청소년의 건강관리 및 초․중․고등학생의 비만율 및 해결방안

목차

<청소년의 건강관리 및 초․중․고등학생의 비만율 및 해결방안>


1. 청소년의 건강관리 및 초․중․고등학생의 비만율
□ 비만율 국제비교
□ 비만과 사회경제적 요인
□ 비만과 심리사회적 요인
□ 비만과 건강 상태
□ 비만과 가족력

※ 분석 자료 소개 : 아동·청소년 비만 실태 및 정책방안 연구
※ HBSC(Health Behavior in School-aged Children) 2005/2006 조사
<본 보고서의 HBSC 41개국>
□ 신체활동, 식습관 및 비만

2. 청소년의 건강관리 및 초․중․고등학생의 비만율 및 해결방안
▶ 서 론
▶ 아동·청소년 비만의 정의
▶ 아동·청소년 비만의 원인
▶ 아동·청소년 비만과 연관된 생활양식
- 식습관과 생활 습관
- 부모의 식습관과 생활 습관
▶ 아동·청소년 비만의 문제점
▶ 아동·청소년 비만의 치료

본문내용

빠를수록 에너지 섭취가 많은데, 이것은 빠른 식사로 인해 위가 포만감을 느끼기 전에 과섭취가 일어나기 때문이며 둘째, 빠른 식사로 인해 인슐린 분비가 많아지게 되고 따라서 빠른 식사 섭취가 반복될 때 인슐린 저항성이 증가한다는 것이다.
따라서 빠른 식사 속도를 가진 어린이들은 비만이 될 가능성이 높으므로 천천히 먹는 식습관으로의 교정을 함으로써 비만 예방에 도움을 줄 수 있다.
호주, 스위스 등에서 연구한 논문들의 경우 비만과 텔레비전 시청 시간이 관계가 있다는 결과를 보여주었으나 국내의 경우 관계가 없다고 한 논문이 더 많은데, 이것은 우리나라에서는 아직 부모들이 초등학생들의 텔레비전 시청을 많이 제한하고 있고 텔레비전 시청 과정에서의 음식물 섭취량이 아직은 외국의 초등학생처럼 많지 않기 때문이라고 생각된다.
- 부모의 식습관과 생활 습관
국내의 연구에서 아버지의 식습관 중 탄산음료, 아이스크림, 케이크, 과자의 섭취빈도가 자녀의 비만도와 관련이 있는 것으로 관찰되었다. 대부분의 가정에서는 아버지가 주식을 준비하지 않기 때문에, 아버지는 주식과 관련된 식습관보다는 간식과 관련된 식습관이 자녀의 비만에 미치는 영향이 컸던 것으로 생각된다.
또한 같은 연구에서 어머니의 식습관 중에서는 아침식사 빈도와 과식 빈도가 자녀의 비만과 관련이 있었다. 대부분의 가정에서 어머니는 자녀의 주 양육자로서 자녀의 식생활에 가장 결정적인 영향을 미친다.
채소, 과일, 튀김과 같은 음식의 섭취 빈도보다는 아침식사 습관이나 과식 여부와 같은 식사태도가 자녀의 비만도에 더 큰 영향을 미치는 것으로 관찰되었다. 자녀의 아침식사 준비와 음식 선택은 대부분 어머니가 하게 되므로, 어머니의 아침식사를 불규칙적으로 하는 습관은 고스란히 자녀에게 영향을 미치게 된다. 아침식사를 거르는 아동·청소년들은 집 밖에서 영양가 없는 간식을 구입하여 섭취할 가능성이 높고, 신체활동에 참여하지 않게 되어, 아침식사를 하는 아동·청소년에 비해 하루 중 총 에너지 섭취량은 적음에도 불구하고 비만해질 가능성이 높아진다.
부모의 신체활동 습관 중에서는 중등도 이상의 신체활동보다는 TV를 보거나 컴퓨터를 이용하는 비활동적인 신체활동 습관이 아동·청소년의 비만과 관련이 있는 것으로 관찰되었다. 많은 연구에서 TV 시청과 같은 비활동적인 신체활동 습관은 아동·청소년 비만의 중요한 원 인으로 보고하고 있다. TV 시청 시간의 증가는 신체활동량을 감소시킬 뿐 아니라, 패스트푸드, 과자 등과 같은 TV 광고에 노출시킴으로 고열량 음식의 섭취를 증가시키게 된다. 별도의 시간을 내서 하는 운동보다는 평상시에 자연스럽게 자녀에게 노출되는 TV 시청과 같은 비활동적인 신체활동 습관이 아이들의 신체활동 습관의 형성에 더 큰 부모의 TV 시청 시간 증가는 자녀의 TV 시청 시간 증가로 이어지기 쉬우며, 특히 자녀와 함께 지내는 시간이 많은 어머니의 TV 시청 시간의 자녀의 TV 시청 시간에 대한 영향력은 더욱 크다.
▶ 아동·청소년 비만의 문제점
비만 아동의 경우 체중을 지탱하는 슬관절이나 척추의 통증을 호소하는 경우가 종종 있다. 또한 비만은 편도비대증으로 살이 기도를 눌러 호흡장애를 유발하고 폐활량이 감소되어 산소부족증으로 두통에 시달리고 숙면을 취할 수 없게 된다. 한편 살이 접히는 겨드랑이나 사타구니에 자주 피부질환이 발생하며, 면역계의 저하로 인하여 감기, 인플루엔자 등 호흡기계 질병에 쉽게 이환된다.
아동·청소년 비만의 다른 문제점은 성조숙증을 유발한다는 것이다. 여성호르몬은 피하지방의 증가에 따라 분비되는데, 비만아동은 정상아동에 비하여 2배 이상 조기에 사춘기가 시작된다. 따라서 성조숙증은 성장판이 빨리 닫히게 하여 같은 또래 아이들보다 키가 작을 확률이 높아진다.
또한 비만아동은 80%이상 성인비만으로 연결되므로 각종 비만의 합병증인 고지혈증, 지방간, 당뇨, 고혈압, 동맥경화, 심근경색 및 뇌졸중 등이 나타날 수 있다.
아동·청소년비만은 심리적, 정서적인 측면으로 볼 때, 불안정한 상태인 경우가 많고 정상아동에 비하여 비만아동이 열등감과 자신감의 결여되어 학업에도 열중하지 못해 학업성적이 양호하지 못한 아동들이 많다.
▶ 아동·청소년 비만의 치료
아동·청소년 비만의 치료 목표는 성장과 발달에 필요한 적절한 영양 섭취를 통해 체중을 조절하여 정상적인 성장과 함께 제지방조직의 손실을 최소화하고, 내분비적 이상을 예방하고, 비만에 의해 동반될 수 있는 생리적, 심리적 문제를 개선하는데 있다. 그러나 이러한 목표달성에 도움이 되는 치료 방법은 다양하지 않으며 식습관과 신체적 활동 같은 생활습관의 수정이 주된 치료이다.
아동·청소년 비만의 관리는 아동·청소년의 식습관이나 행동습관 같은 생활습관의 변화가 핵심이 되며, 성인에서와는 달리 아동·청소년의 생활습관에 미치는 부모의 영향이 지대하므로 부모의 역할이 중요하다. 외국의 조사에 따르면, 비만 자녀를 둔 부모들을 자녀 치료에 동참시켰을 때 자녀들에만 치료를 시켰을 때보다 장기적으로 비만도 감소에 효과적이었고, 심지어 부모들만 치료에 참여하게 하였을 때가 자녀들에게 직접적으로 치료를 제공하였을 때보다 7년 후 자녀의 체중이 더 많이 감량되어, 아동·청소년 비만의 치료에 있어 부모의 참여와 역할이 중요한 의미를 가진다는 것이 증명되었다.
아동·청소년의 비만 상태가 심각해 운동과 식이요법만으로 치료가 힘들 때는 위밴드(위상단부에 실리콘밴드를 거치하고 이와 연결된 조절포트를 통해 위 속으로 들어가는 음식물 양을 제한하는 요법)와 같은 수술적인 치료방법을 쓰기도 한다. 단, 아동·청소년의 경우 성장을 고려해야 하므로 수술적 요법은 아동·청소년의 성장이 완전히 이루어진 후 하는 것이 좋다.
아동·청소년 비만을 효과적으로 치료하기 위해서는 가족의 협력이 가장 중요하다. 비만아동에게 인내를 강요할 것이 아니라 가족 전원이 아이에게 맞추어 생활해야한다는 것이다. 아동·청소년 비만 치료는 단지 체중감량만을 목적으로 하는 것이 아니라 건강하게 성장하기 위해 생활습관의 개선, 식습관 및 운동습관을 교정하고 비만으로 인한 각종 합병증과 대사증후군을 예방하는데 초점을 두는 것이다.

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