지역사회간호학) 방문간호사례 케이스 (개인)

소개글

지역사회간호학) 방문간호사례 케이스 (개인)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 지역사회 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
3) 건강문제 도출


2. 지역사회 간호진단
1) 간호문제 도출
2) 간호진단 수립
3) 진단의 우선순위 결정


3. 지역사회 간호계획
1) 목표설정
2) 수행계획
3) 평가계획


4. 지역사회 간호수행

5. 지역사회 간호평가


※ 참고문헌

본문내용

집안환경으로 인한 잦은 부딪힘
2. 지역사회 간호진단
1) 간호문제 도출
간호문제
원인
신체손상 위험성
경사가 급하고 올라가기 힘든 길
어수선한 집안환경으로 인한 잦은 부딪힘
부적절한 질병관리
잘못된 식이습관
고혈압에 대한 인식부족
2) 간호진단 수립
① 경사가 급하고 올라가기 힘든 길과 관련된 신체손상 위험성
② 어지러운 집안환경으로 인한 잦은 부딪힘과 관련된 신체손상 위험성
③ 잘못된 식이습관과 관련된 부적절한 질병관리
④ 고혈압에 대한 인식부족과 관련된 부적절한 질병관리
3) 진단의 우선순위 결정
간호진단
현존문제의 특성
문제해결의 가능성
예방가능성
문제인식의 차등성
총점
1. 경사가 급하고 올라가기 힘든 길과 관련된 신체손상 위험성
2/3×1=0.7
0/2×2=0
1/3×3=1
1/2×1=0.5
2.2
2. 어지러운 집안환경으로 인한 잦은 부딪힘과 관련된 신체손상 위험성
1/3×1=0.3
1/2×2=1
3/3×1=1
1/2×1=0.5
2.8
3. 잘못된 식이습관과 관련된 부적절한 질병관리
2/3×1=0.7
2/2×2=1
3/3×1=1
1/3×1=0.3
4
4. 고혈압에 대한 인식부족과 관련된 부적절한 질병관리
3/3×1=1
2/2×2=2
3/3×1=1
2/2 × 1=1
5
3. 지역사회 간호계획 (우선순위 결정으로 인한 1순위 선정)
1순위 진단명 : 고혈압에 대한 인식부족과 관련된 부적절한 질병관리
1) 목표설정
일반적 목표(장기 목표): 대상자는 6개월 이내로 정상범위의 혈압을 유지할 것이다.
구체적 목표(단기 목표)
- 대상자는 2주 후에 혈압의 정상범위를 말할 수 있다.
- 대상자는 4주 동안 20일 이상 고혈압 관리를 위한 식이요법을 꾸준히 실천하고, 그 내용을 설명할 수 있다.
- 대상자는 4주 동안 20일 이상 혈압을 측정하고, 기록하는 것을 실천할 수 있다.
2) 수행계획
수행내용
수행방법
장소
예산
필요인력
1. 간호제공
대상자에게 방문 시 마다 혈압을 측정한다.
혈압관리 수첩을 제공한다.
대상자의 자택
무료
방문간호사, 학생간호사
2. 보건교육
혈압조절의 필요성에 대해 교육(교육자료 활용)
혈압의 정상범위와 고혈압의 범위에 관해 설명한다.
혈압 측정방법에 대해 교육
- 대상자가 혈압계가 없으므로, 보건소에서 무료로 빌려주는 서비스를 이용하여 대여, 대상자와 가족에게 정확한 측정방법을 설명하고, 교육하고 시범을 보인다.
고혈압 조절을 위한 식이요법 교육
-저염식이 : 소금이나 간장대신 식초, 후추 등으로 간을 하도록 교육한다.
-소금, 간장 등이 있는 통에 “적게!” 라는 표어를 붙이고, 집안의 눈에 잘 띄는 장소에 고혈압환자를 위한 식이요법을 붙인다.
-신선한 야채, 해조류, 과일 등을 섭취하도록 하고, 저지방식이를 강조한다.
-알코올은 하루에 30ml 이하로 섭취해야 함을 교육한다. (맥주 1병, 소주 3잔, 정종 1홉)
대상자의 자택
무료
방문간호사, 학생간호사
3. 관리
약물요법
-하루 3번 고혈압 약에 대한 체크리스트를 제공하여 투약여부를 기록하도록 한다.
식이요법
-식이조절 여부를 확인하기 위해 체크리스트를 제공하여 기록하도록 한다.
혈압계를 이용하여 매일 혈압을 측정하며, 관리수첩에 기록하도록 한다.
대상자의 자택
무료
방문간호사, 학생간호사
3) 평가계획
수행내용
평가자
평가시기
평가방법
평가기준
1. 간호제공
방문간호사,
학생간호사,
대상자
4주 후
대상자 자택 방문 혹은 연락을 하여 혈압의 변화를 사정한다.
혈압 수치 변화
대상자의 호응도
2. 보건교육
방문간호사,
학생간호사,
대상자
2주 후,
4주 후,
매 방문 시마다
대상자가 고혈압관리를 위한 식이요법에 관해 알고 있는지 질문한다.
대상자가 혈압측정방법에 대해 인지하는지 질문하고, 가족들이 대상자의 혈압측정을 정확하게 시행하는지 관찰하도록 한다.
대상자에게 고혈압과 정상 혈압 범주에 관해 질문한다.
지식정도
3. 관리
방문간호사,
학생간호사,
대상자
4주 후
작성한 체크리스트를 확인 (식이조절 여부, 혈압측정 여부)
체크리스트, 혈압관리 수첩 작성 여부
4. 지역사회 간호수행
5. 지역사회 간호평가
참고문헌 : 신유선, 김정남 외(2008) / 지역사회 간호학 / 서울 : 수문사
(기타) http://jumin.busan.go.kr/dong/gaegeum3/01/02.jsp (개금3동 주민자치회 홈페이지)
부산진구보건소 제 5기 지역보건의료계획 p.21, 22, 31
네이버 지도 검색
부산진구 보건소 고혈압 관련 팜플렛

키워드

지역사회간호학,   지역사회,   고혈압,   부적절한 질병관리,   고혈압에 대한 인식부족,   인식부족