정신과[정신지체]

목차

I. 서 론 ……………………………………………………………… 1P

II. 자료 및 방법 ……………………………………………………… 1P
1. 입원기간
2. 병동
3. 대상
4. 연구방법

III.문헌고찰
1. 정의 및 원인 ……………………………………………………… 2P
2. 특성 ………………………………………………………………… 3P
3. 치료 ………………………………………………………………… 4P
4. 행동양상 …………………………………………………………… 5P
5. 예방과 재활 ……………………………………………………… 6P
6. 산모 주의사항 …………………………………………………… 6P

IV. 간호과정
1. 간호사정 …………………………………………………………… 7P
2. 간호진단, 계획, 수행, 평가 …………………………………… 13P

V. 결론 및 제언 ………………………………………………………… 15P

본문내용

cid
Bilirubin
양성 : 황달, 담낭 폐쇄잠재성 질환
음성 : Ascorbic acid가 2.5㎎/㎗ 이상 존재할 경우
RBC
LEU
Clarity
Clear
Urine color
straw
Urine Urovilinogen
0.2
■약물
약명
용법용량
효과효능
부작용
주의사항
Phenid
10-60 mg
1일 2-3회
식사 30-45분 이전 분복.
주의력결핍 과다 활동 장애, 발작수면, 인지능력 손상
불면, 식욕감퇴,
오심, 틱, 감정적 불안정, 구토, 식욕부진, 비충혈, 코인두염, 체중감소
메칠페니데이트 투여로 행동장애 및 사고 장해 증상이 악화 될 수 있음.
Neponid
1일 9-36mg 분복
정신분열증
말린증후군,
간기능장애,
황달
금기 : 혼수상태 또는 바르비탈산 유도체 등 중추신경억제제의 강한 영향하에 있는 환자, 파킨슨씨병
Inderal
1일 80mg
고혈압, 협심증, 불안 및 본태성 진전, 편두통 예방
인두염, 후두경련, 울혈성 심부전, 두통, 어지러움, 졸음, 환각, 우울, 식욕부진, 복부경련, 변비
과민증 환자, 서맥, 방실블록, 동방블록, 심인성 쇽. 폐고혈압에 의한 우심부전
Valium
1일
1-0.3mg/kg/day
3-4회 분복
불안, 긴장
불안, 흥분, 우울, 자극 과민, 착란, 환각, 정신병, 기타 행동장애등의 역설적 반응
급성 협우각형 녹내장, 중증 근무력증, 중증 호흡부전
Proimer
1일 3회, 1회 1/2정(2.5mg)
파킨슨 질환, 정신질환을 수반하는 추체 외로 기능장애
구순건조, 동공산대, 시야불선명, 현기증, 동통감과 오심, 구토, 상복부통, 변비
우각 폐쇄성 녹내장
B-com
1일 1-2회
1회 1정
비타민 보급
구역, 구토, 설사, 묽은 변
간호진단
#1 신체적 고립으로 인한 외로움 위험성
자료수집
“엄마가 면회를 안와.”
“어제 아빠한테 전화 했는데 전화를 안받았어...”
“오늘 진정제 좀 먹고 자야겠어. 엄마가 보고싶어”
“OO형은 좋겠다..엄마도 오고...”
고개를 푹 숙이고 울음섞인 목소리.
병실 밖에서 친구들과 놀 때와 달리 면담 시에는 말수가 줄어듦
간호목표
단기 : 다른 사람들과 함께하는 시간을 갖는다.
장기 : 자신을 수용하고 지지가 되어 줄 수 있는 사람을 확인한다.
간호계획
① 외로움을 표현하고 신뢰관계를 수립할 수 있도록 충분히 함께 하는 시간을 갖는다.
② 외로움을 느끼게 하는 요인과 행동들을 대상자와 함께 규명한다.
③ 외로움과 연관되는 느낌들을 확인하도록 대상자를 돕는다.
④ 대상자가 자신의 요구를 확실하게 주장할 수 있도록 격려한다.
수 행
① 매 근무시간 마다 대상자와 함께 하며 외로움을 표현하고 신뢰관계를 수립하는 시간을 가졌다.
② 외로움을 느끼는 요인이 무엇인지 이야기 했다.
③ 외로움으로 인해 힘든 점이 무엇인지 털어놓도록 했다.
평 가
어렸을 적 아버지가 돌아가시고 어머니가 생계를 위해 일을 나가시는 바람에 어머니와 함께 한 시간이 많지 않음을 말했다. 외로움으로 인해서 병원 생활이 힘들고 엄마가 보고 싶다는 표현을 하루도 빠짐없이 했다. 많이 힘들어하는 대상자를 위해 많은 시간을 함께 했으나 대상자의 깊은 외로움을 채워줄 수는 없었다.
간호진단
#2 낮선 환경과 관련된 두려움
자료수집
처음보는 사람에 대한 강한 경계심을 보임
-말 걸면 대답도 안하고 도망간다.
왜 도망가냐는 질문에 “내 마음.” 이라고만 대답한다.
1주 후 면담 시 “그 때 누나 왜 피했어?”라는 질문에
“두려워서.”라고 말함.
간호목표
단기 : 두려움의 근원을 확인한다.
장기 : 주변에 대한 편안함을 표현한다.
간호계획
① 두려움의 근원을 확인했는지 질문한다.
② 근무시간마다 대상자와 함께 시간을 보낸다.
③ 대상자가 매일 가족과의 접촉을 유지하도록 돕는다.
④ 간호목표와 간호계획을 설정할 때 대상자를 참여시킨다.
⑤ 처방된 항 불안약물을 투약하고 효과를 평가한다.
⑥ 가족이나 친구들이 대상자와 함께 머물 수 있도록 한다.
수 행
① 두려움의 근원이 무엇인지 물어보았다.
② 근무 시간마다 대상자와 함께 시간을 보냈다.
③ 간호 목표와 간호계획을 대상자에게 설명했다.
④ 약물의 투여를 관찰하였다.
⑤ 친구들과 함께 놀 수 있도록 지지해 주었다.
평 가
대상자와 많은 시간을 함께 보내며 두려움과 불안에 대해 이야기 하도록 하였고 심적으로 지지하여 주었다. 지나친 두려움과 불안으로 인한 스트레스로 두통이 올 때 옆에 있어 주면서 이야기를 나눈 결과 간호 학생에 대한 두려움은 사라졌는지 속에 있는 이야기도 많이 해 주었다.
V. 결론 및 제언
국립나주병원 청소년 병동에는 18~20명의 환자가 재원중이다. 생각했던 것과는 달리 정상적인 것처럼 보이는 아이들이 많아서 깜짝 놀랐는데 선생님께서 대부분의 아이들이 품행장애로 입원한 아이들이라고 하셨다. 그 중 이번 Case의 대상자는 만 13세 남아로서 개인위생이 지켜지고 어느 정도의 사고는 정상이지만 오래된 병원생활과 면회 오는 사람이 없음에 외로움을 많이 타는 아이이다.
실습 첫날 접근했을 때 동반 산책 시 손조차 잡지 않으려는 모습에 서운했지만 시간을 두고 조금씩 접근한 뒤 면담을 하면서 낯선 간호학생에게 두려움이라는 감정을 느꼈기 때문이라는 것을 알게 되었다. 언제 퇴원할 지도 모르고 면회는 아무도 오지 않는데다가 불안함까지 겹쳐서 많이 힘들어하는 것 같았다. 대상자의 요청에 따라 많은 시간을 함께 하고 면담하며 서로 이야기를 나눈 것이 조금이나마 힘이 될 수 있었길 바라고 하루 빨리 친구들과 노는 모습과 다르지 않게 밝은 모습으로 돌아갔으면 좋겠다.
마지막으로 국립 나주 병원에서 외롭고 지쳐있던 대상자들과 마주 대하면서 서로 신뢰와 사랑을 키워 나가며 없지 않게 있던 정신장애에 대한 편견이 많이 사라졌다. 비록 그들과 똑같이 아파할 수는 없지만 함께 이야기를 나누고 잠시 손을 잡는 것만으로도 대상자들이 편안해하는 것과 고마워하는 것을 느낄 수 있었다. 간호학생이니까 조금 어설퍼도 괜찮을 거라는 안일한 생각으로 실습에 임했던 내가 부끄러웠다. Case 대상자뿐만 아니라 다른 모든 아이들도 밝은 모습으로 사회의 편견을 뒤로하고 잘 적응하였으면 좋겠다.

키워드

정신지체 ,   Mental Retardation ,   MR ,   케이스