정신장애의 유형과 특징(핵심문제포함)

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목차

정신장애의 유형과 특징


Ⅰ 정신장애의 유형중 정신분열병 (sceizophrenia)
　1. 역사적 개요
　2. 진단기준
　　(1) Eugen Bleuler는 정신분열병의 진단기준을 크게 일차증상과 이차증상으로 대별하고
　　(2) Schneider는 정신분열병의 진단기준을 1급증상과 2급증상으로 나누었다.
　　DSM-IV의 정신분열병 진단기준
　3. 아형
　4. 정신분열병의 특징적인 증상들
　<핵심문제 풀이>

Ⅱ 편집장애, 무드장애, 인지장애
　1. 편집장애 (Delusional Disorder)
　　편집장애의 진단기준
　2. 무드장애 (Mood Disorders)
　　(1) 무드상태의 주요증상
　　(2) 무드장애의 진단
　3, 섬망, 치매, 건망증장애 등의 인지장애
　　(1) 섬망
　　(2) 치매
　　(3) 건망장애
<핵심문제 풀이>

Ⅲ 불안장애, 신체형장애, 해리장애, 인위성장애
　1. 불안장애
　　(1) 공황발작
　　(2) 강박장애
　　(3) 외상 후 스트레스 장애
　　(4) 범불안장애
　2. 신체형장애
　　(1) 신체화장애
　　(2) 전환장애
　　(3) 동통장애
　　(3) 건강염려증
　　(5) 신체변형 장애
　　(6) 미분화신체화 장애
　3. 해리장애
　　(1) 해리성 기억상실
　　(2) 해리성 둔주
　　(3) 해리성 주체성장애
　　(4) 이인성장애
　4. 인위성장애
　<핵심문제 풀이>

Ⅳ 성기능 및 성주체성장애, 섭식장애, 적응장애, 인격장애
　1. 성기능 및 성주체성 장애
　　(1) 성기능장애
　　(2) 성도착증
　　(3) 성주체성 장애
　2. 섭식장애
　　(1) 신경증 식욕부전증
　　(2) 신경성 과식욕증
　3. 적응장애
　4. 인격장애
　　(1) 편집형 인격장애
　　(2) 분열성 인격장애
　　(2) 분열형 인격장애
　　(4) 반사회적 인격장애
　　(5) 경계성 인격장애
　　(6) 히스테리성 인격장애
　　(7) 자기애적 인격장애
　　(8) 회피성 인격장애
　　(9) 의존성 인격장애
　　(10) 강박성 인격장애

본문내용

활에서의 지나친 불안(친하지 않은 사람과 같이 있게 되는 상황에서 지나치게 불편함을 느끼는경우)
B. 정신분열병, 정신병의 양상을 동반한 무드장애, 다른 정신병적 장애나 전반적 발달장애로 진단되지 않을 것
(4) 반사회적 인격장애
사회적응의 여러 면에 걸쳐서 계속적, 만성적으로 반사회적 또는 범죄적 행동을 하는 사람들로 진단기준은
A. 15세 이후에 타인의 권리를 무시하거나 방해하는 광범위한 7개 행동 중 3개 이상이 있다.
① 체포될 만한 행위를 반복하는 등의 합법적 행위에 대한 사회적 규범을 준수하지 못함
② 반복적인 거짓말과 같은 속임수
③ 충동성 혹은 앞날에 대한 계획이 없음
④ 싸움을 자주 걸고 공격적 행동을 하는 과민성과 공격성
⑤ 자신과 타인의 안전에 대한 분별없는 무시
⑥ 일을 지속 못하고 가족부양 못하는 등의 지속적인 무책임성
⑦ 타인에게 상처를 입히거나 해를 준 것에 대해 무관심하거나 합리화를 시키는 것과 같은 양심의 가책을 못 느낌
B. 최소한 18세 이후에 발생
C. 15세 전에 다음과 같은 행동장애의 증거가 있을 것
-사람과 동물에 대한 공격성
-재산의 파괴
-사기나 절도
-심각한 규정위반
D. 반사회적 행동의 발생이 정신분열병이나 조증 때문이 아닐 것
(5) 경계성 인격장애
신경증과 정신증의 경계선이라고 불리며 청년기에 나타나 모든 면에서 변동이 심한 인격장애로 진단은 9개항목 중 5개 이상에 해당해야 한다.
① 실제의 혹은 상상된 유기를 피하려는 필사적인 노력
② 대인관계 : 불안정하고 강렬함, 과잉이상화에서 무가치 사이를 왔다갔다 함
③ 주체성 장애 : 지속적으로 불안정한 자아상이나 자기감
④ 충동성(자기파괴적 : 소비, 성관계, 물질 남용, 도둑질, 운전 과속, 폭식))
⑤ 자살(위협, 제스쳐, 행동), 자해
⑥ 뚜렷한 무드의 반응성에 의한 정서 불안정 : 불행감, 과민성, 불안이 수시간이나 수일간 지속
⑦ 만성적인 공허감이나 권태감
⑧ 부적절하고 강렬한 분노발작이나 화를 통제하는 데 어려움이 있음
⑨ 일시적이며 스트레스에 관련된 편집증적 사고나 심한 해리증상
(6) 히스테리성 인격장애
색깔이 있고 극적이며 외적으로 멋을 지나치게 부리며 감정과잉과 주의끌기가 특징이고, 타인과 깊이 있고 오래가는 대인관계를 유지하기가 어려운 인격장애로 진단기준은 8개 항목 중 5개 이상이 있어야 한다.
① 주의의 관심을 독차지하지 못하면 불편해함 : 계속 안심, 인정, 칭찬 요구
② 타인과의 상호작용이 부적절하게 성적으로 유혹적(외양, 행동)임
③ 감정표현 기복 심하여 눈물이 마르기 전에 웃음
④ 타인의 관심을 끌기 위해 신체 매력에 지나친 관심을 둠
⑤ 지나치게 인상적이거나 상세한 언어 표현 능력이 떨어진다.
⑥ 극적이거나 감정 표현이 과잉적임
⑦ 타인에 의해 쉽게 영향을 받는 암시적임
⑧ 관계가 사실보다도 더욱 친밀하다고 생각함
(7) 자기애적 인격장애
자신의 재능, 성취도, 중요성, 또는 특출성에 대한 과대적 느낌을 갖고 자신이 지나치게 중요하다고 생각하는 인격장애로 진단기준으로는 과대성과 공감의 부족이 광범위하게 있고, 타인에 의한 평가에 과민한 특징을 지니며 9개 항목 중 5개 이상에 해당해야 한다.
① 자시 중요성이 지나치게 과대함 : 남의 비판에 분노함, 창피함
② 성공, 권력, 아름다움에 대한 공상에 자나치게 몰입
③ 나는 특별한 존재이고 독특하며, 특별한 사람과 연관시켜 봐야 한다는 믿음
④ 항상 남에게 지속적인 찬양과 관심을 요구
⑤ 특별 자격의식을 지님 : 비현실적인 특별대우를 기대
⑥ 대인관계가 약탈적임, 남을 이용함
⑦ 공감의 부족 : 타인의 욕구나 감정을 잘 이해하거나 깨닫지 못함
⑧ 질투심으로 집착
⑨ 건방지고 오만한 행동이나 태도
(8) 회피성 인격장애
거부와 배척에 극단적으로 예민하여 사회적으로 철수하는 특징이 있고 부끄러움이 많아서 그렇지 친구을 원하나 열등감이 많은 인격장애. 7개 항목 중 4개 이상이 해당해야 한다.
① 비판, 불인정, 거절의 두려움 때문에 유의한 대인접촉을 포함한 사회적, 직업적 활동을 회피
② 확실히 날 좋아한다는 보장을 받기 전에는 친구를 사귀는 것을 되도록 피함
③ 일차가족 빼고는 친한 친구는 하나 혹은 없음
④ 사회적 상황에서 비판이나 배척당하는데 몰입
⑤ 부적합감 때문에 새로운 대인관계적 상황에 억제적임
⑥ 자기를 사회적으로 어리석고, 타인보다 못하다고 봄
⑦ 적면, 울음, 불안 등이 표날까봐 새로운 활동에 노출을 꺼림
(9) 의존성 인격장애
자기의 욕구를 남의 욕구 밑에 두고 자기 인생의 책임을 남에게 지우고 자신감 없고, 혼자이면 괴로움을 느끼는 것을 특징으로 하는 인격장애. 8개 항목 중 5개 이상이 해당해야 한다.
① 지나치게 많은 충고나 보증 때문에 일상의 결정을 내리는 데 어려움이 있음
② 남이 자기 일에 책임을 떠맡도록 요구함
③ 지지나 승인의 상실을 두려워하여 남이 틀렸다고 생각하면서도 동의
④ 일을 자의로 시작하기 어려움
⑤ 궂은 일 자원함. 그래서 남이 날 좋아하도록 만듬
⑥ 혼자면 불편, 불안
⑦ 친한 친구관계 끝나면 하늘이 무너짐
⑧ 자신이 돌보아지지 않고 버려지는 것을 비현실적으로 두려워하고 그것에 집착
⑨ 비판, 불인정에 쉽게 속상함
(10) 강박성 인격장애
감정적으로 억제되어 있고, 질서정연하여 무엇이든지 바르게 놓여져 있어야 하고, 고집, 완고함이나 옹고집, 지나치게 정확성을 요구하여 우유부단해 지기도 한다. 8개 항목 중 4개 이상이 해당해야 한다.
① 세부적인 것. 규칙, 목록, 순서, 질서 ,체계, 스케줄에 집착하여 활동의 주요점을 상실
② 완벽주의로 일 완수에 방해받음
③ 일과 생산성에 너무 집착하여 여가활동, 교우관계를 등한시 함
④ 지나치게 양심적, 철두철미(도덕, 윤리, 가치관 등), 융통성 없음
⑤ 감정적인 가치가 없을지라도 낡은 무용지물을 버리지 못함
⑥ 다른 사람이 자신의 방식을 따르지 않는 한 남에게 일을 대신 시키지 않음
⑦ 자기와 타인에게 이득 없이는 돈, 시간, 선물 안줌
⑧ 고지불통이며 인색함

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