정신보건사회복지

소개글

정신보건사회복지에 대한 보고서 자료입니다.

목차

제1장 정신보건사회복지란?
1.정신보건사회복지 정의
2.정신보건사회복지 목적
3.정신보건사회복지 의의
4.정신보건 영역
5.정신보건사회복지의 구성요소

제2장 정신장애의 원인
1.유전적 요인
2.신체적 요인
3.심리적 요인
4.사회문화적 요인

제3장 정신보건 사회복지사의 업무, 역할, 기능
1.정신보건사회복지사의 직무내용
2.정신보건사회복지사의 역할
3.정시보건사회복지사의 기능

제4장 생활의 장과 정신보건
1.가정에서
2.학교에서
3.직장에서
4.지역사회에서

제5장 정신보건사회복지의 실천과정
1.정신장애인의 면담
2.정신장애인의 검사

제6장 우리나라 정신보건사업의 현황과 정책

제7장 맺음말

본문내용

선입견이나 편견없이 진실한 관심으로 환자를 대하며 환자의 입장에서 환자와 공감 할 수 있어야 한다. 동시에 자신과 환자와의 관계를 연구하여야한다. 개개의 진단은 다음과 같은 양식으로 체계화 할 수 있다.
①환자의 문제에 대한 요약
②과거력 및 각종검사
③정신역동학적 설명
④진단분류
⑤치료계획
⑥전이관계성
⑦예후에 대한 기록
2) 개인력 검사
정신보건사회복지사는 심리사회적 평가에 초점을 두고 병력을 청취한다. 따라서 정신보건사회복지사는 환자의 성격형성에 있어서 사회적, 정서적, 심리적환경이 어떻게 영향을 미치고 있는 가를 파악해야한다. 즉 다음과 같은 공식적 형식에 의해서 기술해 나간다.
①신원
②문제 the problem
③현병력 present illness
④가족력
⑤개인력
⑥병전인격
3)가정방문을 통한 조사
면담을 통해 환자의 심리사회적 평가를 하는 과정에서 경우에 따라서는 가정방문의 필요성을 느끼게 된다. 가정방문을 통한 가족의 올바른 조사, 진단은 차후의 치료 및 재활에 큰 도움을 주게 되며, 퇴원 후 가정에서 적응지도는 정신의료사회사업가의 고유한 영역이기도 하다.
2.정신장애인의 검사
1)정신상태의 검사
외모, 전반적 태도 및 행동
사고의 진행-말수가 많은지, 말을 하지 않는지, 말이 적은지등의 것을 기록해야함
사고의 내용-환자자신에 대한 생각에 대하여 질문을 한다.
지각
감정반응-환자의 감정반응은 이미 전반적 행동, 말투, 행위에서 나타나고 있다.
지적능력
의식-감각능력의 정도를 나타내며 명료함에서부터 혼수상태까지 구분
병식-자신이 병들어 있다는 것을 아는 가.
비협조적인 환자의 면담-환자의 표정 주변 환경에 대한 반응, 외적자극에 대한 반응 등으로 살펴보고 검사자는 사려 깊은 태도를 견지해야한다.
2)심리검사
심리검사의 목적은 정신의학적 진단을 보조하고 치료의 방침을 세우는데 있으나 어디까지나 보조적인 것으로 진단은 임상적 관찰에 근거하지 않으면 안된다. 숙련된 심리검사가 시행된다면 환자의 정신상태에 대하여 객관적이고 가치있는 자료를 제공하는 것이 가능하다.
제6장 우리나라 정신보건사업의 현황과 정책
1.정신장애인의 실태
1994년도 보건복지부 정신보건 연구결과 정신질환의 치료유병률은 3.30%로 추정하였다. 의료보호 정신질환자의 현황을 보면 전체질환자에 대한 정신질환자의 비율은 1종 의료보호의 경우 정신질환자의 비율은 총 입원건수의 55.7%, 입원 일 수의 67.7%, 총진료비의 42.1%나 차지하였다. 정신장애인 중 의료보호환자의 대부분인 63.5%가 남자이고 연령대는 생산인구인 30-50%가 51.1%이기 때문에 재활과 사회복귀의 중요성이 더 한층 요구되는 셈이다.
2. 정신보건사회사업의 정책 현황
1)정신보건시설 현황
우리나라의 정신보건 체례를 보면 격리, 입원치료 중심이고, 대형 전문병원과 수용중심의 정신요양시설 보호를 벗어나지 못하고 있다. 정신의료시설의 현황을 살펴보면, 크게 두가지 범주로 나눌 수 있다. 첫째는 정신의료기관으로써 개인, 정신과의원, 종합병원 정신과, 사립
정신병원, 국공립 정신병원, 대학병원 정신과 등이 여기에 속하며, 둘째는 사회복지시설인 정신요양원으로 78개의 시설이 보건복지부의 관리를 받고 있다.
지난 2000년 3월에 있었던 국가 정신보건전달체계에 대한 전문가 내부토론회에서도 우리나라 성인의 경우 정신질환의 평생 유병률은 약 32~33%에 달한다고 보고 함으로써 국민중 1/3이 정신질환이 과거력을 가지고 있거나 환자임을 시사한 바가 있다.
우리나라의 정신보건 시설은 병상수로만 대비해 볼때 의료시설이 66.4%이상을 차지하고 요양시설이 33.6%였으며, 입원실이 없는 사회복귀시설은 불과 10개소 정도에 불과했다.
그러나 2000년 6월에는 의료시설이 61.4%를 차지하고,요양시설이 20.5%였으며, 65개소로 전체 병상의 0.3%를 점유하고 있다.
2)정신병원의 비효율적인 병상운영과 재정지원
의료보험 환자군에 비하여 의료보호 환자군이 정신병원이나 정신요양원에 더 많이 입원해 있는 것은 주지의 사실이다. 현재 정신병원에 입원중인 환자의 64%가 의료보호이며 정신요양원은 70%의 비율을 나타내고 있다. 이와 같이 공립 및 민간정신병원에 의료보호환자가 집중되고 있는 것은 의료비 부담이 낮은 원인도 있지만 의료보호 환자를 의뢰 받은 행정기과니 이들을 의뢰할 병원이 제한되어 있기 때문이기도 하다. 현재 1차 의료기관인 개인의원은 의료보호환자의 입원이 금지되어 있으며 2차기관인 종합병원 정신과에서는 의료보험 비해 입원진료비가 낮은 관계로 의료보호환자의 입원을 꺼리고 있다. 또한 정신병원은 의료보호환자의 입원을 특별히 제한하지 않고 어떤 면에서는 더욱 적극적으로 유치하는 경영을 시행하기 때문에 의료보호 환자의 입원이 많을 수밖에 없다.
따라서 의료보호 환자가 정신 질환에 이환되었을 때, 입원할 수 있는 의료기관은 한정되어 있으므로 의료보호 환자를 위한 정신보건 병상은 상대적으로 부족할 수밖에 없다. 또 다른면으로는 의료보호 환자의 경제적 지표 또한 의료보험에 비해 현저히 낮기 때문에 이들은 한번 입원된 뒤에 장기입원이 많다.
제7장 맺음말
정신보건이라는 낯선 단어를 들었을 때 흥미가 들어서 이렇게 레포트를 통해서 조사하게 되었다. 아직까지도 잘 모르겠지만, 정신에 관한한 정신병원의 정신과 의사에 의해서 치료되고 다루어지는 것이라고 생각이 되었는데, 이를 통해서 생각을 달리하게 되었고 어느 정도의 정리를 할 수 있게 되었다. 정신보건은 꼭 정신질환을 앓고 있는 환자들만을 다루어야 하는 것이 아니라 우리 일상 상황에서 맞닥들일 수 있는 일상사의 문제들에 대해서 고민하고 괴로워하는 우리들에게도 관련이 있음을 알게 되었다. 정신보건사회복지사란 전문가를 의미한다. 의사가 하지 못하는 일들을 정신보건사회복지사가 하게 되는데 그 일이 중요한 만큼 그 일을 맡을 수 있는 전문가가 필요하다고 느껴졌다.
◆참고문헌◆
사회복지학개론<박석돈외 공저>2004
정신보건사회사업 실천론<김규수저,2002>형실출판사
정신보건<조현 현저,2002>계축문화사
정신보건사회복지 <안향림 외 공저> 私益齊출판사
정신보건 사회사업론<정원철저,2003> 학문사

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