아동 전영병 관리에 대한 고찰

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아동 전영병 관리에 대한 고찰에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

수유는 가능
(4)감염경로-오염된 대변에서 구강으로 (물,음식물)
4)B형 간염(혈청성 간염)
(1)원인-B형 간염 바이러스
(2)임상증상
*만성 보균자-무증상
*만성 간염,활동성 간염-황달,간경화,간비대
(3)치료와 간호
24시간내에 B형간염 면역글불린을 투여하고 1개월후에 한번더 주사
(4)감염경로-경피감염(오염된 혈액,주사침)
5)홍역
(1)원인-measles virus
(2)임상증상
*전구기-발열,전신쇠약,콧물,기침,결막염,Koplik반점(구강 점막층 반점)
*발진기-귀뒤→안면 홍반성 구진으로 시작
*회복기-발진소실,해열 합병증 출현(중이염,폐렴)
*전신쇠약,임파선염
(3)치료와 간호
*항생제,산소,영양
*대증요법 실시,열성경련에 대한 교육
*따뜻한 생리식염수로 눈세척
*4일간 등원 정지
*방-어둡고 조용, 안정
(4)감염경로-비말감염(타액)
6)볼거리(유행성 이하선염)
(1)원인-바이러스
(2)임상증상
*전구기-상기도 감염 증상,약하고 마른기침이 지속
*발작기-밤에 짧고 발작적 기침,수탉 울음소리
*회복기-기침빈도,강도 약해짐
(3)치료와 간호
*발작시 환아를 잘 달래고 편안하게 해줌(발열 종창시 절대안정)
*기도 폐쇄 징후 잘 관찰
(4)감염경로-직접접촉,비말감염
8)소아마비(장 바이러스)
(1)원인-poliovirus
(2)임상증상
*불현성 감염(90%)
*마비성 회백수염일 경우 감각장애 유발
(3)치료와 간호
*기형,합병증 예방,발병후 2주간은 절대안정
*수분섭취,마비성일때는 음식 및 구토물이 기도로 흡입될 우려
*3~4주까지 대변 격리
(4)감염경로-대변을 통해 입(인두분비물)
9)성홍열
(1)원인-용혈성 연쇄상 구균
(2)임상증상
*발열(5~7일간),두통,구토,복통,인후염
*딸기혀
*발진-선홍색 구진,목,겨드랑이,사타구니에서 시작몸통과 사지로 퍼진다
(3)치료와 간호
*격리,호흡기 감염 예방,인후통 호소,온수 마시게하여 통증완화
*항생제(페니실린)
4.법정전염병의 관리
1)전염병 신고의무자
(1)의사,한의사
(2)기타 신고자-제1군 전염병만 해당
2)전염병 신고시기
(1)제1군,제2군,제4군 전염병-즉시 신고
(2)제3군 전염병-7일 이내 신고(단 탄저는 즉시신고)
(3)지정 전염병-7일 이내 신고
3)전염병 신고방법
(1)전염병 환자,사채 소재지 관할 보건소장에게 신고
(2)신고방법-신고자가 편한 방법으로 (서면,구두,전화,전자문서등)
4)전염병 미신고시 조치-200만원 이하의 벌금
5)전염병 신고 흐름도-p204
4.예방접종
*원리-약간의 특이 항원을 넣어 스스로 특이 항체를 만들어 내도록 하는 원리
*금기-중증의 열성질환,면역계 이상질환
1)백신의 분류
(1)약독하 생백신-인위적으로 병원체의 독성을 약화
(경구용 소아마비,MMR,홍역,풍진,수두 백신)
(2)비활성화 백신-병원체 배양,열이나 화학 약품등으로 비활성화 시킴. 많은양이 필요 여러번 접종
(3)추가접종 필요
(4)인플루엔자,주사용 폴리오,B형간염,A형간염,디프테리아,백일해,파상풍,콜레라등
2)안전하게 예방주사 맞히기
(1)접종전 주의사항
①토요일 피하고 오전에 접종→이상이 있을 경우 진찰 바로 받도록 하기위함
②당일 아침 열있나 확인
③육아수첩 확인,기저귀와 얇은 이불 준비
④타인이 데리고 갈때는 자세히 적어 보낼것
⑤당일 컨디션 불량할 경우 미룬다
(2)접종후 주의사항
①접종종류와 날짜 육아수첩에 기록 아동별 건강기록부에도 기록
②접종부위 5분이상 문지를것(멍울 방지)
③부작용 확인위해 30분정도 머물것
④푹신한 이불위에서 엎어 재우지 말것→호흡곤란
⑤많은 활동 금하고 하루정도 목욕 시키지 않는다
⑥접종부위 오염되지 않도록
⑦부위가 많이 붓거나 아파할 때 찬물찜질
⑧며칠간은 상태 살피고 고열,3일이내 경련 유발시 즉시 병원으로 갈 것
(3)의사와 상담해야 할 경우
①접종전 고열,구토증상
②접종후 발열,발진,경련
③미숙아 출생,발육상태 악조건
④발진 생긴 경력
3)백신의 종류
(1)BCG
*결핵 예방위해 사용-신생아기에 사용(4주이내),0.1cc 피내주사
(2)B형 간염
*한국 B형간염 항원 양성률-성인에서 4~12%,소아에서 2.9~5.5%
*모체로부터 수직감염
*제일 중요한 접종대상-B형간염 항원 양성인 모체에서 태어난 신생아-출생즉시HBIG와 간염 백신 접종
*0,1,2접종-헤팍신 0,1,6법종-헤파박스
*접종 3월후 항체검사
(3)D.P.T
*기본접종-생후 2개월에 시작하여 2개월 간격으로 3회
*추가접종-15~18개월, 4~6세
*부작용-경련,아나필락시스 반응
*접종 7일이내 뇌증→재접종 금지
(4)소아마비(polio)
*국내-경구용 소아마비 약독화 생백신이 사용
*기본접종-2,4,6개월 추가접종-4~6세
*먹인후 30분가량 금식
(5)홍역,풍진,이하선염-2000년말부터 홍역 발생→휴교령
*12~15개월에 일차접종
*유행시기-6개월 이후 12개월 미만에게 단독접종(라이루겐)→MMR로 주사
*금기사항-네오마이신,계란 알러지, 결핵반응검사후 접종
*4~6세 추가접종
(6)일본뇌염
*1~2세 사이 1~2주 간격으로 2회접종
*6세와 12세에 추가접종
*부작용-두통,권태감,발열,복통,부종
(7)수두
*약독화 백신으로 12~18개월 1번 접종으로 유효
(8)독감
*접종 2주후부터 항체 생김,독감 유행시기 이전에 접종
*6개월 미만의 영아는 고열등 전신증상의 부작용 발생률이 높아 맞추지 않음
*계란 알러지나 1년이내 경련유발 경험한 경우 발열성 질환에 걸린 경우 금기
(9)뇌수막염
*감염시 치명적,에방접종에 의해 거의 예방이 가능
*부작용 약소
*2,4,6개월에 접종 15~18개월에 추가 접종
학습요약
전염병 관리의 원칙은 6개 요소중 하나를 제거함으로써 관리가 가능하며
전염병 관리의 일반적인 원칙은 다음과 같이 4가지로 들수 있다
(1)전파과정의 차단
(2)면역 증강(1차 예방)
(3)조기진단과 치료(2차 예방)
(4)재활(3차 예방)