불안장애

목차

불안 장애


1. 감정으로 나타나는 불안 증상
2. 신체적 불안 증상
3. 행동으로 나타나는 불안 증상
4. 불안 장애 환자들이 특징적 생각

◈ 불안 장애의 종류

1. 사회 공포증
2. 공황 장애
3. 강박 장애
4. 범 불안 장애
5. 외상 후 스트레스 장애

◈ 불안 장애의 치료

본문내용

보고도 있습니다.
▲ 외상 후 스트레스 장애의 치료
환자들은 심리적으로 매우 예민해져 있으므로 치료에 있어서 제일 중요한 것은 정신적 위기 상황을 극복할 수 있도록 도와주는 것입니다. 이 병에 대한 교육도 필요합니다. 심각한 사건 후에 심리적으로 불안한데다 이러한 증상까지 생기니 더욱 불안할 것입니다. 스트레스를 받으면 이러한 반응을 보일 수 있다는 것을 알려줌으로써 환자들이 안심할 수 있게끔 해줘야 합니다. 자신의 이러한 상태를 의논할 수 있게 해줘야 합니다. 가족 등 가까운 사람들과 사건에서 경험한 것들을 충분히 이야기해서 해소할 수 있도록 하는 것이 좋습니다. 일반인들은 무서운 경험을 자꾸 이야기하면 더 흥분이 될 것 같아 이야기하는 것을 피하는데 그렇지 않습니다. 환자가 말하고 싶어 하면 들어 주는 것이 그 때 느꼈던 두려움 등을 잊는데 더 도움이 됩니다. 이렇게 환자가 겪었던 끔찍한 경험을 들어주는 것 이외에도 생리적으로 흥분되어 있는 상태를 안정시키는데 약물을 쓰는 것이 좋습니다.
▶ 약물치료
삼환계 항우울제가 효과적이라는 보고가 많이 있습니다. 약 1년 정도는 약물을 유지시키는 것이 좋습니다. 선택적 세로토닌 재흡수 차단제도 새로운 약물로 각광을 받고 있으며, 그 밖에도 항불안제 등도 효과가 있는 것으로 되어있습니다.
▶ 인지-행동 요법
무서웠던 경험을 조금 씩 다시 노출시켜서 두려움을 없애는 탈감작법과 한꺼번에 자극을 줘서 자극에 대한 불안을 경감시키는 방법 등이 주로 쓰이는 방법입니다. 사고를 상상하여 자신을 괴롭혔던 사람을 처벌하게 상상하게 하는 방법이 이용되고, 사고에 의해 잘못 형성이 된 왜곡된 생각을 재구성하는 방법도 있습니다. 자꾸 끔찍한 사고가 생각이 나는 것은 최면요법을 통해서 좋아질 수 있으면, 긴장을 이완시키는 방법이 보조적 치료수단이 될 수 있습니다. 사건을 재경험 시켜서 그 때 쌓였던 감정을 배출시키고, 감정을 정화시키는 정신치료 방법이 있습니다.
증상이 심하거나 자살할 위험이 있는 경우는 입원하여 치료해야 합니다.
◈ 불안 장애의 치료
불안 장애의 종류에 따라 치료법이 약간 씩 다를 수 있지만 주된 치료는 약물요법과 인지-행동요법이 있으며 비교적 치료가 잘 됩니다.
① 약물요법
항불안제와 항우울제를 투여하며 이 약들은 불안해지는 마음을 가라 앉게 해주고, 교감신경계의 흥분 상태를 풀어주는 기능이 있습니다. 이 약물들은 매우 안전합니다. 항우울제는 의존성이 없으나, 항불안제는 과량을 장기간 (보통 6개월 이상) 복용하다 보면 약물에 대한 의존성이 생길 수 있으므로 의사의 지시에 따라 복용하셔야 합니다.
② 인지행동요법
위험한 상황이 아닌데도 불구하고 괜히 걱정을 하면 불안해집니다. 이렇게 불안하게 생각하는 것이 불안한 마음과 신체증상을 일으킵니다. 생각하는 방법을 바꾼다면 불안에서 해방될 수 있을 것입니다. 그러나, 생각을 그렇게 먹지 않으려고 노력해도 뜻대로 되지 않고 불안한 생각을 떨칠 수가 없는 것이 불안 장애 환자들입니다. 세 살 버릇 여든까지 간다고 한 번 습관이 된 생각을 고치기가 쉽지는 않습니다. 인지-행동요법은 이렇게 잘못 습관이 된 생각과 행동을 고쳐서 불안을 해결하는 치료입니다. 약물 치료보다 효과는 늦게 나타나지만 더 지속적인 효과가 있다. 보통 12~ 20주간 치료합니다.
▲ 인지-행동요법이란 ?
인지(認知)란 생각하는 과정을 의미한다. 불안해지거나 우울해지는 등의 감정들은 생각하는 방식에 의해서 생긴다. 별 일 아닌데도 괜히 걱정하고, 당장에 무슨 일이 생긴 것도 아닌데 미리 앞 당겨서 걱정을 하고, 자신감이 부족한 사람이 있다면 항상 불안할 것입니다. 항상 부정적인 측면만 봐서 자신에 대해서나 타인과 외부에 대해서 부정적인 생각을 갖고 있는 사람은 우울증에 걸릴 것입니다. 이렇게 생각하는 습관에 따라 우울해지기도 하고, 불안해지기도 하는데 자신의 나쁜 습관을 자신은 잘 알 수가 없고 다른 사람이 지적을 해주어도 쉽게 고쳐지지 않습니다. 생각하는 습관을 바꾸는 치료가 바로 인지 요법입니다.
행동도 마찬가지로 잘 못 습관된 것이 병을 일으킵니다. 예를 들면, 스트레스가 있을 때마다 뭐를 먹어서 긴장을 풀었던 행동이 습관이 된 사람은 비만이 생기기 쉽습니다. 행동요법학파에서는 정신적 질환도 잘 못된 행동이 습관이 되어 병이 생기고 지속되는 것이라고 주장하고 있습니다. 이렇게 습관이 된 행동을 바꾸는 것을 행동요법이라고 하며 생각과 행동의 잘못된 습관을 바꾸는 것을 인지-행동요법이라고 하면 한가지 치료법보다는 더 효과적입니다.
▲ 어떤 병에 도움이 되나 ?
사회공포증, 공황장애, 범불안장애, 강박장애 등의 불안장애
우울증
과식증이나 신경성 식욕부진증 등 섭식장애
▲ 치료기간과 치료방법은 ?
치료기간은 보통 1주일에 한번씩 12~ 20주간입니다.
이 치료법은 자신의 문제를 스스로 해결하려는 동기가 충분히 있어야 하며, 매주 과제가 주어지며 과제를 단계별로 해서 잘못된 생각과 행동을 고치는 것입니다.
왜곡된 생각습관을 스스로 찾도록 하는 과제가 주어진 다음에 그 생각습관을 바꾸는 방법을 배우게 됩니다. 왜곡된 생각습관은 오랜 기간 굳어져 있어서 생각만큼 쉽게 고쳐지지 않고, 혼자서는 주관적 왜곡에 계속 빠져들기 자신의 문제를 객관적, 합리적으로 볼 수 없으므로 고칠 수가 없습니다.
▲ 인지-행동요법의 장점
약물치료와 비교하면 약물 치료보다 효과는 늦게 나타나지만 더 지속적인 효과가 있으며, 약물치료보다 더 효과가 좋고, 치료 후에도 재발을 더 잘 예방할 수 있습니다.
집단 치료는 사회공포증 집단치료와 공황장애 집단치료가 있습니다.
③ 최면 요법
최면 요법을 하면 불안을 경감시키는 데 많은 도움이 됩니다. 보통 4회정도 하게 되며, 최면을 배워 나중에는 스스로 자가-최면에 들어갈 수 있게 합니다. 불안해질 때마다 최면 상태에 들어가 불안을 완화 시킬 수 있게 됩니다. 최면요법을 한번 배우게 되면 계속해서 써 먹을 수 있어 약물치료보다 더 경제적이라 할 수 있습니다.
오동재 불안 장애/스트레스 크리닉에서는 불안 장애를 효과적으로 치료하기 위해서 약물요법과 인지-행동요법, 최면요법을 병용하고 있습니다.

키워드

불안장애,   불안 장애의 종류,   사회 공포증이란?