2, 수문사
이강이 외(2002), 인체생리학, 현문사
최정신 외(1997), 간호진단과 이론적 근거, 현문사

키워드

신생아컨퍼,   황달,   신생아