유도분만

목차

1. Introduction

1.1. 유도분만이란?

1.2. 유도분만의 필요성

1.3. 유도분만의 주의사항

1.4. 유도분만의 부작용

1.5. 최근 유도분만의 실태

1.6. 문제점

2. 논문 요약

3. 결론

3.1. 산전간호 실시

3.2. 유도분만 관련 법 제정

본문내용

d CNMs. Perineal lacerations were lower and breastfeeding was higher among women cared for by CNMs compared with physicians.
경막외 마취제, 유도 분만, 회음절개술의 낮은 사용은 자격을 부여받은 조산 간호
사들(CNMs)에게서 많이 측정되었다. 낮은 아프가점수, 낮은 출생시 몸무게, 신생아 집중
간호의 허락 등의 갓난아기 출산 결과를 나타내는 지표들은 외과의사와 비교했을 때 별다
른 점이 없었으나, 낮은 회음부 열상, 높은 모유수유는 경막외 마취제, 유도 분만, 회음
절개술을 사용하는 외과의사보다 사용빈도가 낮은 CNMs에게서 더 높게 나왔다.
-Conclusion: Differences in practice between CNMs and MDs seem to be well documented, particularly in the use of technology. Yet, the findings provide evidence that care by CNMs is safe and effective. CNMs should be better utilized to address the projected health care workforce shortages
특히 기술적인 사용면에서 CNMs와 의학박사(MD-Doctor of Medicine)간의 차이점이 잘 나타났다. 그러나 그 결과는 CNMs 에 의한 간호가 더 안전하고 효과적이라는 증거를 제공한다. CNMs는 건강 간호 노동력 부족에 더 많이 활용되어야 한다.
<<결 론>>
무분별한 유도분만이 발생하지 않도록 산전간호 실시.
-임신 불편감 줄이기, 산부 교육
유도분만 관련 법 제정.
-41주 이상 산부에게만 제한적으로 사용
-합병증 산부에게 사용
▶무분별한 유도분만이 발생하지 않도록 산전 간호를 한다.
-임신 불편감 줄이기
: 임신 중 불편감 때문에 빨리 출산을 하고 임신 불편감에서 벗어나려는 산부가 무분별하게 유도분만을 선택하게 된다. 이를 방지하기 위해 임신 불편감을 줄이는 간호를 시행한다.
●피부자극전략
대압, 경찰법, 치료를 위한 접촉, 도보, 진동, 체위변경, 온냉요법, 경피적 전기신경자극, 지압, 수중요법, intradermal water block
●감각자극전략
-방향요법(aroma therapy):신경의 진정이나 스트레스의 완화를 목적으로 하는 것으로서, 그 효과가 있는 방향약초를 증기 모양으로 해서 향기를 내어 대뇌에 작용하는 요법.
-호흡기법(lamaze): 라마즈 호흡법은 분만 중에 불규칙해지는 호흡을 바로잡아 산모와 태아에게 원활한 산소 공급을 해주는 것을 목적으로 한다. 자궁구가 완전히 열리는 분만1기에 사용하는 세 가지와 태아 만출기인 분만 제2기에 하는 힘주기와 힘 빼기 호흡법을 합해 다섯 가지 호흡법으로 나눈다.
▣ 준비기 호흡(자궁구 0~3cm 열릴 때) : 진통이 5분에 1회 정도 진통이 온다. 호흡수는 정상호흡수의 1/2~1/3정도로 조절하고, 들이마시고 내쉬는 숨의 길이가 같게 하면서 천천히 코로 들이마시고 입으로 내쉰다.
▣ 개구기 호흡(자궁구 4~8cm 열릴 때) : 진통이 갑자기 심해진다. 우선 심호흡을 하고 숨을 들이마시고 내쉬기를 같은 길이로 하면서 정상호흡의 1.5~2배 정도로 빠르고 옅은 흉식 호흡을 한다. 코로 짧게 1초 들이마시고 입으로 1초 내쉬는 호흡이 된다.
▣ 이행기 호흡(자궁구가 완전히 열릴 때) : 호흡의 속도는 개구기 호흡과 같지만 3회에 한번씩 한숨쉬는 듯한 호흡을 하면 된다. '히-히-후 호흡'이라고 하는데, 히-히-할 때는 짧게 내쉬고 후- 할 때는 한숨 쉬 듯이 깊이 내쉰다. 소리는 내지 않고 입 모양만 히히후로 나타낸다.
▣ 힘주기 호흡 : 진통은 1분마다 오며 1분간 지속된다. 먼저 숨을 들이마신 뒤, 대변보듯 밑으로 힘을 준다. 숫자를 세며 숨을 참다가 참지 못할 때는 15~20초간 숨을 내뱉는다. 한 진통에 3~5회 반복해 힘을 준다.
▣ 힘 빼기 호흡 : 아기의 머리가 나오기 시작하면 배에 힘을 주지 말고 짧게 하-하-하-하고 빠른 호흡을 하며 몸을 이완시킨다. 아기의 머리가 천천히 자궁구 밖으로 나오는 시기이므로 힘을 주면 회음부 손상 등 심한 출혈을 일으킬 수 있으므로 주의한다.
-음악요법, 상상요법
●인식적전략
-분만교육, 최면, 바이오피드백
●심호흡(cleaning breath)
: 코를 통해 들이마시고 입으로 내뿜는 이완된 호흡. 각 수축의 시작과 끝에 사용된다.
●느린 흉식호흡
: 분당 약 6~9회 호흡, 정상호흡수의 1/2배 정도.(2로 나누어진 호흡수/분),
흉식-2-3-4/호식-2-3-4/흉식-2-3-4/호식-2-3-4/
●빠른 흉식호흡
: 분당 약 32~40회 호흡. 정상호흡수의 2배 정도.
-산부 교육
: 유도 분만 시 사용되는 옥시토신 등의 유도제에 대한 부작용, 주의사항 들을 교육하여 꼭 필요한 경우가 아니면 유도분만이 아닌 자연 질식 분만을 선택해서 출산하도록 격려한다.
●자궁수축제(분만 유도제)사용 시 부작용
① 과도한 진통 : 자궁수축제는 진통을 강하게 하는 약으로 모체에 있어서도 태아에 있어서도 예정되어 있던 진통보다 빨리(진통유발), 또한 강하게(진통촉진) 할 목적으로 투여된다. 그러나 빠르고 강한 진통이 모자가 견딜 수 있는 범위 이내이면 결과로서 부작용이라 불리는 것은 별로 없으나, 그 진통이 모자를 상하게 하거나 사망을 초래하는 경우도 발생하게 된다.
② 결과를 예상할 수 없다. : 이 약에 대한 자궁근의 감수성의 개인차가 대단히 크기 때문에 이 약을 투여 후 결과를 예상할 수 없어서 많은 위험이 따르게 된다.
▶유도분만 관련 법 제정(유도분만 출산 제한)
-임신 41주 이상 산부에게만 제한적으로 사용
: 유도 분만이 필요한 41주 이상 된 산부 또는 비만, 고혈압, 당뇨 등 만성질환을 가져 임신 유지가 위험한 산부에게만 제한적으로 사용한다.
: 그 외의 산부에게는 제한하는 법을 제정하여서 의사와 산모의 편리성을 위해서 유도분만을 선택하는 사례가 생기지 않도록 법적이 제한이 필요하다.

키워드

유도,   분만,   의학