폐암(Lung cancer) 환자 대한 간호과정, 케이스 스터디

목차

폐암(Lung cancer)

1. 정의
2. 구분
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
- [I, II 기]
- [III 기]
- [진행된 IIIB기와 IV기]
7. 예방


- 소세포폐암 (small cell lung cancer)

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 검사
5. 치료
6. 경과/합병증
7. 예방


- 비소세포 폐암(non-small cell lung cancer)
: 폐의 선암, 폐의 편평상피세포암, 기관지 폐포암

폐의 선암 (adenocarcinoma of lung)

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 검사
5. 치료
6. 경과/합병증
7. 예방


폐의 편평상피 세포암 (squamous cell carcinoma of lung)

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 검사
5. 치료
6.경과/합병증
7. 예방


기관지 폐포암 (bronchioloalveolar carcinoma)


1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 검사
5. 치료
6. 경과/합병증
7. 예방


※ 폐암환자의 영양관리
1) 식생활 실천지침
2) 암과 영양
3) 식생활 실천사항
4) 보건복지부의 10대 암 예방 수칙



간호과정
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
간호력
의사소통
기동
인지/지각
지식
(아) 통증
(5) 진단을 위한 검사
(1) Hematology
(2) Urinalysis
(3) Blood Chemistry
(4) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)
(6) 기타 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT
(7) 치료 및 경과

2. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

본문내용

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환자 상태 사정ㅐ9 (8/10 ~ 8/17)
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dyspnea 있으며 가래가 있음. leg edama(+) SP02 88％check으로 저산소증 보임 , 기도내 분비물 배출이 안됨. 빈호흡 관찰됨. cough(+) 호흡 때문데 밤에 잠자기가 힘들다고 함.
5/16
dyspnea 있으며 가래가 있음. leg edama(+) cough(+) 산소투여 중, 빈호흡 관찰됨.
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dyspnea 있으며 가래가 있음. leg edama(+) 산소투여, 호흡 때문데 밤에 잠자기가 힘들다고 함. ( 밤에 총 자는 시간 평균 3시간), 빈호흡 관찰됨.
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dyspnea 있으며 가래가 있음. leg edama(+) ,호흡 때문데 밤에 잠자기가 힘들다고 함. ( 밤에 총 자는 시간 평균 3시간), 빈호흡 관찰됨. 불안정한 모습 보임
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dyspnea(+)심함. air mattress 필요함, 불안정한 모습 보임. 밤에 잘 못잠. 빈호흡 관찰됨. 신체 불편을 호소함.
5/20
foley keep, dyspnea(+)심함. 불안정한 모습 보임. 빈호흡 관찰됨,.식사 1/2
Medication 적응증 및 용법
약품명
용량
비고(적응증, 금기증, 주의사항)
아스피린
100mg
주효능ㆍ효과 :
감기로 인한 발열 및 동통, 관절류마티즘, 류마티스열, 강직성척추염, 섬유조직증식증, 변형성 관절증, 수술 후 동통
아타칸
16mg
효능/효과 : 본태성고혈압
크레스토정
5mg
효능/효과 : 원발성 고콜레스테롤혈증, 복합형 고지혈증(type IIb) : 식이 및 운동으로 조절이 안 될 경우 식이요법의 보조제
- 뇌졸중에 대한 위험성 감소
메게롤현탁액
800 mg
효능/효과 : 암 또는 AIDS 환자의 식욕부진, 악액질 또는 원인불명의 현저한 체중감소의 치료
암브록솔염산염
15mg/2mL
효능/효과 : 점액 분비장애로 인한 급ㆍ만성 호흡기질환 : 만성기관지염, 천식성 기관지염, 기관지천식의 급성발작
2. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
무기폐와 관련된 호흡기능장애
2
호흡곤란과 관련된 수면박탈
3
4
5
2) 간호과정 기록지 # 1. Nsg Dx : 무기폐와 관련된 호흡기능 장애 ( 월 일)
Subjective Data
“숨쉬기가 힘들어요.”
“자기가 힘들 정도로 숨쉬기가 가프네요.”
Objective Data
Chest CT상 right lung 전체의 total atelectasis (lung ca 4기)
빈호흡 35회, 얼굴에 인상을 찡그리고 있음, spo2 88％ (저산소증)
숨을 가프게 몰아쉬며 헐덕거리는 호흡 양상을 보임, PaO2-82.4▼,
간호 계획
short term goal
spo2 90％이상을 유지할 것이다.
호흡수가 줄어들 것이다.
long term goal
1주내로 대상자는 숨쉬기가 나아졌다고 말할 것이다.
plan
1)처방된 산소를 제공한다.
2)효율적인 자세를 교육한다.
3)안정을 취하게 한다.
4)2시간 마다 한번씩 대상자를 사정한다.
5)식사는 소량씩 하루 4~5회 제공하도록 하며 고단백 고칼로리 식이를 먹도록 권장한다.
6)처방난 주사제를 투여함.
Implication
1)2L 산소를 투여했다. -nurse
2)침대 상부를 상승시켜 대상자가 직립자세로 앉도록 도왔다. -student nurse
(앉는자세는 흉부 팽창을 증가시키고 폐의 환기를 도우며 호흡의 에너지 요구 요구량을 낮춘다.)
3-1)일상 활동을 제한하며, 서두르지않도록 하며 말하지 않도록 교육 했다. -student nurse
3-2)탁자위에 팔꿈치를 놓게 시범을 보여줬다.(긴장과 피로를 줄이도록 위함) -student nurse
4)V/S check, SPO0 check -student nurse
6)염산 암브록솔로서 1일 2~3회 피하, 근육 또는 천천히 정맥주사 했다. -nurse
evaluation
“어제보다는 나은데 여전히 힘들어요.”
저산소증의 증상 및 징후가 감소되었다. (SPO2 95％로 관찰됨)
호흡수 26으로 감소되었다.
# 1.야Nsg Dx : 호흡곤란과 관련된 수면박탈 ( 월 일)
Subjective Data
"밤에 잠을 통 못자요."
“숨쉬는거때문데 열댓번은 깨는 것 같아요.”
“밤 되면 숨쉬는게 더 힘들어지네요 ”
Objective Data
호흡 28회 관찰됨. (밤에 호흡수 30회 관찰됨)
가래 관찰됨. 저산소증,
낮에 수시로 졸고있는 모습 관찰됨.
밤에 평균적으로 총자는 시간 3시간 정도 된다고 보호자 말함.
간호 계획
short term goal
가래가 줄어들 것이다.
호흡수가 낯 호흡수와 동일하게 될 것이다.
long term goal
1주내로 밤동안의 수면시간이 증가 할 것이다.
plan
1)효율적인 자세를 교육한다.
2)처방된 산소를 유지한다.
3)낮에 잠을 자지 않도록 한다.
4)기도 분비물로부터 기도를 청결하게 한다.
5)기관지 확장제를 투여한다.
Implication
1)침대 상부를 상승시켜 대상자가 편안하게 앉은 상태로 수면을 취하게 했다. -student nurse
(앉는자세는 흉부 팽창을 증가시키고 폐의 환기를 도우며 호흡의 에너지 요구 요구량을 낮춘다.)
2)처방된 산소를 2L유지했다. - nurse
3)밤에 자도록 낮에 잠잘 때 깨우도록 보호자에게 교육했다. -student nurse
4-1)의사 처방으로 염산 암브록솔로서 1일 2~3회 피하, 근육 또는 천천히 정맥주사 했다. -nurse
4-2)분비물을 묽게 하기 위해 수분섭취를 권장했다. -student nurse
evaluation
“자다가 깨는 횟수도 줄었고 전보다는 나은데 여전히 힘들긴해요.” 라고 말함.
밤에 평균적으로 총자는 시간 3시간 보다는 더 자는 것 같다고 보호자 말함.
참고문헌
참고문헌
※ 간호과정Ｉ현문사
※ 간호중재Ｉ서울대학교 출판부 한경자外
※ 현문사Ｉ성인간호학
※ 성인간호학 Tank manualＩ퍼시픽북스Ｉ2008Ｉ
※ 간호과정의 이론과 적용Ｉ현문사

키워드

lung cancer,   폐암,   간호과정,   케이스 스터디,   사례연구,   폐암 사례