심리사회적 사정 예시

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본문내용

대한 대처 방법을 익히고 꾸준한 치료가 유지되고, 가족들이 ct에게 무리한 기대를 하지 않을 수 있도록 할 것으로 보임.
2) 학습이론 - 성교육, 스트레스 대처훈련
학습이론은 문제행동이 부모와의 관계, 대인관계를 포함한 주변 환경에서의 적절한 학습의 실패 및 학습기회의 단절로 인해 나타난다고 본다. 그러므로 학습의 기회를 제공하여 문제행동을 변화시킬 수 있다고 본다.
- 성교육: 성교육을 통해 ct가 느끼는 성적인 욕구가 자연스러운 것이며 자위행위나 성인영화를 보는 것을 통해 성적 욕구를 해결할 수 있고 죄책감을 가지지 않아도 됨을 교육할 필요 있음. 그리고 성적인 욕구를 해결할 때에는 타인에게 피해가 가지 않고 법적인 문제를 일으키지 않는 범위 내에서 해결할 수 있음을 함께 설명할 필요 있음. 또한 피임방법에 대해서 설명하여 성관계를 하였을 때에 원하지 않는 임신이 일어나지 않을 수 있도록 함.
- 스트레스 대처훈련: 스트레스 대처 훈련을 통해 일상생활 및 사회적응 단계에서 발생할 수 있는 스트레스를 ct가 스스로 관리할 수 있도록 함.
3) 사회학습이론 - 사회기술훈련
인간의 행동 또는 성격의 결정요인으로 사회적 요소를 중요하게 생각하며, 대부분의 학습은 다른 사람의 행동을 관찰하고 모방한 결과로 이루어진다고 본다. 반두라는 행동의 습득에 있어서 관찰학습의 역할을 크게 강조했고, 관찰에 의한 학습능력은 사람들이 지루한 시행착오에 의해서 점차적으로 행동을 형성하지 않고서도, 넓고 통합된 행동방식을 습득할 수 있다고 보았다.
대인관계기술의 교육을 통해 자신의 감정과 의견을 이야기 할 수 있도록 하며 이외에 금전관리, 은행, 관공서, 대중교통, 슈퍼마켓 등의 사회생활에 있어서 필요한 다양한 환경과 자원의 활용에 대한 교육과 실습을 통해서 원만한 사회생활을 할 수 있는 기술을 학습할 수 있도록 함. 또한 사회생활 및 대인관계에서 경험하는 문제들에 대한 대처 방법에 대해서 교육을 하여 적절히 대처하거나 도움을 요청할 수 있도록 함.
4) 의사소통가족치료
가족구성원이 보이는 문제행동을 그 개인만의 문제로 보지 않고, 개인을 둘러 싼 가족이라는 맥락 속에서 이해하려는 시도이다. 따라서 가족치료자는 문제행동 자체보다는 문제행동을 둘러싼 가족 상호작용에 관심을 가진다. 가족전체의 문제를 의사소통을 통해 살펴보고 지배하는 가족 규칙과 가족의 사회와의 연결 및 관련성 등을 주요한 치료 주제로 삼는다.
오랜 기간 입원 생활을 하면서 ct와 가족 간의 관계가 소원해져 있어 서로 간에 대화가 부족한 편임. 이는 ct에 대한 가족들의 지지체계를 약화시킬 수 있음. 또한 ct에 대한 부와 ct의 형이 나타내는 부정적인 평가는 ct로 하여금 무가치감을 느끼고 죄책감을 가지게 하여 자살사고와 자살행동으로 이어지는 계기가 되기도 함. 가족들의 지속적인 관심과 지지가 ct의 사회자립 및 치료에 도움이 됨을 이해할 수 있도록 설명할 필요 있음. 또한 긍정적인 의사소통 방법을 사용하여 긍정적인 지지체계가 형성될 수 있도록 함.
장기목표
단기목표
치료계획
1
재발을 예방하고
원만한 사회적응을 할 수 있도록 한다.
스스로 증상관리 및 약물복용을 할 수 있도록 한다.
-ct의 증상 및 약물복용에 대한 ct 및 가족의 병식을 파악한다.
-ct와 가족을 대상으로 약물증상교육을 하여 병식을 높이고 부작용에 대한 대처방안을 습득하여 꾸준한 약물복용이 이루어 질 수 있도록 한다.
스트레스에 적절히 대처할 수 있도록 한다.
-스트레스 대처훈련에 참가할 수 있도록 한다.
-ct가 평소에 어떤 방법으로 스트레스를 해소하였는지 찾아보도록 하고 긍정적인 스트레스 해소방법에 대해서 교육하여 ct에게 맞는 방법을 찾아볼 수 있도록 한다.
지지적인 가족체계를 형성한다.
-가족의 의사소통 및 의사결정구조를 파악한다.
-ct와 가족을 대상으로 의사소통의 긍정적인 영향과 원만한 의사소통을 위한 방법을 교육하고 실습해 볼 수 있도록 한다.
사회기술을 향상시킨다.
-자신의 의견과 감정을 타인에게 표현해 볼 수 있도록 하는 대인관계향상프로그램에 참여 시킨다.
-일상생활 및 사회생활에서 접할 수 있는 다양한 자원에 대한 활용방법에 대해서 교육하고 실습한다.
-ct가 경험할 수 있는 다양한 문제 상황에 대한 대처방법을 교육 하여 적절히 대처하거나 도움을 요청할 수 있도록 한다.
2
삶에 대한 긍정적인 사고를 할 수 있도록 한다.
비합리적인 사고를 찾아 합리적인 사고로 변화시킨다.
-인지행동집단치료프로그램에 참여하도록 한다.
-낮은 자존감을 형성하게 하는 역기능적인 신념을 찾아 합리적이고 기능적인 신념으로 변화시킨다.
자존감을 향상시킨다.
-긍정적인 경험을 할 수 있도록 한다.
-개별면담을 통해 긍정적인 경험을 할 수 있도록 한다.
-자아존중감 증진 프로그램에 참여하여 참된 자아를 알고, 긍정적인 자아상을 확립시켜 자아존중감을 향상시킨다.
-과거의 성공경험을 찾고, 현실에서 성공의 기회를 경험하여 치료에 대한 의지를 강화하도록 한다.
인생의 계획을 세울 수 있도록 한다.
-인생 곡선을 그리고 pt의 삶의 계획을 세우고 긍정적이고 달성 가능한 목표를 정하여 치료를 위한 동기를 강화시킨다.
성에 대해서 올바르게 이해할 수 있도록 한다.
-성교육프로그램에 참여시킨다.
-성인남성으로서 성적인 욕구를 가지는 것이 자연스러운 것임을 알 수 있도록 한다.
-타인에게 피해를 주지 않으며 법의 범위 내에서 성적인 욕구를 해결할 수 있는 방법을 알려준다.
-피임방법에 대해서 알 수 있도록 한다.
Ⅳ. 수련정신보건사회복지사의 의견(Social Worker's opinion)
ct의 경우 23년 동안의 입원 생활을 하다가 퇴원을 하여 사회적응에 어려움을 느끼고 경제적인 활동을 하지 못하는 자신에 대하여 무가치감을 느끼고 있었음. 그리고 과거 성장기 때에 형성된 부정적인 자아상이 자존감 및 대인관계에 영향을 주어 위축된 모습이 나타나고 있었음. 이로 인해 경험하는 사회활동에서의 어려움을 해결하여 원만한 사회적응을 위해 개입을 하게 되었으나 ct가 가지고 있는 비합리적인 신념이 바뀌지 않아 지속적인 개입과 상담을 통해 점진적으로 변화시킬 필요가 있음.

키워드

심리사회적 사정,   정신보건,   사회복지