[질환별 물리치료] 무릎의 연부조직 손상 (soft tissue injury of knee)

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목차

무릎의 연부조직 손상 (soft tissue injury of knee)


1. 점액낭염 (bursitis)
1) 정의
2) 원인
3) 분류
3) 치료 방법

2. 십자 인대 손상(injury of cruciate ligament)
1) 전방 십자 인대 손상
2) 후방 십자 인대 손상

3. 측부 인대 손상(Injury of collateral ligament)
1) 원인
2) 증상
3) 진단
4) 치료

4. 반월상 연골 손상(injury of meniscus or semilunar cartilae of knee)
1)정의
2)손상의 형태와 기전
3)증상
4) 진단
5) 치료

5. 기타 손상
원판형 연골(Discord meniscus)
활막 연골종증(synovial chondromatosis)
반원상 연골 낭포(meniscus cyst)
활막 추벽 증후군(synovial plica syndrome)
박리성 골연골염(osteochondritis dissecans)
관절 내 유리 체(loose body)

본문내용

이다. 원인 불명이며, 대부분 단일 관절을 침범한다.
반원상 연골 낭포(meniscus cyst)
반월상 연골 낭포는 드물 질환으로 주로 외측 반월상 연골에 발생한다. 원인은 분명하지 않으나, 외상에 의한 반월상 연골의 미세 파열 및 점액성 변성에 의하여 발생하는 것으로 추측된다.
활막 추벽 증후군(synovial plica syndrome)
활액막의 잔재가 남아 있는 것을 활막 추벽이라 한다.
슬개 내측 추벽에 만성 자극이나 외상 등이 가해지면, 비후되어 슬내장의 증상을 일으킬 수 있는데 이를 활막 추벽 증후군이라 한다.
특별한 증상은 없으나 슬개골에 이상이 있거나 또는 내측 반월상 연골의 파상으로 올 수 있는 증상들이 추막 때문에 올 수 있는 증상과 같다. 주된 증상은 무릎에서 소리가 나는 것이며, 무릎이 아파서 쓸 수 없는 경우는 드물고, 이 추막 때문에 생긴 증상은 분명하게 나타나지도 않는다.
박리성 골연골염(osteochondritis dissecans)
관절 내 유리체의 가장 흔한 원인으로 주로 청소년과 젊은 성인에 발생하는 골과 연골의 염증이다.
증상은 90%의 환자가 통증을 주증상으로 내원하며 55%는 관절가동범위 제한을 보인다. 통증은 서서히 나타나며 다른증상이나 징후로서 관절 잡음, 뻣뻣함, 부종을 보이는데 더 진행되면 관절내 유리체 느낌 또는 잠김 현상이 나타난다.
초기의 박리성 골연골염은 휴식, 냉찜질, 진통소염제, 물리치료등 보존적으로 잘 치료된다. 튿히 어린 나이 일수록 보존적 치료에 잘 반응한다. 그러나 8~12주 보존적으로 치료하여 효과가 없거나, 유리체가 존재하거나, 연골 손상이 심하면 수술적 치료를 시행한다.
관절 내 유리 체(loose body)
일명 joint mice 라고도 한다. 유리체는 슬관절에서 가장 많이 발생하며 남자에 호발한다.
증상으로는 관절주위 근육 약화, 관절 불안성, 관절내 염증 소견 및 관절 종창 등을 초래하는 수가 많다. 심한 동통, 종창 및 관절운동의 제한까지 다양한 증상을 초래할 수 있으며 환자가 호소하는 증상이 분명치 않은 것이 특징이다.
원인은 두가지로 섬유소체의 원인은 혈관절증, 류마토이드 관절염, 결핵성 관절염등이 있고, 골연골체의 원인으로는 신경병증성 관절, 골관절염, 골절, 박리성 골연골염, 다발성활액막 연골증이 있다.
치료는 관절의 기계적 장애 초래시에 수술적 제거를 시행한다.
참고문헌
연부조직의 동통과 장애 (Rene Cailliet, M.D.저 - 박래준 옮김) - Page 263 ~ 297
1994년 8월 25일 초판발행 - 도서출판 대학서림
정형외과학 (대한정형외과학회) -Page 244, Page 497 ~ 523
2000년 2월 29일 (5판) - 최신의학사
http://cafe.naver.com/baramdole.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=3615
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