[신경외과] Hydrocephalus(뇌수두증)

소개글

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목차

Hydrocephalus(뇌수두증)

1. 정의
2. 병태생리
3. 진단적 검사
4. 치료
5. 참고문헌

본문내용

유무 사정 (경우에 따라 clamp 하고 있는 경우도 있다.)
- 뇌척수액 배액 기간, 색깔, 양 등 확인 -> 보통 7일 이상 유지하지 않으며, duty당 배 액량 정해져있음.
- 배액량에 따라 높이 조절 할 수 있다(Dr.지시 or report하에)
- 침상 높낮이 조절하지 말것, 만약 조절했을 경우는 다시 처방 높이대로 맞추기
- catheter가 실수로 빠지지 않도록 항상 주의!! (필요시 환자에게 억제대 적용)
- 체위변경 후 line 꼬이지 않게 잘 펴서 정리 / kelly로 고정
- Dx 상태가 clear한지 확인하고 oozing 되는지 확인
- 감염증상 유무 확인(fever, WBC/seg/ESR/CRP 상승 등)
(3) V-P Shunt (Ventriculo-Peritoneal shunt 뇌실복막단락술)
측뇌실에 삽입된 근위 도관에서 밸브를 지나서 피하조직을 경유하여 복강으로 삽입된 원 위 도관으로 뇌척수액이 배액되는 방법
간호시 주의할 점
- shunt pressure 기록해 놓을 것
- shunt site Dx 상태 및 여부 확인
- 주기적으로 Brain CT f/u 하여 shunt pressure 조절
- 합병증 : 단락감염 (Shunt infection)
-> 수술 후 2개월 이내에 나타나며 가장 흔한 원인균은 피부상주균인 포도알균이다.
치료는 우선 감염된 단락장치를 전부 제거하고 EVD를 한 후 1-2주간 항생제 치료를 하여 감염이 완전히 치료된 후 새로운 단락술을 시행하는 것이 원칙이다.
5. 참고문헌
- 신경외과학, 대한신경외과학회
- 성인간호학(하) III, 수문사

키워드

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