사례연구(CRF)를 통한 간호과정과 비판적 사고 (만성신부전증 환자 임상 사례)

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사례연구(CRF)를 통한 간호과정과 비판적 사고 (만성신부전증 환자 임상 사례)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

사례연구(CRF)를 통한 간호과정과 비판적 사고


Ⅰ. 서론

Ⅱ. 환자 임상 사례
　1. 문헌고찰
　2. 대상자 간호사정 도구
　　1) 일반적 정보
　　2) 병력, 과거력
　　3) 투약
　　4) 진단적 검사 결과
　3. 간호사정 및 간호진단
　4. 간호진단에 따른 간호 계획

Ⅲ. 비판적 사고 적용
　1. 간호사정과 비판적 사고
　2. 간호진단과 비판적 사고
　3. 간호계획과 비판적 사고

본문내용

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사례연구(CRF)를 통한 간호과정과 비판적 사고




Ⅰ. 서론

　• 간호사정도구는 Maslow의 욕구계층이론을 도구로 사용하였으며 간호진단은 NANDA의 간호진단 지침에 따라 간호진단을 구축하였다.




Ⅱ. 환자 임상 사례

1. 문헌고찰

1) 정의

　사구체 여과율(GFR)이 영구적으로 감소된 모든 경우를 말하며 신기능 저하가 수개월에서 수년에 걸쳐 진행된 것이다. GFR의 감소로 인하여 BUN 및 크레아티닌 등의 질소화합물의 만성적 증가(Azotemia)가 있으며 신장의 정상적 내분비 기능 및 대사기능의 손상으로 인한 이상도 나타난다.




신장의 역할

　• 노폐물의 제거
　• 적혈구생산과 골 형성
　　조혈 호르몬(EPO, 에리스로포이에틴)을 생산해서 빈혈을 예방하고 활성 비타민 D를 생산하여 음식물로 섭취한 칼슘 성분이 장에서 흡수가 잘 되도록 도와 준다.
　• 혈압 조절
　　renin-angiotensin system을 통해 몸의 혈압 조절
　• 체내 전해질과 산-염기 균형을 유지




2) 원인 및 병태생리

　만성신부전의 원인은 다양하여 모든 종류의 신장질환이 만성 신부전을 일으킬 수 있으나 당뇨병성 신증, 고혈압, 만성 사구체 신염이 가장 흔한 원인이다. 만성 신부전의 임상 양상은 다음의 2가지 특성이 있다.
　　㉠ 신장기능의 비가역적 손상에 의한 증상
　　㉡ 손상된 신장기능에 대한 신체의 적응기전에 의한 증상




≪ … 중 략 … ≫




2. 대상자 간호사정 도구

1) 일반적 정보
　• 이름 : 김 OO
　• 성별/나이 : F/60
　• 결혼상태: 기혼
　• 교육수준 : 국졸
　• 직업 : 주부, 농사
　• 종교 : 불교
　• 경제적 수준 : 의보, 신장 장애 2급
　• 음주 . 흡연 : 경력 없음
　• 알레르기 : cephradine(urticardia)
　• 가족사항 : 남편 , 2남3녀(아들1-CRF로 HD중)




2) 병력, 과거력

　• 과거력 : HTN(?),
　　　　　　CRF로 CAPD 시행(1990.12.13.중앙대부속)
　　　　　　여러 차례의 복막염→CAPD cath. Remove
　　　　　　(1997.5.17)→ HD로 전환
　　　　　　여러 번의 AVF OP 경험 있음.
　　　　　　(1999.5.17, 2002.2.8, 2003.12.17)
　　　　　　anal abscess(I&D) (2006.8)
　• 주진단명 : CRF(1990), PRCA(2005.5.5),
　　　　　　DM(2006.8)
　• 현상태 : 주3회 HD시행(화, 목, 토),
　　　　　　HD시 BST Check

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사례연구,   CRF,   간호과정,   비판적 사고,   간호진단,   간호연구,   환자 임상 사례