소아 치과

목차

1. fluoride topical application(불소국소도포)
1) 불소국소도포 대상
2) 불소국소도포 시기
3) 불소국소도포 방법 및 효과
4) 불소도포 횟수
5) 불소도포 후 주의사항

2. Resin 수복
1) 적응증
2) 금기증
3) 복합레진의 종류
4) 복합레진 수복의 술식

3. Pulpectomy Pulpotomy
1) 치수절단술(Pulpotomy : Vital pulp amputataion)
2) 치수절제술(Pulpectomy : pulp extirpation)

4. Sedation(진정요법)
1) 아산화질소(N₂O) 흡입진정
2) 경구투여
3) 근육내 주사
4) 기타

■ 참고문헌

본문내용

포심을 진정시킨다. 아산화질소는 공기보다 약간 무거운 무색의 불활성 기체로 Nasal mask를 통해 폐로 흡수되고 혈액을 통해 빠른 속도로 뇌에 작용하여 진정작용을 한다.
2) 경구투여
어린이에게 거부감이 적고 투여방법이 쉬우며, 다른 투여방법에 비해 비교적 안전하여 임상에서 많이 사용된다. 위장관의 상태와 약물효과가 달라질 수 있으므로 반드시 공복이 유지되어야 한다. 시술자가 약효를 최적의 상태로 조절하기 어렵과 발현시간이 길고 부작용이 발생했을 경우 환원이 용이하지 않다. Chloral hydrate 제제의 포크랄 시럽과 항히스타민제 hydroxyzine의 병용약물이 많이 이용된다.
3) 근육내 주사
경구투여가 어려운 경우 근육주사가 이용된다. 경구투여와 마찬가지로 약효가 일정하지 않고 부작용 가능성이 많은 것이 단점이나 경구투여에 비해 약효 발현이 빠른 편이다. 어린이의 경우 둔부의 외상방 대둔근에 주사하거나 넓적다리 앞쪽 측광근에 주사한다. Benzodiazepines 계열의 Midazolam이 많이 이용된다.
**** Midazolam의 특징 ① 약효가 보다 신속히 나타난다.
② 지속시간이 짧고 빨리 회복된다.
③ 근이완효과, 향경련효과 및 선행성 기억상실효과가 있다.
약을 많이 사용하여 완전히 잠들면 치료하기도 좋고, 보호자가 보기에도 안정된 것처럼 보이지만 어느 정도의 반응을 보이는 정도의 진정도가 가장 좋은 상태이다.
4) 기타
Midazolam을 비강 내 점막에 투여하는 비강주입법은 약효의 발현이 빠른 장점이 있으며, barbiturate나 chloral hydrate를 항문 내로 투여하는 방법이 있다. 어린이에 있어서 정맥 내 투여는 발현이 빠르나 부작용의 가능성이 높고 혈관 내 주입이 어려운 단점이 있다.
기성금관(Peformed crown)을 이용한 수복은 광범위한 우식병소를 가진 치아, 법랑질이나 상아질의 결손을 가진 치아, 치수치료를 받은 치아, 아말감이나 레진수복이 곤란할 경우 또는 심하게 파절된 치아에서 사용할 수 있다. 유전치의 치관수복 방법은 Celluloid crown form을 이용한 레진관, 개창금속관(open-faced stainless steel crown), 레진피복금속관(resin veneered SS crown) 등이 있다.
■ 참고문헌
1. 현대예방치학, 군자출판사, 2011
2. 현대치과임상, 고문사, 2011
3. 최신치과재료학, 고문사, 2000

키워드

소아,   소아치과,   치과,   유치