[간호학] LAVH -자궁경부암 (Cervix Cancer) 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 서 론
　연구의 필요성 및 목적-----------------------------------> 3


Ⅱ. 본 론----------------------------->3～5

　1)문 헌 고 찰
　　❶ 자궁경부암이란-------------------------------------->3～4
　　❷ 증 상 ---------------------------------------------->4
　　❸ 진 단 ---------------------------------------------->4～5
　　❹ 예후와 치료의 선택 --------------------------------->5
　　❺ 병기 ----------------------------------------------->5
　　❻ 치료 ----------------------------------------------->5～6
　　❼ 재 발----------------------------------------------->6

　2)간 호 사 정-------------------------------------------->6～11

　3)간 호 진 단-------------------------------------------->12～14

Ⅲ. 결론------------------------------>14

Ⅲ. 참고 문헌-------------------------->15

본문내용

환경의 병실을 유지할 것을 주의를 준다.
처방된 진통제 투여 후 이완요법을 격려한다.
자가 통증조절장치(PCA) 사용에 대해 교육하고 모니터 한다.
수행
9/12
9/13
Time
17:20
17:35
17:50
18:05
18:35
19:05
20:05
06:00
10:00
14:00
20:00
21:00
B.P
120/
80
130/
80
120/
70
120/
80
120/
70
120/
80
120/
70
110/
70
100/
60
100/
70
100/
60
100/70
P
54
56
60
68
72
72
72
68
68
72
80
78
T
36.6
36.6
36.7
36.5
36.8
37.1
37.1
37.2
37.3
37.7
37.6
37.3
R
24
24
23
20
20
20
18
20
18
20
20
18
수술 후 환자의 vital을 15분에 한번, 30분에 한번 체크한다.
환자가 느끼는 통증정도를 사정한다.
9/12
9/13
Time
17:20
17:35
17:50
18:05
18:35
19:05
20:05
06:00
10:00
14:00
20:00
21:00
통증정도
7
8
8
9
8
8
7
5
5
5
4
4
환자에게 계속해서 느끼는 통증의 위치와 양상을 표현하게 격려한다.
환자에게 움직일 때 절개부위를 지지하도록 주의 시킨다.
불편한 체위를 장시간 유지하지 않게 하고, 편안한 체위를 취하도록 해준다.
투약의 효과를 증진시키기 위해, 보호자들에게 조용한 환경의 병실을 유지할 것을 주의를 준다.
처방된 진통제 투여 후 이완요법을 격려한다.
자가 통증조절장치(PCA) 사용에 대해 교육하고 모니터 한다.
날짜
9/12(op)
9/13
9/14
PCA keep
+
+
-(7pm remove)
평가
환자의 vital이 정상적으로 유지되었고, 통증정도가 9→4 정도로 낮아졌으 며, 창백했던 얼굴색이 돌아오고 환자 스스로 이젠 좀 괜찮다고 하며 통증을 호소하는 횟수도 줄어 들었다.
# 2. 방광감각의 감소와 관련된 배뇨장애
S
“ 가스도 나왔는데, 소변줄은 언제 빼나요?” (4일째)
“ 찌릿찌릿 느낌은 드는데, 소변이 내려온 느낌이 안나요~ 어떡하죠?”(5일째)
“ 4시간이나 잠궜는데, 100cc 밖에 안나왔어요?”
O
수술후 5일째이다.
op날 I/O에서 out put이 현저이 작음이 보인다. (2300/1100)
수술후 4일째까지, foley를 이용해 배뇨를 하고 있다.
수술과 관련하여 방광감각이 감소되어 5일째부터, 원할한 배뇨를 위한 연습을 한다.
목표
환자가 foley remove 후 원활하게 배뇨를 볼수 있도록 한다.
계획
환자의 vital을 측정한다.
유치 도뇨관을 일정기간 유지시킨다.
환자의 I/O를 체크한다.
환자가 느끼는 방광팽만, 방광의 감염 증상이나 징후 등을 모니터한다.
foley remove 전에 4시간 간격으로만 요의를 느낄시 열어주어 양을 체크한다.
foley remove 후 불편감이 있거나 8시간 이상 배뇨를 하지 않을 경우 간헐적 도뇨로 소변을 배출시켜준다
배뇨한 후 잔뇨를 측정하여 100ml 이하여야한다. 100ml 이상일 경우나 방광에 감염이 있을 경우 계속적으로 검사한다.
방광이 차는 것에 대한 감각이 감소하므로 foley remove 후 환자에게 배뇨감 이 있을 때마다 수시로 방광을 비우도록 한다.
감염의 위험을 감소시키기 위해 수분 섭취를 권장한다.
수행
환자의 vital을 측정
9/15
9/16
Time
06:00
10:00
14:00
20:00
06:00
10:00
14:00
20:00
B.P
100/60
110/70
110/60
120/70
110/70
100/60
100/70
100/60
P
68
72
78
76
68
68
72
80
T
36.8
36.5
36.8
36.7
36.8
36.4
36.8
36.8
R
18
20
20
18
20
18
20
20
하였다.
유치 도뇨관을 일정기간 유지시켰다.
날짜
12(op)
13
14
15
16
foley keep
+
+
+
+
-
환자의 I/O를 체크하였다.
환자가 느끼는 방광팽만, 방광의 감염 증상이나 징후 등을 모니터하였다.
(urine bag을 방광 아래쪽으로 유지시키도록 교육하였다.)
시간
10:10
13:00
100cc
350cc
foley remove 전에 4시간 간격으로만 요의를 느낄시 열어주어 양을 체크하였 다.
배뇨한 후 넬라톤을 통해, 잔뇨를 측정한후, 100ml 이하임을 확인하였다.
방광이 차는 것에 대한 감각이 감소하므로 foley remove 후 환자에게 배뇨감 이 있을 때마다 수시로 방광을 비우도록 하였다.
수분 섭취를 권장하였다.
평가
환자가 foley remove 후 방광의 기능을 되찾아, 배뇨의 장애를 호소하지 않았다.
Ⅲ. 결 론
실습소감
부인과 병동이기 때문에, 처음엔 다른 병동에 비해 중한 환자가 없을 거라고 생각했는데, 대부분이 암으로 항암 치료를 받고 있었고, 암이란 주위에서 쉽게 발견할 수있고, 그 부분을 절제하거나, 림프절을 절제해야하는 무서운 병이란 것을 깨닫게 되었다. 항암치료를 받는 대부분의 환자는 머리가 빠지고, 면역계가 너무나 약해져, 쉽게 아프고, 조금한 움직임에도 쉽게 피로해지곤 하였다.
또한 어떤환자는 자신의 병명을 모른체 암이란, 병과 싸우고 계신분들도 있었다.
이 환자들을 위해 내가 실제로 할 수 있는 간호가 거의 없어서, 너무나 미안하였고, 치료에 있어서, 정서적인 부분이 큰 차지를 한다는 것을 이번기회를 통해서 알 수 있었다.
※ 참고 문헌
http://cri.snu.ac.kr/public/index.asp?Action=kind7_3
http://www.kimsonline.co.kr/
http://100.naver.com/100.nhn?docid=752916
sigma Theta Tau Lambda, Alpha Chapter-At-Large(2004). 최신 임상간호 매뉴얼1. 서울 : 현문사.
sigma Theta Tau Lambda, Alpha Chapter-At-Large(2004). 최신 임상간호 매뉴얼2. 서울 : 현문사.

키워드

Cervix Cancer,   자궁경부암,   원추절제술,   LAVH,   케이스 스터디,   자궁암