낙상과 억제대

소개글

낙상과 억제대 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ .본 론
1. 낙상의 정의
2. 낙상사고의 발생 유형 및 원인
3. 낙상사고로 인한 합병증
4. 간호 중재
(1) 일반적인 낙상 예방 방법
(2) 낙상 고 위험 환자 관리
(3) 병원 낙상 발생 시 처리 지침
(4) 억제대
가. 정의
나. 목적
다. 종류
라. 억제대 사용시 발생하는 문제점 및 그에 따른 간호중재

Ⅲ 결 론
Ⅳ 참 고 문 헌

본문내용

의 손에 쥐어 주고 엄지는 다른 손가락을 향하게 한다.
-피부의 각 부의는 맞닿지 않게 하여 자극을 피하며, 패드(20*50㎝) 두 개중 한 개는 손등 전체에 놓고, 다른 하나는 손바닥 쪽으로 부착시킨다.
-그 위를 8자 붕대법으로 일부 고정시키고, 또 그 위에 stockinette(실로 그물처럼 짠 튜브 모양)을 씌우고, 손목의 패드는 반창고로 완전히 고정시킨다.
③적어도 24시간마다 한 번씩은 벗겨서 손을 청결하게 하고 운동을 하도록 돕는다.
-패드 또는 거즈
-반창고
-붕대
-벙어리 장갑모양 억제대
전신 억제대
(mummy restraints)
영아나 소아의 특수치료나 검사(예:두피 정맥주사시) 동안에 손상을 방지하기 위해서 사용한다.
①담요 위에 눕히고 어깨부터 발목 부위까지 잘 감싸준다.
②머리만 노출시키고 전신을 담요로 싸서 움직임을 제한한다.
-담요
주관절 억제대
(elbowjoint restraints)
유아나 어린이들이 수술상처나 피부병변을 긁지 못하도록 하고 팔꿈치를 구부리는 것을 방지한다.
①팔을 감을 수 있을 정도의 헝겊에 포켓을 만들어 여기에 플라스틱이나 목재 설압자를 넣어 팔꿈치가 구부러지는 것을 막는다.
②작은 주머니 속에 나무조각이나 플라스틱 조각이 들어 있어 착용후 팔에서 미끄러져 흘러내리기 쉬우므로 옷소매에 안전핀으로 고정해 준다.
-설압자를 넣은 주 머니
경추억제대
(cervical collar)
(cervical collar restraints)
경추의 움직임을 막기 위해 목에 억제대를 사용
①교통사고 직후 경추골절이 의심되는 환자에게는 즉시 경추보호대를 사용한다.
②부드럽거나 단단한 종류가 있으므로 필요한 대로 선택한다.
벨트 억제대
(belt restraints)
휠체어나 눕는차로 이동하는 환자.
주로 침대에 누워있는 환자나 앉아 있는 환자
①어께에 V자 모양으로 고리를 걸고 Y자 모양으로 연결한 후, 의자 옆이나 침상 가장자리에 고정한다.
널빤지 억제대
(elympic papoose board)
아이가 머리를 움직이지 못하도록 지지하기 위한 방법으로 사용한다.
①앙와위 자세에서 아래의 널빤지로 머리, 목, 어깨를 지지한다.
②상체 및 하체에는 자켓 억제대를 동시에 사용한다.
-널빤지
-자켓억제대
크립망
(crib net)
어린아이가 안전하게 침대에서 움직일수 있도록 하기 위한 방법
어린아이가 침대 밖으로 기어나오는 것을 방지하기 위한 방법
①아기침대의 위를 그물로 막는다.
라. 억제대 사용시 발생하는 문제점 및 그에 따른 간호중재
문제점
간호중재
순환장애
1. 일정한 시간간격을 두고 관절운동 및 자세변경을 해준다.
2. 억제대와 피부사이에 손가락 두개가 들어갈 정도의 여유를 준다.
3. 가슴, 팔 다리의 억제대는 2~4시간마다 풀어서 사지운동을 시킨다.
4. 취침시에 자주 관찰한다.
5. 가능한 최소의 범위를 억제하도록 한다.
청색증,저림,
무감감,통증,창백
1. 혈액순환 장애로 인한 증상으로 억제대를 느슨하게 해주고 관절운동을 해준다.
2. 이상 징후가 계속되면 억제대를 제거한다.
심리적 장애
1. 억제대를 적용하기 전에 대상자나 가족으로부터 동의서를 받거나 억제대 적용 이 불가피함을 설명하고 협조를 구한다.
2. 가족을 간호에 포함시킨다.
3. 소음을 낮춘다.
4. 대화나 접촉을 통해 대상자를 정서적으로 지지한다.
5. 가능한 가정과 같은 환경을 해준다.
6. 환자의 정확한 상태를 파악하고, 환자의 요구를 예측하여 편안해 하는지 확인 한다.
근육경축과
근골격계 손상
1. 억제대를 정상 해부학적 체위에서 적용한다.
피부손상 위험성
(타박상, 찰과상,
피부열상등)
1. 손목이나 발목 등 뼈가 돌출된 부위는 억제대를 사용하기 전에 패드를 댄다.
2. 억제기구와의 마찰로 인한 피부자극 및 압력에 대한 안전책을 강구한다.
3. 피부간호를 해준다.
4. 억제대를 부적절하게 적용할 경우 일어날 수 있는 문제로 환자에게 맞는 정확 한 억제대를 사용한다.
탈수
1. 따뜻한 음료를 제공한다.
2. 사지의 움직임이 제한되었을 경우에는 정맥요법을 통해서 수액을 충분히 공급 충분히 공급하여 준다.
Ⅲ 결론
낙상으로 인해 바닥에 쓰러지신 안호배님은 낙상으로 인한 신체적인 손상이 있는지 기본적인 검사를 하게 될 것이며 또한 낙상에 대한 기본교육이 강화 될 것이다. 야간이나 혹은 안호배님이 혼자 침상에 누워 있을 때에는 side rail을 양쪽 모두 올려주며, 수면 중에 깨어 일어나 화장실에 갈 때에는 반드시 간호사 또는 보호자의 보조를 받고 침상에서 내려오도록 하는 교육을 받을 것이다. 특히 nurse call bell이용을 권장하여 간호사의 보조를 받도록 교육 받을 것이다. 이번 과제를 통해 낙상의 결과가 환자의 불편감을 초래할 뿐만 아니라 환자의 재원일수를 길게 할 수도 있고 또한 낙상의 책임이 의료진에게 부담이 될 수 있으므로 낙상을 사전에 예방하는 것이 얼마나 중요한 것임을 알고, 낙상에 대한 환자 및 보호자 교육을 할 수 있는 지식을 갖추어야 할 것이다.
Ⅳ 참고문헌
1. 닥터코리아 의학정보
2. 건강의료포털
3. 김명자 외(2005), 최신기본간호학 상권, 현문사
4. 손영희 외(2003), 기본간호학 상권 , 현문사
5. 조영희 외(2007), 기본간호학 상권, 신광출판사
6. 김조자 외 (2000), 성인간호학 하권(2), 현문사
5. 김철규,서문자(2002), 입원환자 낙상 발생 실태와 원인에 관한 분석 연구 ,한국의료QA학회지, 212~227p
6. 이영선(1998), 환자 낙상 예방 프로그램의 적용 , 한국의료QA학회지, 173~183p
7. 정낙수, 최규환 (2001), 노인낙상의 원인과 예방 , 한국전문물리치료학회,
8. 소아가정간호 정보- http://www.koreapediatrics.com/
9. 조인스 헬스케어-http://healthcare.joins.com/
10. 노준희(1998), 노인요양시설과 노인전문병원의 낙상에 관한 연구
11. 김성현(2000), 낙상에 의한 골절방지 시스템의 기초연구

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[의약학] 낙상과 억제대,   낙상사고로 인한 합병증,   낙상 고 위험 환자 관리