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소개글

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목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 당뇨(당뇨병)와 생활양식
1. 운전
2. 취업
3. 수감생활
4. 보험
5. 흡연
6. 음주
7. 여행

Ⅲ. 당뇨(당뇨병)와 소아당뇨병

Ⅳ. 당뇨(당뇨병)와 임신성당뇨병

Ⅴ. 당뇨(당뇨병)와 당뇨병성케톤산증
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상
4. 징후
5. 검사실 소견
6. 치료
1) regular insulin
2) 수액 공급
3) potassium 보충
7. 예후

Ⅵ. 당뇨(당뇨병)와 만성합병증

Ⅶ. 당뇨(당뇨병)와 동맥경화증

Ⅷ. 당뇨(당뇨병)와 저혈당증
1. 원인
2. 증세
3. 응급처치

참고문헌

본문내용

>PKC actication
④Fructose-6-P ->GF
⑤Oxidatic stress/free radical stress
Ⅶ. 당뇨(당뇨병)와 동맥경화증
동맥경화를 발생시키는 근본원인은 동맥벽에 가해지는 손상 때문이라 생각되고 있다. 동맥 내막에 물리적 또는 생물학적 손상이 반복하여 가해지면 내막층이 갈라지거나 얇아져서 혈액속의 단핵구, 임파구 등의 세포들이 내막의 틈을 비집고 들어가서 내막 아래에 자리잡게 된다. 이 세포들은 일단 조직에 들어가게 되면 지방분을 잡아먹는 식세포의 역할을 하여 세포질 속에 많은 기름기를 함유하게 됨과 동시에 증식인자를 분비하여 평활근세포와 결체조직세포가 증식을 일으키게 만들어서 동맥벽이 두꺼워지며, 한편으로는 내막마저도 동맥내강 쪽으로 두드러져 오르게 된다.
동맥내막이 이런 변화를 가져오면 혈액속의 혈소판들이 내벽에 들러붙어서 증식인자를 분비하여 그 근처의 세포를 증식시켜서 끝내는 기름을 많이 포함한 죽종을 형성하게 된다. 죽종이란 죽 모양의 덩어리란 뜻으로 동맥내강으로 두드려져 올라와서 혈류의 장해를 일으키게 된다.
이런 동맥벽의 변화는 전반적으로도 생기지만 특히 혈류의 자극을 많이 받는 동맥의 굴곡부위 또는 분기하는 부위에 주로 생기게 된다. 이상과 같은 동맥벽의 변화는 동맥벽에 손상과 변성을 일으키는 여러 가지 복합적인 위험요인으로 발생하게 된다. 동맥경화를 일으키는 위험요인으로는 고혈압, 고지혈증, 흡연, 당뇨병, 비만, 운동부족, 스트레스, A형 성격 등임이 여러 연구 및 조사에서 밝혀졌으며, 남자, 고령자, 유전적 소질을 이어받은 사람도 동맥경화를 일으키기 쉬운 불리한 조건에 해당된다. 이상의 위험요인들을 많이 가지고 있을수록 동맥경화가 될 가능성이 많아지는데 각 요인이 서로 동맥경화형성을 부추겨서 발병하게 만든다. 그러나 이 중에서 고혈압, 고지혈증, 흡연의 세 요인은 독립적 위험요인이라 하여 비록 다른 위험요인의 부추김이 없더라도 독립적으로 동맥경화를 야기 시킬 수 있다. 즉 동맥경화의 위험요인은 허다하지만 고혈압, 고지혈증, 흡연이 가장 중요한 원인이 된다는 것이다. 고혈압은 현재 우리국민들의 동맥경화성 질환을 발생시키는데 가장 큰 몫의 역할을 하는 위험요인이다. 비록 경증고혈압이라 하더라도 여러 해를 지속하면 동맥내막에 손상이 가해지며 손상된 내막은 서서히 기름기가 끼이고 이상조직이 증식을 일으킬 바탕을 제공하게 된다.
비록 아주 높은 고혈압을 치료하여 경증고혈압으로 끌어내렸다 하더라도 혈압이 완전히 정상범위에 머물러 있지 않는다면 동맥경화성 변화는 서서히 진행될 수 있다. 고혈압은 동맥경화의 여러 가지 위험요인 중에서 가장 쉽게 조절 할 수 있는 것으로서 중점적으로 다루어 져야 한다. 고지혈증이란 혈액 내에 너무 많은 지방성분이 있다는 뜻이다. 지방성분 중에서도 콜레스테롤은 죽종의 주요성분이다.
혈액속의 콜레스테롤 농도가 높을수록 동맥내막과 근육층 사이에 자리잡은 식세포들은 더 많은 기름기를 세포질 속에 함유하게 되며, 오랜 세월이 흐르는 사이에 동맥벽에 지방이 축적하게 되는 결과가 된다. 당뇨, 신증후군, 알콜중독, 갑상선기능저하증 등의 병이 있으면 고지혈증이 합병하게 되는 결과로 동맥경화가 촉진된다.
여러 가지 이유로 고지혈증이 될 수 있으나 가장 중요한 것은 동물성 지방을 과다섭취 하는데 있다. 흡연이 동맥경화성 질환을 일으키는데 관여한다는 사실이 이미 여러 연구 결과에서 증명된 바 있다. 하루 한 갑 이상의 흡연을 하는 남자는 비흡연자에 비하여 관상동맥경화에 의한 심장병의 발생이 3~5배에 달한다고 하며, 사망률도 70%나 더 많다고 한다.
흡연하면 혈중에 일산화탄소가 많아지며 이것이 혈관 벽에 손상을 주고, 혈소판의 응집력이 강화되어 혈전형성이 용이하여질 뿐 아니라, 혈소판이 분비하는 증식인자가 동맥벽의 병적인 이상증식을 촉진한다고 한다. 당뇨가 있으면 당질이 효과적으로 에너지원으로서 이용되지 못하기 때문에 대신 지방질이 분해되어 에너지원으로 이용된다. 이 과정에서 혈중 지방질의 농도가 높아지며 동맥경화가 형성된다. 비만할수록 고혈압과 고지혈증이 있을 가능성도 많지만, 비록 혈압과 혈중콜레스테롤이 정상이라 하더라도 비만 자체가 동맥경화를 일으키기 쉬운 조건이 된다.
늘 앉아서 일하는 사람이나 운동이 부족한 사람들이 동맥경화성 질환에 자주 걸리는데, 이런 사람들이 고혈압, 당뇨, 비만증 등이 많기 때문인지, 운동 그 자체의 보호효과를 얻지 못하기 때문인지는 아직 미지수이다. 스트레스를 많이 받는 생활이나 성격, 마음이 조급하고 경쟁심이 강하면서 야심적이고 노하기 쉬운 A형 성격인 사람도 동맥경화성 질환에 이환되기 쉽다. 이런 사람들은 흥분하기 쉬운 경향으로, 교감신경흥분으로 분비되는 아드레날린이라는 호르몬이 동맥벽에 손상을 주어 불리하게 작용한다.
Ⅷ. 당뇨(당뇨병)와 저혈당증
정상인의 경우 이른 아침 공복 시 혈당치는 60~100㎎/㎗이며 식후에도 160㎎/㎗ 이하이다. 혈당치가 50㎎/㎗ 이하로 떨어진 경우 저혈당이라고 하고, 이로 인해 나타나는 신경증세를 저혈당증이라고 한다.
1. 원인
▶인슐린이나 혈당 강하제 과량 투여
▶끼니를 거른 경우
▶식사량이 불충분한 상태에서 과다한 운동을 할 경우
2. 증세
▶감정이 이상이 생김(기운 없고 짜증남)
▶탈수현상
▶의식불명
3. 응급처치
▶오렌지쥬스, 설탕물, 사탕 섭취
▶사탕 등의 간식을 평소 가까이에 준비
▶주변인에게 미리 알려둠
참고문헌
◈ 김흥식, 당뇨병관리, 소아에서 노인까지 - 소아 당뇨병이란 무엇인가?, 한국당뇨협회, 2005
◈ 김현성 외 6명, 당뇨병성 케톤산증과 동반된 편무도증 1예, 대한내과학회, 2010
◈ 김정환 외 1명, 동맥경화증이 당뇨망막증의 발병 및 진행에 미치는 영향, 대한안과학회, 1999
◈ 정혜수 외 6명, 제2형 당뇨병환자에서 대사증후군과 만성 합병증과의 관계, 대한당뇨병학회, 2009
◈ 지선경 외 2명, 임신성 당뇨병 환자의 식습관 및 식이섭취에 관한 환자-대조군 연구, 한국영양학회, 2008
◈ 조영임, 당뇨환자가 지각한 가족지지, 자기효능감 및 건강증진 생활양식과의 관계, 동남보건대학, 2003

키워드

당뇨,   당뇨병,   생활양식,   소아당뇨병,   임신성당뇨병