심전도 레포트 (Heart Anatomy & EKG report)

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본문내용

ire electrical impulses in an irregular fashion causing irregular heart rhythm
▶Wandering Atrial pacemaker(유주성 심방심박조율 리듬)
동방결절과 방실결절 및 심방의 여러 세포가 ectopic beat를 유발하여 P파의 모양이 다르고 RR 간격의 차이가 미미한 부정맥
QRS파는 정상
Junctional Arrhythmia (방실 접합부 부정맥)
▶Junctional Premature Contraction(방실접합부 조기수축)
동성리듬 중 방실결절이 pacemaker로 작용하는 경우
▶Junctional Escape Beats(방실접합부 보충박동)
동방결절이 기능하지 않거나 속도가 느릴 때, 방실결절에서 대신 심장수축 자극을 보낸다.
▶Junctional Rhythm(방실접합부 리듬)
pacemaker 부위: 방실결절
▶Nonparoxysmal Junctional Tachycardia(비발작성 방실 접합부 빈맥)
nonparoxysmal junctional tachycardia에서 규칙적으로 자극을 내보내어 생긴 부정맥
pacemaker 부위: 방실결절
▶Paroxysmal Junctional Tachycardia(발작성 방실접합부 빈맥)
방실접합부의 회귀 회로에 의해 부정맥이 발생한다.
재발이 특징으로 수 분에서 수 시간 동안 지속될 수 있고 경동맥 마사지로 정상으로 회복 가능하다.
pacemaker 부위: 방실결절
Atrioventricular Conduction Defect (방실결절 전도장애)
동방결절에서 발생한 전기충격을 방실결절에서 정상적으로 전도하지 못하는 상태
▶First-degree AV block(1도 방실차단)
Rhythm - Regular
Rate - Normal
QRS Duration - Normal
P Wave - Ratio 1:1
P Wave rate - Normal
P-R Interval - Prolonged (>5 small squares)
▶Second-degree AV block(2도 방실차단)
동방결절의 자극이 방실결절에서 한번 차단되는 부정맥(type Ⅰ,Ⅱ)
Rhythm - Regularly irregular
Rate - Normal or Slow
QRS Duration - Normal
P Wave - Ratio 1:1 for 2,3 or 4 cycles then 1:0.
P Wave rate - Normal but faster than QRS rate
P-R Interval - Progressive lengthening of P-R interval until a QRS complex is dropped
Rhythm - Regular
Rate - Normal or Slow
QRS Duration - Prolonged
P Wave - Ratio 2:1, 3:1
P Wave rate - Normal but faster than QRS rate
P-R Interval - Normal or prolonged but constant
▶Third-degree AV block(3도 방실차단, 완전방실차단)
전기적 충격의 전도가 방실결절에서 완전 차단되어 심방/심실이 독립적으로 수축한다.
Rhythm - Regular
Rate - Slow
QRS Duration - Prolonged
P Wave - Unrelated
P Wave rate - Normal but faster than QRS rate
P-R Interval - Variation
Complete AV block. No atrial impulses pass through the atrioventricular node and the ventricles generate their own rhythm
Ventricular Arrhythmia (심실 부정맥)
심근세포의 자동성이 증가하여 동방결절 대신 심실에서 pacemaker 역할을 하여 심장을 수축시키는 부정맥으로 치명적
▶Premature Ventricular Contraction(심실조기 수축)
기존 리듬 주기보다 조기에 심실에서 수축을 시작하는 부정맥
▶Ventricular Tachycardia(심실성빈맥)
심실의 ectopic pacemaker 지점에서 심장수축이 빠르게 유발되는 부정맥
QRS complex가 넓고 비정상적인 모양을 보인다.
▶Torsades de points(다형핵 심실빈맥)
ventricular tachycardia가 뒤틀려 나타난다.
▶Ventricular Fibrillation(심실세동)
심실의 여러 세포가 이소성 pacemaker로 작용하여 심실이 빠르게 꿈틀거린다.
QRS complex가 없다.
응급상황(바로 치료하지 않을 경우 4-6분 내에 치명적인 뇌손상 초래)
제세동 실시
▶Ventricular Escape rhythm(심실보충리듬, 심실고유리듬)
심실수축이 느린 경우, 심실 세포가 ectopic pacemaker로 작용하여 40회/분 이하 속도로 수축을 시작하는 부정맥
▶Accelerated Ventricular rhythm(가속성 심실고유리듬)
심실수축이 느린 경우, ectopic pacemker에서 40-100회/분의 속도로 심실 수축을 유발하는 부정맥
▶Ventricular Asystole(심정지)
심실내의 모든 전기적 활동이 없는 살태
심실이 조직적으로 탈분극하지 못하고, 심박출도 없다.
즉각 치료하지 않으면 사망
Rhythm - Flat
Rate - 0 Beats per minute
QRS Duration - None
P Wave - None
Carry out CPR!!
①특징: pacemaker, p wave, QRS rhythm이 모두 없다.
②원인: cardiac arrest, failure of the SA & AV node
③치료
-빨리 치료시작
-CPR 실시
-IV line 확보 및 Inthbation
참고문헌
Reference
이향련 외, 『성인간호학 1』, 수문사, 2010
이향련 외, 『성인간호학 2』, 수문사, 2010
오영근 외, 『간호사를 위한 ECG』, 대학서원, 2007

키워드

Heart Anatomy,   EKG,   ECG,   Electrocardiogram,   심장해부학,   심전도