갑상선암(내용, 치료법, 종류, 등)에 관한 전반적인 내용을 담은 리포트

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목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
　1. 갑상선 암의 원인 및 증상
　2. 갑상선 암의 진단(검사)과 종류
　3. 갑상선 암의 치료
　4. 입원
　5. 퇴원
Ⅲ. 결론

본문내용

가시킨다. 갑상선 호르몬을 중단시키거나 혹은 갑상선 절제 후 약물을 시작하지 않았다면 뇌하수체는 갑상선 호르몬이 부족함을 감지하고 TSH를 과량으로 생산하여 갑상선 암세포가 충분한 양의 방사성 요오드를 섭취하도록 자극한다. 불행히도 갑상선 호르몬을 중단하거나 수술 후 시작하지 않으면 환자는 갑상선 저하증 증상이 발생하여 피곤하고 변비가 발생하며 부종이 생긴다. 또한 추위를 느끼거나 근육통, 저린 감각을 느낀다. 일부 환자들은 우울감을 느끼거나 집중에 어려움을 갖는다. 이는 매우 어려운 시기지만 이것은 짧은 기간이고 방사성 요오드 치료 후에 다시 갑상선 호르몬 공급을 시작하면 다시 호전될 것이다. 이런 증상을 줄이기 위해 T3를 사용하여 TSH 상승 기간을 단축시킬 수 있다.
3. 저요오드 식이 지침
요오드를 피하는 것이 쉬운 일이 아니다. 요오드는 동물 먹이나 음식 가공 중에 사용된다. 대부분의 염류와 낙농제품, 곡물, 시리얼, 흰빵, 생선, 가공육, 푸딩, 잼, 사탕, 냉동식품, 일부 즉석식품에 요오드가 포함되어 있다. 그러나 요오드를 전혀 섭취하지 않는 것이 아니라 저 요오드식이라는 것을 명심해야 한다. 요오드가 많은 음식을 피하는 지침은 다음과 같다.
음식군
허용된 음식
금기 음식
낙농제품
모든 낙농제품 금기
치즈, 연유, 에느노그, 아이스크림, 우유, 푸딩, 샤워 크림, 요거트
생선
모든 생선 금기
참치 통조림, 생선 켈프, 조개, 정어리, 해초
과일
모든 생과일과 생과일 주스
과일 통조림, 과일 쥬스캔
곡물/전분
생감자, 집에서 만든 쌀
빵, 시리얼, 포장쌀, 파스타
고기
닭고기, 칠면조, 소고기, 돼지고기
점심식사의 고기, 베이컨, 소시지, 핫도그
야채
야채(시금치 제외)
야채캔, 냉동 야채, 피클, 양배추, 올리브
스낵
식물성기름과 요오드가 첨가되지 않은 소금으로 튀긴 팝콘
프레벨, 콘칩, 크랙커
그외
버터, 마늘 분말, 꿀, 양파분말, 식물성 기름, 식초
사탕, 캔 스프, 코코아, 즉석 아침 식사
저요오드식은 칼슘이 매우 낮게 포함되어 있으므로 의사는 1000~1200mg의 순순한 칼슘을 섭취하도록 권고해야 한다. 그러나 칼슘은 변비를 일으키기 때문에 일부 의사는 갑상선기능저하가 될 동안 칼슘 섭취를 권장하지 않는다. 그러나 환자가 수술 중 부갑상선 손상으로 인해 부갑상선 저하증을 동반한다면 칼슘 농도가 적정선에 유지되도록 칼슘을 공급해야 한다.
4. 입원
수술을 하고 힘든 갑상선 기능저하 시기를 거치고 마지막으로 주변 사람들로부터 분리되어야 한다. 치료 받을 방사성 요오드 용량이 입원을 요할 정도면 24~48시간 동안 격리실에 있어야 한다. 방문자도 허용되지 않고 의료진을 포함한 모든 사람에서 격리될 것이다. 이는 방사성 요오드가 소변, 대변, 그리고 소량이지만 침과 땀을 통해 배설될 때까지 지속된다. 환자를 격리시키는 것은 다른 사람들이 방사선에 불필요하게 노출되는 것을 막아 암의 위험이 증가되는 것을 막고자 함이다. 소량의 방사능에 노출되는 것이 단기간에 큰 위험을 가져오는 것은 아니지만 누구에게도 득이 되지 않으며 반드시 피해야 한다. 방사능 노출 위험도는 아이들이나 태아에서 더 크다. 따라서 임신부와 유아는 방사성 요오드가 완전히 제거될 때까지 환자와 접촉해서는 안 된다. 병원 입원기간을 준비하는 가장 좋은 방법은 책이나 잡지, 퍼즐 등을 가져와서 시간을 보내는 것이다. 가져간 물건은 처분해야 한다.
5. 퇴원
일단 집에 와도 신체에 미량의 방사능이 남아 있다. 따라서 다음과 같은 주의사항이 요구된다. 처음 이틀간(특히 입원하지 않고 치료 후 즉시 집으로 간 경우)
- 타인과 밀접하게 붙어있는 시간을 최소화한다. 타인과 1미터 정도 떨어진 거리를 유지한다.
- 물을 많이 마신다.
- 다른 사람의 식사를 준비하지 않는다.
- 담배나 칫솔을 같이 사용하거나 키스하지 않는다.
- 임신부나 소아를 1주일 정도 피한다.
Ⅲ. 결론
호르몬 평형이 깨지면 안정감을 느낄 때까지 몇 달의 기간이 필요하다. 모든 사람은 각가의 일정과 적응기간이 있어 몇 달이 지날 때까지 운동할 수 있는 상태로 회복되지 않는다 해도 초조해할 필요가 없다. 대부분의 사람들이 몇 주 또는 몇 달 동안 다소 기운이 빠진다고 느낄 수 있다. 갑상선 암은 몇 십년 후에도 재발할 수 있으므로 치료 후에도 정기적으로 추적관찰을 해야 한다. 정기적인 추적관찰에는 신체검진, 혈액검사와 흉부 X-선, 방사성 요오드 스캔, 초음파, 전산화 단층촬영 또는 자기공명 영상 등의 영상검사가 포함되어 있다. 이 검사는 경부나 신체 다른 부위에 암이 있는지를 확인 할 수 있다. 흔한 경우는 아니지만 완치되지 않은 소수의 공격적인 암에서 혈중 티로글로불린이 높으나 전신 요오드 스캔이 음성인 경우 PET 스캔 검사를 통해 할 수 있다. 치료 6개월에서 1년 사이에 전신 요오드 스캔을 해서 모든 갑상선 잔여조직이 파괴되었는지 갑상선 내부나 외부에서 방사성요오드가 흡수되는 가를 확인한다. 검사 2주에서 6주전에 갑상선 호르몬을 다시 중단해서 TSH를 상승시켜 남아 있는 갑상선세포에서 흡수율을 높여야 한다. 환자는 다시 갑상선 저하증의 증상을 겪게 된다. 일부 사람들은 불쾌감을 느끼고 일부는 심각한 증상을 느낀다. 심장 질환이 있는 일부 사람들에서 갑상선 호르몬의 빠른 변동은 위험할 수도 있다. 가장 흔한 형태의 갑상선 암에서 갑상선 암은 전형적으로 다른 종류의 암보다 치료가 쉽고 완치율이 높다. 다행스러운 사실이긴 하지만 개개인이 느끼는 감정의 기폭을 줄이지는 못한다. 암은 아무리 승산이 있다 할지라도 불안과 공포, 분노, 슬픔, 우울을 가져온다. 이러한 감정조절을 위한 약물치료와 운동, 음식 등 모든 부분에 있어 신경을 쓰고 관리할 때 갑상선 암에서 벗어날 수 있다.
◈ 참고 문헌 ◈
갑상선 치료 / 이토 코이치 / 아카데미아 / 2006
갑상선 결절, 갑상선암/ 김경래 / 연세대학교 출판부 / 2005
갑상선 질환의 진단과 치료 / 후카다 슈지 / 여문각 / 2006
갑상선 질환 / 토프트, 앤소니 / 아카데미아 / 2005
갑상선 질환 이겨내기/ 가버, 제프리 R / 조윤커뮤니케이션 / 2009

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