신생아, 영유아, 청소년기등 각 아동의 단계별에 해당하는 응급처치 및 안전관리에 대한 사항과 각 단계별로 해당하는 질환별 간호에 대한 고찰

목차

[신생아]
1. 신생아 응급처치 및 안전관리
1) 열이 났을 때
2) 젖을 토했을 때
3) 경련(경기)를 할 때
2. 신생아 질환 간호
1) 중독성 홍반
2) 칸디다증
3) 황 달
4) 탈수열

[영유아]
1. 영, 유아 응급처치 및 안전관리
1)쇼크
2)고열
3)외상
4)전염병
5)중독
2. 영,유아기 질환별 간호
-영아기-
1) 산통
2) 반추증
3) 성장장애
4) 영아 돌연사 증후군
-유아, 학령전기-
1) 분노발작
2) 수면장애

[청소년기]

등등....

본문내용

등에 많이 빠진다.
⇒ 익수의 응급처치- 우선 심장마비의 유무, 의식상태, 물의 종류, 체온, 다량의 물을 마셨는지, 두부, 경부, 안면 등의 외상의 유무, 물에 빠지고서 어느 정도의 시간이 지났는지를 확인한다. 익수에서는 약 8분 이내로 사망한다고 한다.
먼저 기도를 유지하여 인공호흡을 실시하는데 무호흡이면 수중에서도 인공호흡을 실시하며 물밖으로 끌어낸다. 심장마비가 확인되었을 경우에는 인공호흡과 병행하여 외흉부 압박법을 실시한다. 구토물이 기관으로 들어가지 않도록 얼굴을 옆으로 돌린다. 체온이 낮으면 전신을 적당한 정도로 따뜻하게 하고 피부를 마사지하여 말초순환이 잘되게 한다.
2. 청소년기 질환별 간호
1) 월경장애
① 월경 곤란증
월경 첫날과 둘째날에는 어느 정도의 불편감이 흔히 있다. 대부분의 여아는 경련, 복통과 다리 통증 등을 경험한다. 그러나 어떤 통증은 참을 수 없고, 아무것도 할 수 없을 정도이다. 일차성 월경곤란증은 골반질환이 없을 때 일어나는 경련성 통증이다. 자궁내막염, 감염, 복막염으로 인한 유착이나 다른 골반질병으로 인하여 오는 통증을 이차적 월경곤란증이라 한다.
치료는 prostaglandin 억제제를 투여하는 것이다. 아스피린은 주로 월경 시작 며칠전에 효과적이다. prostaglandin 억제제로 통증이 완화되므로 월경이 시작되면 투약한다.
분만전에 통증완화를 위해 실시하는 간단한 운동과 비슷한 골반 흔들기, 슬흉위, 심호흡 운동이 효과적이다. 소년에게는 좋은 건강법 훈련과 규칙적인 활동을 장려한다. 배란을 방지하는 주기적인 estrogen 치료법은 극적인 효과가 있고 통증을 경감시킨다.
② 무월경
흔히 사춘기 영아는 월경과 배란주기가 정상적으로 되기까지 한 두 번 월경이 빠지게 된다. 일반적으로 월경이 시작이 늦어지는 것은 사춘기가 늦어서 생기는 일시적인 문제이고 그것은 걱정할 필요가 없고, 일반적으로 설명과 재확인을 하면 경감될 수 있다.
무월경의 원인은 시상하부- 뇌하수체 기능 장애를 주는 내분비 장애, 만성 질환, 영야부족, 과도 비만, 심한 운동, 스트레스와 약물 등이 있다. 모든 원인들은 시상하부로부터 GnRH의 분비를 방해하여 일어나며, 그 기전은 알려지지 않았다.
③월경과다
정상 월경시기에 과량의 출혈이 있을 때를 말하며, 과잉 월경량은 여러 가지 정도록 나타난다. 이것은 다른 월경 이상들보다 더 기질적인 결함의 징후이며, 피로감 또는 빈혈을 초래하기에 충분한 정도로 심하거나 지속적인 출혈은 명백히 상세한 조사를 해볼 필요가 있다. 어떤 경우엔 자궁의 국소 질환이 그 원인일 수도 있으며, 난소 기능이나 갑상선 호르몬의 부여로 교정될 수 있다. 자반 또는 백혈병과 같은 출혈성 질환들이 심한 과다 월경을 동반할 수 도 있으며 월경 과다를 방치하면 빈혈을 초래하게 된다.
④ 자궁출혈
자궁출혈은 월경 주기가 아닌 때에 출혈이 있는 것을 말하며 출혈의 상태는 약간 불그스름하고 갈색의 점이 있을 때도 자궁출혈이라고 한다. 원인은 월경 과다 때와 같고, 또는 노인성 질염, 암, 유산 등의 임신 상으로 오는 수가 있다. 어떤 여자는 월경과 월경 사이 중간 쯤에서 1~2일간 spotting이 있기도 하는데, 이 출혈은 배란시에 생기는 것으로 병적인 것은 아니다. 그러나 자궁출혈은 자궁암의 조기 증상이 될 수 있기 때문에 항상 진찰을 받아야 한다.
2) 야뇨증
야뇨증이란 방광이 조절이 가능해야 하는 연령 이후에도 불수의적으로 오줌을 싸는 것을 말한다.
야뇨증 치료에는 anticholinergic 약물, 방광 훈련, 저녁 식사 후의 수분섭취의 제한, 잠자는 도중에 배뇨시키는 방법, 그리고 방뇨를 시작할 때 아동을 깨워 조절반사 감응을 할 수 있도록 고안된 몇몇 형태의 전자장치의 사용 등이 있다.
아동과 부모는 모두 야뇨증을 극복하는데 지속적인 지지를 필요로 한다. 간호사는 부모들에게 처벌이 비효과적이며 아동의 자아개념 발달에 해로울 수 있다는 점과 야뇨증은 때로는 치료를 받아야 하지만 대부분의 경우 아이들이 성장함에 따라 자연히 없어질 것이라는 검을 인식시킬 필요가 있다.
3) 행동장애
행동장애란 미국정신의학회의 분류에 의하면 주의력 결핍장애의 한 유형으로 주의력 결핍장애 아동의 경우 행동장애가 있는 경우도 있고 없는 경우도 있다. 행동장애란 적어도 6개월 이상 지속되는 행동상의 문제로서 다음에 열거하는 행동가운데 적어도 세가지 이상이 나타날 경우에 해당된다.
피해자의 대결이 없는 상황에서 한번 이상 훔친 경험
두 번 이상 가출
잦은 거짓말(신체적 또는 성적 학대를 피하기 위한 경우 제외)
고의적으로 방화한 경험
잦은 무단결석
다른 사람의 집, 물건 또는 자동차의 무단 출입
다른 사람의 소유물을 고의적으로 파괴
동물학대
성행위 강요
싸움에서 무기 사용
잦은 몸싸움 주도
목 조름, 강탈, 착취, 무장 강도 행위와 같이 피해자와 대결하는 상황에서 훔친 경험
신체적으로 잔인한 행동
4) 약물 중독
약물의 사용이란 기분이나 의식상태의 전환 및 수행능력의 증진을 위해 술을 포함한 약물이나 휘발성 흡입물을 사용하는 것을 말한다. 약물의 남용은 어떤 물질을 병적으로 과도하게 사용함으로써 대인관계나 학교생활, 업무수행 또는 신체적, 정서적으로 건강을 해치거나 또는 다른사람에게 해를 끼치는 것이다. 우리나라 청소년들이 자주 사용하는 약물로는 술, 담배, 카페인 계통의 각성제, 진통제, 진정제, 흡입제 순이다.
알코올과 barbitu-rates에 의존성을 지닌 청소년들은 금단 동안 의료적인 감독을 필요로 할 것이다. 금단 동안 간호사의 역할은 환자를 안정시키고 활력징후와 혈압, 수액요법 등을 관찰하는 것이다. 개인의 상황에 따라 진정제나 항경련제들이 지시될 수도 있고 간호사는 적당한 용량을 투여하고 약의 효과에 대해 청소년을 관찰하는데 책임이 있다.
♡ 참고 문헌 ♡
임경수 외(1999년) “응급구조와 응급처치” 출판사: 군자 출판사
김광주 외(1998년) “응급간호” 출판사: 현문사
강희정 외(2000년) “아동건강간호학” 출판사: 도서출판 정담
황정연 외(2002년) “응급처치와 심폐소생술” 출판사: 도서출판 한미의학

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간호,   아동,   아동간호,   신생아,   영유아,   청소년,   응급처치,   안전관리