노인간호학 실습 cerebral infarction- 운동장애, 자존감 저하 (노인간호학 케이스, 노인간호학 case study, 노인간호학 레포트)

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목차

1. 일반적 정보
2. 가족력
3. 직업력
4. 주거환경
5. 오락/여가 활동
6. 사회적 지지자원
7. 특별한 날의 진술(취침의식 포함)
8. 현재건강상태
9. 과거력
10. 가족력
11. Review of system(계통별 사정)
12. 정신상태
13. 영적상태
14. 기타
15. 간호진단

본문내용

가
기억력
0
기억장애 전혀 없고, 경미한 건망증 간혹
지남력
0.5
시간에 대한 경미한 장애 외 정상
판단력
문제해결능력
0.5
문제해결능력, 공통점차이점에 대한 약간의 장애
사회활동
1
얼핏 보기 정상 활동 수행처럼 보이나 사실상 독립적인 수행
불가능
집안생활취미
1
집안생활에 경하지만 분명한 장애가 있고, 어려운 집안일 포기
복잡한 취미에 흥미 상실
위생몸치장
1
신속한 처리 어려움
4) CDR 치매임상평가척도 - 2000.00.00
5) VFSS
Puree diet에서 laryngeal penetration&tracheal aspiration은 없었으며 poolin in valleculae&delayed swallowing reflex 관찰됨.
Solid diet에서 laryngeal penetration&tracheal aspiration은 없었으며 poolin in valleculae&delayed swallowing reflex 관찰됨.
Liquid diet에서 4회 premature spillage in valleculae&pyriform sinus 되며, laryngeal penetration됨
-> 모든 diet 섭취 시 chin down&repeated swallowing 권장. liquid 섭취시 소량씩 드실 것 권장
간호진단
간호계획
수행
#1. 신경근육계 손상과 관련된 운동장애
S;
“
O;
2000년 00월
CVA로 Rt.hemiplegia 진단받음
대상자 이동시 Q-cane 보조기 사용하며, gait시 전신 weakness 보임
장기목표
대상자가 PT OT 시간 이외에도 간단한 침상 운동을 통해 근육을 풀어 줄 수 있도록 운동 방법을 교육하였다.
대상자가 병동 복도에서 gait 연습 하는 것을 보조하였다.
환자의 인지사정, 욕구충족을 위해 계속적으로 살핀다
대상자는 신체의 기능성을 높인다.
단기목표
대상자는 마비된 신체가 일상생활에 기능할 수 있도록 한다.
대상자는 보조기를 이용하여 gait시 weakness를 보이지 않는다.
간호진단
간호계획
수행
#2. 자신에 대한 부정적인 인식과 관련된 자존감 저하
S;
“ 난 내 맘대로 오른 쪽 팔다리도 움직일 수가 없어,, 병신이지.. ”
“이렇게 살아서 뭐해. 자식들한테 짐만 되고. 빨리 죽어야지”
O;
하루 한번이상 자존감이 저하된 말씀을 하시며, 어두운 표정을 보임
평상시 말수가 없고 치료 시간 이외에는 침대에 누워만 계심
장기목표
대상자와 함께 있어 주었다.
대상자와 많은 이야기를 하면서 대상자가 감정표현을 할 수 있도록 도왔다.
간단히 성취할 수 있는 일인 식사나 컵 들기 등에서 등을 제공하고 실제적인 성취에 대해 인정하고 긍정적인 피드백을 주었다.
자기간호를 수행하도록 환자를 돕고 독립적으로 수행한 것에 대해서는 긍정적 피드백을 주었다.
대상자는 저하된 자존감을 높인다.
단기목표
대상자는 1주 이내에 자신에 대해 긍정적으로 말할 수 있다.
대상자는 1주 이내에 일상생활에서 성취감을 느낄 수 있다.
15. 간호진단

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