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소개글

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목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 뇌출혈의 개념

Ⅲ. 뇌출혈의 종류
1. 뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage)
2. 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage)
3. 경막상 출혈(epidural or extradural hemorhage)
4. 경막하 출혈(subdural hemorrhage)

Ⅳ. 뇌출혈의 증상
1. 피각부 출혈
2. 시상부 출혈
3. 피질하 출혈(엽성출혈 : LOBAR hemorrhage)
4. 교출혈

Ⅴ. 뇌출혈과 고혈압

Ⅵ. 뇌출혈과 유발인자
1. 과로
2. 추위
3. 흥분
4. 탈수
5. 스트레스
6. 여행

Ⅶ. 뇌출혈의 진단과 치료
1. 진단
2. 치료
1) 보존적 치료
2) 수술적 치료

참고문헌

본문내용

유발할 수 있다.
4. 탈수
뇌혈관이 많이 좁아진 상태에서 사우나, 격심한 운동, 무더위 등으로 탈수가 되면 갑자기 뇌경색이 발생할 수 있다. 따라서 위험인자를 가졌거나 노인이 사우나를 오래하면 더위에 오래 노출된 경우와 같으므로 좋지 않다.
5. 스트레스
스트레스 자체보다는 스트레스로 인하여 혈압이 더 상승하거나, 스트레스로 인하여 담배를 더 피우게 되거나, 술을 폭음하든지, 잠을 못 잔다든지, 부정맥이 있어도 커피를 많이 마신다든지 하여 뇌졸중을 간접적으로 유발할 수 있다.
6. 여행
장시간의 비행기 여행은 비만한 사람에게서 다리에 피가 고이게 되어 혈전을 일으켜 간접적으로 뇌졸중을 일으킬 수 있다. 특히 비행기의 에코노미석(일반석)을 이용하는 사람이 오래 앉아 있게 되어 생길 수 있지만 매우 드물다. 그래서 장시간 비행기 여행을 하게 되는 경우에는 위험인자가 있는 사람들은 가끔 자리에서 일어나서 맨손체조를 하거나 복도를 오가거나 하는 운동이 필요하다.
그밖에 고혈압 등 질병의 상태에 따라 뇌졸중의 예방하기 위해 혈소판의 응집을 억제해 주는 아스피린을 비롯한 클로피도그렐 등의 약제를 의사의 처방에 따라 꾸준히 복용할 필요가 있는 경우도 있다. 또 목을 지나가는 경동맥이 6070% 이상 좁혀져 있으며 뇌졸중이나 일과성 뇌 허혈증 증상이 있었던 사람은 경동맥의 외과적인 수술을 통하여 뇌경색의 재발률을 현저히 줄일 수가 있다.
Ⅶ. 뇌출혈의 진단과 치료
1. 진단
① CT : 급성기의 혈종에 의해서 쉽게 진단이 가능
② MRI
③ 뇌혈관 조영술
2. 치료
1) 보존적 치료
☞ 적당한 양의 수액, 전해질과 영양분 투여, 배설기능의 유지, 피부 및 폐의 합병증 방지, 체온의 조절, 두통과 불안의 치료, 항고혈압제의 투여, 두개강내압상승의 조절 등
2) 수술적 치료
① 고혈압성 뇌내혈종의 수술 목적
㉠ 혈종이 커서 두개강내압항진을 초래하는 경우 혈종을 제거하여 감압으로 사망을 막기 위함이다.
㉡ 혈종을 조기에 제거함으로써 혈종주위의 부종과 경색 등 방지, 신경학적 결손을 개선
② 수술여부의 확인 : 환자의 일반상태, 혈종의 부위, 연령, 혈종의 양, 환자의 의식상태, 임상경과 등을 고려하려 결정, 의식상태와 혈종의 부위가 중요한 인자가 된다. 일반적으로 피각, 피질하 및 소뇌혈종에서 수술이 고려되며, 특히 소뇌혈종은 응급 후두하 두개골 절제술로써 생명을 구할 수 있고, 예후가 좋을 수 있다.
③ 수술 Indication :
㉠ 뇌내출혈 발생 당시 의식이 명료하였던 환자 ☞ 입원 경과 중 의식상태가 점차 악화,
㉡ 발병 당시 기면 내지 반혼수상태의 환자
참고문헌
김경문, 뇌출혈의 임상 양상, 임상내과, 2006
석소현, 뇌졸중 환자의 일상생활동작 증진을 위한 침상 운동 프로그램의 효과, 경희대학교 대학원, 1994
전산초, 성인간호학, 수문사, 1982
주진양, 뇌출혈, DI저널사, 2006
정상욱, 뇌출혈 연구, 생화학분자생물학회, 2008
최현주, 뇌출혈 환자가족의 부양부담에 영향을 미치는 요인, 가톨릭대학교, 2004

키워드

뇌출혈,   뇌,   고혈압,   뇌경색증,   출혈