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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 간의 구조

Ⅲ. 간의 특징
1. 인체의 화학 공장
2. 침묵의 장기

Ⅳ. 간암의 개념

Ⅴ. 간암의 관련 통계

Ⅵ. 간암의 실태

Ⅶ. 간암의 임상증상

Ⅷ. 간암 치료약물
1. AMINO ACID
1) 적응증
2) 용법/용량
2. POTASSIUM CHLORIDE, SODIUM CHLORIDE
1) 적응증
2) 용법/용량
3) 부작용
3. FUROSEMIDE
1) 적응증
2) 용법/용량
4. SPIRONOLACTONE
1) 적응증
2) 용법/용량
5. CARDUUS MARIANUS EXT
1) 적응증
2) 용법/용량

Ⅸ. 간암의 검사소견과 영상진단
1. 검사소견
1) 간기능검사(생화학적)
2) 혈청 알파 태아단백(Alpha- Fetoprotein : AFP)
3) B형 간염 바이러스 표지자
2. 영상진단

Ⅹ. 간암의 치료 방법
1. 수술적 치료
2. 비 수술적 치료

참고문헌

본문내용

었다. 간암 환자에서 B형간염 표면 항원(HBsAg) 양성률은 87% 정도이지만 정상 대조군에서의 양성률은 10% 이내로 알려지고 있고 대부분의 간암환자에서는 지속적으로 활발한 바이러스 증식이 있다는 사실을 나타내는 B형 간염 e항원, B형 간염 바이러스 DNA 및 B형간염 내핵에 대한 항체중 IgM(IgM anti-HBc)등이 양성인 경우가 흔하다.
2. 영상진단
간암 고위험군에서의 선별검사 방법은 복부 초음파 검사이다. 간암의 진단에 이용되는 영상진단법으로는 동위원소간 주사, 복부전산화단층 촬영(CT), 자기공명영상촬영법, 복부초음파, 동맥촬영, Lipiodol 혈관촬영법 등이 있으나 작은 종양을 진단하는데 있어 이들 중 가장 예민한 것은 복부초음파라고 알려지고 있다. 간암의 고위험군에서의 선별검사 방법은 복부초음파검사로서 반드시 먼저 검사해야 한다. 동위원소간 주사법은 가장 정확도가 낮으므로 반드시 할 필요는 없으나 복부 초음파로 간암이 의심되면 복부전산화단층 촬영 및 혈관 촬영을 해서 확인하고 적극적인 치료방침을 세워야한다.
Ⅹ. 간암의 치료 방법
1. 수술적 치료
간 절제: 단독병소로서 5cm이하는 반드시 절제. 간암의 크기가 5cm이하인 경우 2년 생존률이 80%, 5cm 이상인 경우 2년 생존률이 40%. 간부전 상태가 아님(간성뇌증, 복수 없음), ICG 15분치 30% 이하,
간이식-이식 후 간염과 간암의 재발이 문제됨. 절제 불가능한 경우 5cm 이하의 단독 병소의 간암이나 3cm이하의 병소가 세 개 이하일 때 이식을 고려.
2. 비 수술적 치료
1) 간동맥 색전술(Hepatic arterial chemoembolization:TAE)
TAE-간은 혈액은 주로 portal vein에서 받고, 산소는 주로 proper hepatic artery에서 받음. 그러나 간세포암은 95~99%, 혈액과 산소를 proper hepatic artery를 통해 공급. 간세포로 가는 간동맥을 폐색시켜버리면 간세포암은 굶어죽게 됨. 1~5% 의 간세포암이 살아남아 재발의 원인이 됨. 문맥 폐색, hepatic a. 와 portal v. 사이에 shunt가 있을시 TAE는 금기.
간동맥 화학 색전술:
Adriamycin or Mitomycin C, LIpiodol 동위원소를 이용한 색전술, 에탄올을 이용한 색전술(permutaneous ethanlo injection theratpy; PEIT), 분절성 색전술, 면역화학색전술(immune-chemoembolization)-Inteleukin-2, OK-432
1~6개월 간의 간격으로 색전술을 반복, 금기증 : 폐쇄성 황달, 심한 간기능 장애 혹은 주문맥의 완전 폐색
2) 화학요법: 원발성 간암은 항암제에 잘 반응하지 않음. 치료는 단기간.
3)알코올 주입법: 직경 3cm 미만의 소간암에서 초음파 유도하에 세침으로 종양내에 무수 에탄올을 주입. 에탄올은 암종을 탈수시키고 단백질을 변성, 혈관을 경색시켜 암종 괴사됨.
4) 동위원소 주입법: Holmium-166
5) 초음파유도하 냉동치료(cryotherapy) 혹은 국소가열(local ablation therapy)
6) 방사선치료: 방사선 치료가 잘 되지 않음. 전이상 간암으로 우상부 통증이 심한 경우 2000rad 이상을 투여 일시적인 구역질이나 식욕감퇴의 부작용있고 증상 완화.
7) 면역요법: 세포독성이 있는 약제에 단일클론항체를 부착시켜 주입. 원발성 간암은 ferritin이나 알파태아단백을 생성하기 때문에 이에 대한 항체는 간암세포에 선택적으로 결합.
8) 유전자치료: 세포독성 약제를 발현하는 유전자나 세포의 자살유전자(natural killer cell)를 포함한 retrovirus 매개체가 이용됨.
9) TAE와 함암제의 병용: TACE(transhepatic arterial chemo-embolization):
동맥을 색전시키면서 항암제 투여. 기름방울로 항암제를 흐르게하고 카테타의 끝에서 젤라틴질의 foam이 나와 간세포암의 영양혈관을 폐색시킴.
간절제와 PEIT는 예후에 차이가 없음. →제 1선택 , TAE는 고식적→제 2선택
참고문헌
◈ 가정건강관리 연구원, 간장병 예방과 치료법
◈ 김일영 외 3인(1999), 간암의 진단과 치료, 여문각
◈ 고성희 외, 간호과정의 이해, 현문사
◈ 서문자 외(2003), 성인간호학, 수문사
◈ 서동진(1995), 웅진건강무크 간장병, 웅진출판주식회사
◈ 최정신, 간호진단과 이론적 근거, 현문사

키워드

간,   간암,   간암진단,   간암치료,   간암증상