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소개글

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목차

Ⅰ. 안구(눈) 외안근질환의 교육적 조치
1. 사시
2. 안구진탕

Ⅱ. 안구(눈) 중막질환의 교육적 조치
1. 무홍채안
2. 베세트병
3. 수정체 질환
1) 선천성 백내장
2) 노인성 백내장
3) 외상성 백내장

Ⅲ. 안구(눈) 시신경위축의 교육적 조치

Ⅳ. 안구(눈) 굴절이상의 교육적 조치
1. 근시
2. 원시
3. 난시

Ⅴ. 안구(눈) 시로장애와 뇌피질장애의 교육적 조치
1. 시로 장애
2. 뇌피질 시각장애

Ⅵ. 안구(눈) 각막질환의 교육적 조치
1. 각막염
2. 각막 외상
3. 원추 각막

참고문헌

본문내용

난시의 혼합이다. 정난시는 원주(圓柱) 렌즈의 안경 또는 콘택트렌즈로 교정한다. 원주 렌즈의 축은 난시검사표에서 가장 엷게 보이는 선을 조사하여 그 선의 방향으로 일치시킨다.
부정난시는 각막면의 요철불평(凹凸不平)이나 혼탁 등에 의하여 일어나는데 구면(球面)이 완전한 상태가 되지 않는 증세이다. 생리적으로 발생하는 경우도 간혹 있는데, 심한 것은 플라시도각막계(placidos disk)를 사용하여 조사한다. 이는 동심원 5개를 그린 원판의 중앙에 속을 들여다보는 구멍이 뚫린 것이다. 창에 등을 대고 서 있는 환자의 각막에 그것을 비쳐, 각막에 비친 상을 구멍으로 관찰하는 것인데, 동심원이 흐트러져 보이기 때문에 진단이 된다. 부정난시의 교정은 안경으로는 불가능하고 콘택트렌즈를 사용할 수밖에 없다.
* 교육적 조치(난시)
원시와 유사한 점이 있으나 다음과 같은 점에 유의해야 한다.
① 어린 학생은 글자와 숫자를 혼동할 수 있다.
② 시각적 활동을 한 후 또는 오후에 눈의 피로를 느끼므로 충분히 쉬도록 한다.
Ⅴ. 안구(눈) 시로장애와 뇌피질장애의 교육적 조치
1. 시로 장애
시로장애로 반맹과 시력장애가 나타난다. 반맹은 한쪽 눈의 시야 절반에서 시력이 상실되거나 양쪽 눈의 시야 절반에서 각각 시력이 상실된 상태를 말한다. 시신경이 장애를 받으면 손상 받은 눈에 전맹과 대광 반사가 나타나지 않으며 혹내장성 동공 강직이 나타난다. 시신경 교차에 장애가 있으면 양이측 반맹을 일으킬 수가 있다. 시신경 교차의 중앙부가 장애를 받으면 양안의 시신경 안쪽 반 즉 양안의 코쪽 섬유가 장애를 받기 때문에 시야는 양안의 외측 반이 결손된다. 시신경 교차는 하수체의 상부에 있기 때문에 하수체 종양일 때는 압박을 받아서 양이측 반맹이 되기 쉽다. 시신경 교차 주변에는 동맥이 둘러싸고 있기 때문에 동맥경화증으로 경화된 동맥에 의하여 시신경 교차로가 압박을 받아 양비측 반맹이 나타나기도 한다. 동공은 반맹성 동공 강직이 나타난다. 시삭, 외측슬상체, 시방선, 대뇌 후두엽이 장애를 받으면 동측 반맹을 일으킨다. 예를 들면, 왼쪽 시삭이 침범받으면 좌안 망막의 외측 반과 우안 망막의 내측 반으로부터 나오는 시신경 섬유가 장애를 받기 때문에 시야에서는 모두 우측 반이 결손 된다. 이것을 우동측 반맹이라고 한다. 뇌종양이나 뇌출혈 등에 의한 혈관 장애 또는 외상 등에 의하여 반맹이 나타나기도 한다. 시방선, 후두엽 장애에서 동공 반응은 정상이다. 반맹의 경우 보통 망막은 손상되지 않고, 시로에 원인이 있으며 중심 시력은 같다. 학생은 잘 보기 위하여 머리를 돌린다.
① 각 눈 시야의 반쪽의 결함으로 추시와 주사가 어렵고 독서에 영향을 미치므로 저시력 기구를 사용하도록 한다.
② 교실의 좌석 배치가 매우 중요하므로 학생이 가능한 한 시야를 넓게 사용할 수 있는 곳에 자리를 배치한다.
③ 어린 아동에게는 시지각 훈련을 시켜야 한다.
2. 뇌피질 시각장애
이 질환은 시로 또는 후두부 돌출부의 장애로 인한 일시적 또는 영구적인 시력 상실이 나타난다. 이 장애는 조산아에게 산소를 과다 공급하였을 때, 뇌기형, 머리 외상, 뇌수종을 포함한 많은 원인 때문에 발생한다. 이 질환을 앓는 아동의 망막은 정상이지만 다음과 같은 시각적 행동 특성을 나타낸다.
① 보는 시간이 매우 짧다.
② 매우 작은 것을 볼 수 있고, 보는 기술에 아주 미세한 변화가 있다.
③ 선과 형태를 볼 수 있으나 그것을 인식하지 못한다.
④ 색깔을 구별할 수 있다. 특히 검정색과 흰색 물체보다 노란색과 빨간색의 물체를 더 쉽게 식별한다.
⑤ 주변 시력이 중심 시력보다 더 좋아서 대상을 볼 때 머리를 돌린다.
⑥ 태양 빛과 같은 빛을 바라보는 것은 매우 위험하다.
⑦ 보행하는 데는 별 문제가 없다.
⑧매우 가까운 거리의 대상을 볼 수 있다.
⑨ 움직이는 대상을 흐릿하게 인식한다.
⑩ 정지된 대상만을 볼 수 있다.
⑪ 변덕스럽고 비정상적인 안구운동을 나타낸다.
⑫ 낮은 시기능과 협응 능력을 보인다.
Ⅵ. 안구(눈) 각막질환의 교육적 조치
1. 각막염
각막염에는 세균이나 바이러스 또는 진균 등이 침입하여 발생하는 감염성 염증이 가장 많다. 최근에는 트라코마로 인한 세균성 염증은 줄어들었으나, 일상생활이나 산업장에서 작은 손상을 입은 후, 병원균으로 인하여 각막이 깊이 패고, 심한 염증이 생기는 경우가 많다. 이렇게 각막 실질까지 패이게 되는 것을 궤양이라 하고, 이 경우 치료를 받아 염증이 치유되더라도 백색 혼탁이 남게 된다. 정도가 심하면 눈이 아프고 두통도 생기며, 각막 전체가 곪기도 하고, 더 나아가 눈 전체에 염증이 생기면 실명하게 된다.
2. 각막 외상
외상은 학령 아동의 중요한 시각장애 원인 중의 하나로, 가장 흔한 눈의 외상은 상해, 타박상, 이물질 및 화상 등이다. 공장에서 철편, 탄가루 또는 화공 약품이 눈에 들어가 외상을 입을 수도 있고, 장난감에 의하여 상처를 입을 수도 있으며, 교통사고로 인하여 각막이 상할 수도 있다. 겉으로 보기에는 표층의 상처가 나아도 내부의 이상을 지나쳐 버리면 치료의 시기를 놓쳐 시력을 상실하는 경우도 있다.
3. 원추 각막
원추 각막은 각막 중심부가 얇아져 앞으로 원뿔 모양으로 돌출되는 것으로, 주로 열성유전이며, 20대에 양안에 발생한다. 주된 증상으로는 각막이 돌출되기 때문에 난시가 심해지고, 원거리 시력이 점차로 나빠지며, 증세가 심하거나 치료를 받지 않으면 반흔이 생기거나 각막이 파열되어 시력을 잃게 되는데, 이때 각막을 이식함으로써 나빠진 시력을 회복할 수 있다.
참고문헌
곽상인(1994) - 흔한 안과질환의 감별과 치료, 대한가정의학회
길소연 외 2명(2006) - 각막질환에 따른 각막이식술후 각막내피세포의 변화, 대한안과학회
김대홍 외 2명(2001) - 한국인의 정상 외안근 크기 및 갑상선 안병증 환자에서 외안근의 크기 변화, 대한안과학회
김종우 외 2명(1997) - 시신경위축 환자에서의 시력보조기구를 이용한 시력재활, 대한안과학회
신상호 외 4명(2006) - 안과질환 외래환자에 관한 임상적 분석, 대한한의학회
헬스조선 편집부(2010) - 3대 실명질환, 헬스조선

키워드

안구,   눈,   외안근질환,   중막질환,   교육적 조치