(보건프로그램개발 및 평가) 3장 행위 변화 방법

목차

3장 행위 변화 방법

Ⅰ. 건강행위
1. 건강행위 변화 방법
2. 행위 변화의 장애요소
3. 행위 변화를 위한 전략

Ⅱ. 동기강화상담
1. 동기의 구성요소
2. 동기강화상담의 정신
3. 동기강화상담의 기본 원리
4. 동기강화상담을 이용한 건강행위 변화 접근
5. 동기강화상담 전략


※참고문헌

본문내용

에 있는 모순을 발견,
확장해 나가는 것
- 상담자가 아닌 대상자가 변화 대화를 해야함
- 변화 동기는 현재의 행동과 개인의 중요한 가치관 사이에 불일치감을 느낄 때 생김
3) 저항 수용하기
- 변화에 대한 논쟁을 피함
- 저항에 직접적으로 맞서면 안됨
- 새로운 관점은 강요가 아닌 유도되어야 함
- 대상자가 해답과 해결책의 중요 자원
- 저항은 반응을 바꾸라는 신호
4) 자기효능감 지지하기
- 자기효능감 : 어떤 특정 과제를 성취, 성공시킬 수 있다는 자기능력에 대한 신념
(행위 변화의 주요한 영향요인)
- 개인의 변화 자신감이 중요한 동기
- 변화를 선택, 이행하는 책임은 대상자에게 있음
- 사람의 변화 능력에 대한 상담자의 믿음이 대상자에게 자기예언 충족이 됨
- 보건교육사 : 다양한 방식으로 변화에 대한 자신의 능력에 대해 대상자의 확신을 지지
4. 동기강화상담을 이용한 건강행위 변화 접근
동기강화상담 - 대상자를 변화시키기 위한 실무기술의 하나
- 대상자와 함께 건강행위 변화를 위해 사용
1) 다른 사람을 변화시킬 수 없다
- 보건교육사는 대상자에게 변화하도록 강요할 수 없으며, 변화하겠다는 결정은
대상자가 하는 것
- 대상자는 하지 말라고 한 행위에 대해 동기부여가 될 것
- 변화하려는 이유들은 표출되도록 함
2) 대상자는 보건전문가이다
- 대상자 자신이 자신을 가장 잘 암
- 자신의 행위를 변화시키기 위해서는 그들에게 보건전문가의 역할이 주어짐
3) 좋은 라포를 형성하라
- 보건전문가 : 대상자의 행위, 제한적인 자유, 판단에 대해서 말하는 것에
좋은 느낌을 갖도록 도와주면서 대상자와 좋은 라포 형성
→ 변화에 대한 양가감정에 대해 생각, 해결방안에 대해 긍정적인 생각을 할 것
4) 레슬링하지 말고 춤 추듯 하라
- 동기강화상담은 대상자와 보건교육사의 파트너십이 있어야 함
- 어느 한쪽은 변화해야 한다고 주장, 어느 한쪽은 이대로 있겠다며
레슬링 하듯 논쟁하기보다 춤추듯 해야 함
- 보건교육사가 대상자와 논쟁 중이라고 생각 → 라포가 안좋은 상황임을 인식
→ 각 단계마다 치료가 이루어져야 함
5. 동기강화상담 전략
동기강화상담 : 변화를 위한 동기 형성 단계, 변화 약속의 강화 단계
동기강화 면담의 초기 단계 : 대상자가 문제행동에 대해 변화할 동기를 발전
시키는 데 초점
행위 변화를 위하여 동기를 형성하는 상담 전략
1) 개방형 질문
- 대답이 ‘예’, ‘아니오’로 끝나지 않도록 질문
- 대상자가 어떤 특정한 행동을 어떻게 느끼는지 탐색
- 대상자의 변화에 대상자가 어떻게 느끼는지에 대한 이해를 도움
- 대답에 경청
- 양가감정을 가진 대상자 → 긍정적, 부정적인 측면을 질문
- 페쇄형 질문을 절대 사용하지 말아야 한다는 것은 아님
2) 긍정하기
- 칭찬, 감사, 이해의 말을 직접 대상자에게 해 주는 것
- 대상자의 장점, 노력하고자 하는 마음을 적절하게지지 표현 해주는 것
3) 사려 깊은 경청
- 대상자가 말한 의미를 합리적으로 추측하여 문장의 형태로 다시 이야기 해주는 것
- 생각과정을 좀 더 의식적으로 만드는 것
- 추측한 의미가 맞는지 틀리는지 점검
- 대상자가 했던 말의 강도보다 약간 낮추어서 표현해 주는 것이 안전
- 적극적이고 선택적으로 반영
4) 요약하기
- 말 전체를 연결하고 이때까지 한 말의 내용을 강화하기 위한 기술
- 주기적으로 요약해 주는 것이 좋음 → 변화대화를 끌어냄
- 토론한 내용을 연결해줌
- 주의 깊게 듣고 있다는 것을 보여줌
- 대상자가 다음으로 넘어갈 준비를 하게 해줌
- 문제에 대한 양가감정을 검토하는 데 도움
※참고문헌
- 윤순녕 외(2010). 보건프로그램개발 및 평가. 수문사. 65∼80

키워드

행위변화방법,   보건프로그램개발,   보건프로그램개발 평가,   동기강화상담,   건강행위