[소아치료] 뇌성마비 아동의 의사소통에 관해서

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[소아치료] 뇌성마비 아동의 의사소통에 관해서에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

가벼운 터치에도 반응하므로 어린 아동과 손힘이 매우 약한 사람들도 사용할 수 있다. 하나의 레버장치로 테이블이나 휠체어 등 원하는 어떤 곳이든 자유롭게 스위치를 부착할 수 있다.
② 훑기
훑기의 형태에는 다른 사람이 그림이나 단어, 철자를 한 번에 하나씩 짚으면서 질문할 때 사용자의 머리 끄덕임, 눈의 움직임을 통한 예/아니오 반응을 관찰하는 방법과 다른 사람의 도움 없이 스위치, 전자기구나 컴퓨터화 된 기구로 빛이나 마커를 사용하여 가로 세로의 단어들을 체계적으로 훑는 방법이 있다. 훑기는 직접 선택 기술을 사용하기 어려울 정도의 운동 기능장애를 가진 경우에 자주 사용된다.
③ 부호화하기
부호화하기는 훑기보다 추상적인 것으로 네모난 반응판과 따로 분리된 부호화된 어휘 목록을 사용하는 체계이다. 사용자가 메시지를 전달하고자 할 때에는 메시지의 부호를 기억하거나 차트에서 찾은 후 반응판을 사용하여 의사소통 하는 것으로 각 어휘는 색이나 숫자로 부호화 된다. 예를 들어, 5는 빨강 색으로 "목이 마르다"는 의미로 부호화 된다.
비도구체계와 도구체계는 경우에 따라 한 가지만을 사용하기도 하고, 두 가지 모두 사용하기도 한다. 이 두 가지를 사용자의 능력과 요구에 따라 신중하게 선택해야 한다.
6) 보완 대체의사소통 방법과 보조도구의 선정
6) 보완 대체의사소통 방법과 보조도구 선정 시에 평가되어야 할 요인
선
정
하
기
전
현재의 의사소통 능력과 실용적 의사소통의 정도
현재 혹은 미래에 필요한 의사소통 기술
의사소통에 대한 동기화의 정도
효과적인 말의 발달 예후
물리적/ 사회적 환경과 그것이 의사소통에 미치는 영향
통상적인 메시지 수신자 혹은 청자와 그들과 의사소통 하고자 하는 동기화 정도
현재와 미래의 교육, 직업, 지역사회 통합의 목적
가능성이 있는 가장 정상화된 의사소통 양식
의사소통 양식과 표현, 수신 의사소통의 수준이 적절한지의 여부
권장된 의사소통 방법이 의사소통을 하고자 하는 시도를 촉진시켜 주는지의 여부
의사소통 방법이 아동의 요구에 따라 변환될 수 있는 융통성
현재의 치료 및 교육 방법에 대한 의사소통 양식의 적절성
유용한 전문가나 부모 조력의 형태와 정도
선
정
할
때
현재의 시/청각 기능
그림이나 상징의 의미에 대한 연합, 저장, 회상 능력
현재의 신체적 기능 수준
반응 속도
선
정
후
보조기구를 얼마나 효과적으로, 적절하게 사용하고 있는지의 여부
선정된 상징체계를 통해 얼마나 효과적이고 적절하게 의사소통을 하고 있는지 여부
현재 의사소통 기술이 변화하는 의사소통, 교육, 직업, 환경의 요구에 부응하는지의 여부
7) 보완 · 대체의사소통체계의 적용을 위한 고려사항
(1) 의사소통 도구 사용의 필요성 평가
① 아동의 욕구 파악 : 직접 관찰이나 주변사람(보호자, 친구, 교사 등)과의 인터뷰를 통해 아동의 의사소통의 필요성과 욕구를 파악한다.
② 현재 사용하는 의사소통방법의 효율성 파악 : 아동이 현재 사용하는 의사소통방법을 조 사하고, 다양한 환경에서 의사소통이 효과적으로 이루어지고 있는지를 평가한다.
(2) 적합한 도구 적용을 위한 평가
① 아동의 현재 능력을 알아보고 강점과 약점을 파악한다.
② 원하는 의사소통의 수준과 현재 수준의 차이를 살펴본다.
③ 적용하고자 하는 도구가 아동이 사용하기 편하고, 동기를 유발시키며, 독립적인 사용이 가능한 것인지 알아본다.
(3) 의사소통 능력 평가 시 고려사항
① 친밀한 사람이 평가하도록 한다.
② 자연스러운 상황의 일상적인 활동에서 평가한다.
③ 현재 사용하고 있는 친숙한 자료와 활동을 이용한다.
④ 아동의 개인 능력에 맞게 자료 제시 속도, 자료 크기, 사용된 강화물 등을 조정한다.
8) 보완 대체의사소통 지도
8) 보완 대체의사소통 지도 시 준수사항
중
재
자
말 이외의 다른 의사표현 방법의 발전이 필요한 이유에 대해 알아야 한다.
보완 대체의사소통이 특성과 체계에 대해 알아야 한다.
보완대체의사소통 사용자들과 의사소통을 촉진할 수 있는 방법에 대해 알아야 한다.
사
용
자
의사소통 상대자에게 긍정적인 자기 이미지를 심어주어야 한다.
다른 사람들에게 흥미를 줄 수 있고 상호작용을 할 수 있어야 하며 대화에 적극적으로 참여해야 한다.
대화의 시작과 끝을 맺는 연습을 하고 질문과 대답하는 대화기술을 익혀야 한다.
종종 유머를 사용해서 상대방이 보완 대체의사소통 체계에 적극적으로 동참할 수 있게 해야 한다.
지
도
시
보완 대체의사소통 지도 내용은 사용자가 일상생활 중에서 자주 행하는 필수적인 활동을 중심으로 구성하여야 한다.
의사소통 보조도구에 음성 합성된 어휘를 자기언어의 일부로 만들기 위해서 여러 사람들과 상호 접촉하고, 이러한 어휘를 가지고 다양한 경험을 할 수 있도록 한다.
사용자의 생각, 감정, 의문, 대답을 표현할 수 있는 어휘들을 제공해 주어야 한다.
사용자가 속해 있는 지역사회에서 일상적인 접촉을 통하여 다른 사람들과 자연스럽 게 대화할 수 있는 환경을 구성해 주어야 하며, 가족과 이웃의 협조가 절대적으로 필요하다.
교
사
역
할
교사는 아동의 인지 및 신체적 기능과 생활 연령에 적절한 의사소통 기술을 가르쳐야 한다.
아동이 적극적으로 수업에 참여할 수 있도록 질문과 대답을 권장한다.
중증의 의사소통장애를 가진 아동이라 할지라도 가능한 의사소통을 할 수 있는 다각 적인 방법을 모색해야 한다.
의사소통 중재의 성공을 위해서 학부모와의 지속적인 만남이 이루어져야 한다.
9) 최근 동향
현재 국내에서는 소수의 특수학교에서 의사소통 기자재(VOCA)를 수입하여 사용하고 있으며, 장애학생을 위한 기본적인 어휘들로 구성된 음성출력 의사소통판의 개발이 진행중에 있다. 음성 출력 모드 또는 단순 인쇄 모드로 사용할 수 있다.
국내에서는 AAC 적용 사례가 보고된 것도 매우 제한되어 있으므로 AAC 활용 사례와 효과 연구들이 우선적으로 이루어져야 하며 특수교사나 언어치료사들이 수입품에 의존하지 않고 사용할 수 있는 AAC 도구(예: 음성합성 의사소통 도구, 상징 소프트웨어) 개발에 관한 연구가 더 충분히 이루어져야 할 것이다.

키워드

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