스포츠 선수의 천장관절(Sacroiliac Joint)의 전반적인 이해 및 손상,치료,재활

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스포츠 선수의 천장관절(Sacroiliac Joint)의 전반적인 이해 및 손상,치료,재활에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.정의
2. 해부학 및 구조
　• Bone
　• Ligament
　• 관절(JOINT)
3. 천장관절 외상(sacro-iliac trauma)
　1. 낙상(falling)
　2. 스키타기(skiing)
　3. 골프
4. 증상 (symptom)
5. 검사 방법
6. 임상적 진단
　1) 선 자세
　2) 앉은 자세
7. 검사 방법 (examination)
　겐슬렌검사(Gaenslen's test)
　요만검사(Yeoman's test)
　패트릭 검사(Patrick's test)
8. 촉진(palpation)
　1. 전면
　2. 후면
9. 치료 Tretment
10. 재활 및 목표
11. 천장관절 injury
　① 천장관절증후군
　② 천장관절의 아탈구

본문내용

통적인 치료의 이점이 아닌 일반적으로 만성적인 통증을 갖는 환자들을 위한 마지막 수단인 천장관절의 외과적 융합술의 이점을 발견하여 현재 행하여 지고 있다.
10. 재활 및 목표
천장관절 장애의 치료는 외과에서 충분히 중요할지도 모르는 질병을 제외시킬 수도 있기에 의사에 의한 검사로 시작된다.
이전에 정상적인 운동성은 적당하고 특수한 도수기법과 유동술에 이루어졌고,
신장 운동은 관절 유동술을 유지하기 위해 시작했다.이전의 정상 운동성은 특정조작기술과 운동성기술에 의하여 달성되며, 신장운동은 관절의운동성을 유지한다.
신장하기 위하여, 등과 두 다리는 핀 상태로 눕는다.
그 때, 왼쪽 무릎을 들어 올리면서 한 엉덩이쪽으로 왼쪽 뒤꿈치를 미끄러지게 한다. 오른쪽 무릎에 왼쪽 뒤꿈치를 유지하면서 천천히 바깥쪽으로 구부러진 무릎을 낮추는 동작을 취한다.
천장관절이 단기간동안 고통이 없었을 때, 특정 근력운동은 시작할 수 있다
prone leg lift strengthening exercise
Prone position. 한쪽다리를 들고, 무릎을 핀 상태로 유지한다.
엉덩이가 바닥에서 떨어지게 하면 안 된다. 반대쪽 다리도 똑같이 한다.
Alternate arm and leg strengthening exercise
오른쪽팔과 왼쪽 다리를 동시에 들고, 핀 상태로 유지한다. 반대쪽 팔과 다리를 번갈아 반복한다.
11. 천장관절 injury
① 천장관절증후군
원 인
천장관절증후군의 주된 요인은 외상성으로 온다.
1) 엉덩방아를 찧는 다던가 교통사고 또는 골반 옆에 직접적인 충격이 가해지는 경우
2) 갑작스러운 비틀림과 긴장, 과신전
3) 운동 중 손상
스키를 타다가 갑자기 속도를 늦출 때나 골프 스윙시 (주로 한쪽에만 손상을 입음)
검 사
1. 신연 검사(Distraction test) - 환자를 prone position로 눕히고 양측 전상 장골 극을 뒤쪽과 옆쪽에서 동시에 누른다.
2. 압박 검사(Compression test) - 환자를 측위로 눕히고 엉덩뼈 능선을 누른다.
3. 대퇴 추력 검사(Thigh thrust test) - 환자를 prone position로 눕히고 대퇴를 굽힌상태 에서 천장관절을 누른다.
4. 골반 비틀림 검사(Pelvic torsion test) - 한쪽 고관절은 완전히 굴곡 시키고
다른 고관절은 신전시켜 천장관절의 이상을 검사 한다.
증 상
천장관절 증후군의 원인은 다양하게 나타나지만 주증상은 대략 다음과 같습니다.
1) 요통 - 특히 아래쪽 허리(엉치)
2) 엉덩이 통증
3) 허벅다리의 통증
4) 좌골신경통 증상 - 좌골신경은 허리에서 발끝까지 내려가는 신경인데, 우리 몸에서 가장 길고 굵은 신경이다. 이 신경이 자극을 받게 되면 통증과 함께 다리 땡기는 증상, 다리나 발의 감각이상, 콕콕 쑤시는 통증이나 화끈거리는 증상이 나타나는 경우도 있습니다.
5) 통증 때문에 한군데 오래 앉아 있기가 힘들다 (특히 양반다리 자세)
특 징
1) 통계적으로 여성에게서 더 많이 발생.
2) 어느 한쪽의 관절에서만 문제가 발생시 그 쪽 다리가 짧다.
(다리 자체의 길이 변화가 아니라 장골이 후방으로 회전되면서 나타나는 현상.
똑바로 누운 자세에서는 기능적으로 다리가 짧아지고, 앉은 자세에선 반대로 길어짐)
3) 압축보다 비틀림으로 인한 손상이 많다.
치 료
치료방법에는 수술요법과 비 수술요법이 있다. 그러나 천장관절이 직접적인 충격에 의한 관절자체의 손상이나 퇴행성변화가 심하지 않은 경우에는 수술요법을 적극적으로 권하지 않는 편이다. 단순히 관절 자체의 강직이나 잠겨 있는 상태에선 관절 운동을 부드럽게 해주며 통증을 완화시키는 것이 주 치료목적이 된다. 물리(재활)치료에선 천장관절에 표층열치료, 초음파치료 또는 초단파, 극초단파 치료와 간섭파전류치료 또는 경피신경 자극치료 또는 간섭 파전류치료, 레이저 치료, 운동요법 과 심한 경우에는 주사 요법( 스테로이드 또는 증식요법) 등도 적용 가능하다.
② 천장관절의 아탈구
1. 원인과 증상
- 외상이나 과운동에 의한 아탈구 및 염좌, 임신시 발생된 호르몬에 의해 발생
- 주 증상: 침대에서 돌아 누울 때, 침대에서 내려 올 때, 아픈 쪽 다리로 오를 때 통증 발생.
2. 검사
- 신장검사에서 양성 반응.
- 굴곡과 신전의 확인
- 천골압박 검사
3. 치료
- 관절 가동술, 도수 교정,
maitland 관절 가동 기술(중앙 후전방 압력, 측방후전방 압력, 회전운동)

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