뇌졸증 합병증

소개글

뇌졸증 합병증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. Deep vein thrombosis
2. 연하장애 (영양불균형)
3. 욕창
4. 흡입성 폐렴
5. 배뇨 장애
6. 언어장애
7. 경직

본문내용

여져야 한다. 말하고 듣는 훈련은 시각적 통로를 자극하기 위해 쓰고 읽게 한다. 환자의 언어 장애가 심하면 가장 기초적이며 구체적인 재료들만 사용하게 된다.
②실행증(Apraxia)
발성, 발어에 관여하는 근육의 운동 마비, 근력저하, 실조가 없는데도 불구하고 의도적으로 말하려 할 때 나타나는 구음 장애, 말의속도, 리듬, 억양 등의 장애에 대한 총칭으로, 의도적이 아닌 무의식적으로 말할 때는 장애가 보통 없을 수 있다.
간호
구화의 실행증은 음성과 구화를 위한 수준높은 치료를 강력히 실행하여야 하는데 Rosenbek 등의 8단계 치료과정 등을 시행한다.
③눌어증(Dysarthria)
뇌졸중 환자에서 연수증상이 있을 때 뇌에서는 무슨 말을 할지 준비가 되어도 말을 만들어 내는데 이용하는 근육, 즉 혀, 구개 근육, 인두 근육 등이 정교하게 작용하지 못하여 발음이 정확하게 나오지 못하는 경우이다.
간호
녹음기와 거울을 사용하여 환자는 기록된 스스로의 말을 듣고 계속해서 자기의 말을 판단하며 필요하면 거울을 보고 치료자의 입의 움직임을 자기의 것과 비교하여 따라 하게도 한다. 발성근육이 약하면 저항운동으로 근력을 강하게 하며 조화가 안되는 환자는 구화속도나 구화근육의 운동을 교체하는 운동을 시행한다.
8. 경직
뇌졸중의 급성기의 근이완기에서 벗어나면서 이환측에서는 신경학적 반사가 나타나고 이때 경직이 동반된다. 경직은 정도에 따라 환자에게 득이 되기도 하고 경우에 따라서는 심한 장애가 되기도 한다. 예를 들어 편마비 환자에게서 자발운동을 할 수 있을 정도의 근력이 돌아오지 못하고 있을 때 신근 경직이 있을 경우 이를 이용하여 환자는 기립과 보행이 가능할 수도 있다. 그러나 경직이 너무 심하여 관절운동이 전혀 안되고 이동과 일상 생활 동작에 많은 지장을 줄 때는 반드시 치료를 해 주어야 한다가장 중요한 치료중의 하나가 경직을 악화시키는 요인을 제거하는 것이며, 그 요인들을 요로 감염, 요로 결석, 욕창, 분변 매복, 내향성 발톱, 감정적 흥분, 신체적 통증을 유발하는 경우 등이다. 그밖에 약물 요법이 있고 약물과 병행하여 사용되는 방법들을 보면 관절들을 오랜 시간에 걸쳐 서서히 신장시키는 방법이 있다. 이 방법은 경직이 있어서 치료적 운동이 힘든 경우 기능적으로 경직이 없었으면 하는 부위에 치료적 운동과 일상 생활 동작 훈련을 실시하기 전에 사용하게 된다. 전기자극 요법 역시 일시적으로 경직을 완화시키며 보조기나 체위 기구 등을 이용하여 경직이 적은 방향으로 관절을 위치 시킬 수 있다. 아주 심한 경직의 경우에는 기능의 심한 장애를 주는 근육에 대해 운동점에 페놀액을 주사하거나 그 근육을 지배하는 신경 중 적응증이 되는 경우 신경 자체를 페놀액으로 차단하는 방법이 있다. 그 외에 오린 경직이 있던 근육의 단축이 온 경우는 근 또는 건 절제술을 실시해 줄 수도 있다.
간호
관절 운동을 수동적, 능동적으로 시행하는 방법. 경직으로 인한 근 단축 및 관절 구축을 막아주고 항진된 신장 반사를 감소시키기 위하여 하루에 최소 2번 이상의 관절 운동과 신장을 실시한다. 하지 관절 굴곡근을 늘이기 위해 경사대에서 직립 자세를 취하게 한다거나(족관절 족저굴근의 신장), 고관절 내전근을 늘려주기 위해 큰 공이나 안장 같은 곳에 앉게 하는 방법 등을 쓰기도 한다. 지속적으로 근육을 늘여주기 위해 석고 붕대를 사용하는 지속적 석고 고정(serial casting)을 하거나 여러 가지 부목 등을 이용할 수 있다.
문헌고찰
신경외과학 - 대한 신경외과 학회 2010
성인간호학 -현문사 전시자외 2010
뇌졸중 환자 간호 -대한간호 협회 2004
기본간호학-현문사 2005

키워드

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