임신성 당뇨에 대해서(분류, 영향, 간호중재, 신생아관리)

목차

1.임신성 당뇨의 분류
　(1)임신전 당뇨병
　(2)임신성 당뇨병
2.임신이 당뇨병에 미치는 영향
3.당뇨병이 임신에 미치는 영향
　(1)당뇨병이 임부에 미치는 영향
　(2)당뇨병이 태아와 신생아에 미치는 영향
　　①거구증
　　②저혈당증과 저칼슘혈증
　　③호흡곤란증
　　④선천성 기형
4.간호중재
　(1)산전간호
　　①영양
　　②혈당치 측정
　　③소변검사
　　④인슐린
　　⑤운동
　　⑥태아검사
　(2)분만 간호
　(3)분만후 간호
5.신생아관리

본문내용

살펴본다. 파수가 되었을 때 양수의 색이 약간 푸르스름하면 태변배출이 된 것이며, 태아의 상태가 위험한 것이다.
3.옥시토신 부가 반응검사(OCT)
-임신중에 자궁수축과 태아심박동과의 상호관계를 분석검사해 태아가 자궁수축을 견딜 수 있는지를 미리 검사해 보는 것이다.
4.크레아티닌 검사
-양수천자를 통해 양수 내에 크레아티닌 농도 검사를 한다. 결과가 2mg/100ml이면 태아의 신장기능이 성숙되었으므로 태아의 성숙도가 좋은 상태이다.
4.무자극 검사(Non-stress Test)
-임신중에 태동아 태아 심박동과의 관계를 사정해 태아의 안녕상태를 검사하는 것이다.
(2)분만 간호
-임신 37~38주경에 양수에서 레시딘/스핑고미엘린비율을 측정해 2.0이상이면 임신 38주에 분만을 시도한다. 그러나 당뇨병 임신 태아의 폐성숙은 포스파티딜 글리세롤의 존재가 더 중요하므로 L/S 비율이 2.0 이상이라도 신생아 호흡곤란증이 있을 수도 있다.
-제왕절개 분만은 만식시 거대아 분만으로 인한 분만시 손상을 피하고 만삭 전에 안전하게 분만하고자 할때 실시한다.
(3)분만후 간호
-분만후 인슐린 요구량이 급격히 감소하므로 레귤러 인슐린을 사용해야 하며 적절하게 수액 공급을 하고 혈당치는 평균 혈당치를 유지하도록 자주 측정한다. 임신 전부터 당뇨병이었던 산모는 피임법으로 경구피임제나 자궁내 피임장치는 이용하지 않도록 한다.
5.신생아관리
-신생아의 상태의 관찰과 합병증 치료를 위해 아기와 산모가 떨어져 있을 경우 신생아의 상태를 산모에게 자주 알려주며, 산모로 하여금 자주 신생아실을 방문해 모아애착을 도모하도록 도와준다.

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