수술장 case study

소개글

수술장 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. anatomy

Ⅱ. physiology

Ⅲ. etiology

Ⅳ. pathology

Ⅴ. 수술 방법

Ⅵ. 환자 정서적지지

Ⅶ. 실습 후 소감

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

한다.
마지막까지 모든 count가 맞도록 지속적으로 계수한다.
각종 line을 circulation nurse와 함께 정리한다.
trocar site : vicryl 2/0
open site : vicryl 1/0 2/0 maxon 4/0 순으로 닫는다.
필요한 실을 제공한다.
saline이 부족하면 제공하고 밖에 있는 pad, 기구 등을 계수한다.
각종 line을 scrub nurse와 함께 정리한다.
skin closure
및 wound
dressing
SFS OP site
wet pad-dry pad-potadine-dressing 순으로 준다.
기구 계수를 마지막까지 맞춘 후 pad 통의 pad와 compress를 다시 total count 한다.
필요한 물픔을 제공한다.
(3) 수술 후 간호
① 마취가 끝난 직후
- 환자의 소변량을 확인하고 비운다.
- 환자의 신체적 이상 유무를 확인한다.
(bovie plate 처리 등 눌린 곳이나 수술 시작 전과 변화된 곳이 있는 지를 확인한다.)
- 체온보호를 위해 따뜻한 시트를 덮어 준다.
- 수술실 이동 침대로 환자 옮기는 것을 돕는다.
② 모니터에 수술이 끝났음을 입력하고 병동에 2차 연락한다.
③ 수술재료를 처방한다.
Ⅵ. 환자 정서적지지
① 자신의 병과 치료에 대해 받아들여 모르는 것에 대한 불안감을 갖지 않도록 한다.
② 치료받는 동안 일기나 수필 등 글을 써보게 한다. 하는 일과 생각을 기록해 두면 치료
받는 동안 갖게 되는 느낌들을 더 확실하게 해 주고 질문할 때도 도움이 된다.
③ 주위 친구를 만나거나 종교 활동을 하는 것은 좋은 감정을 갖게 할 수 있다.
④ 마음에 여유를 가지고 컨디션이 좋아질 경우에 할 일들을 계획해 보게 한다.
⑤ 걷기, 자건거 타기 등 가능하다면 운동을 한다. 운동을 하는 것은 자신감을 높이고 긴장
감이나 걱정에서 벗어날 수 있도록 도와줄 뿐 아니라 식욕도 돋우어 준다.
⑥ 친구나 가족, 다른 암환자, 종교인 등 다른 사람과 이야기를 나누는 것도 도움이 된다.
⑦ 필요하면 정신과 전문의의 도움을 받는 것이 좋다.
⑧ 불안하거나 머리가 복잡할 때에는 가장 행복했던, 가장 평화로웠던 기억 속의 한 장면을
떠올려 보도록 하는 것이 도움이 된다.
⑨ 유머를 가지고 항상 웃음을 가질 수 있는 마음을 가지게 되면 힘든 현실을 잊게 해 줄
뿐 아니라 진통 효과도 있으며 면역력을 향상시키고 혈액 순환도 원활하게 해 준다.
⑩ 감정을 표현하도록 격려한다. 감정을 표현하는 것만으로도 치료 효과가 있다. 어떤 방법
으로 표현을 하던지 남에게 해가 되지 않는 범위에서 스스로의 감정을 정직하게 받아들
이도록 도와준다.
▶ 긴장을 푸는 방법
① 이완법
명상이나 기도 또한 요가, 좋아하는 음악 듣기 등을 통해 긴장을 풀고 편안한 마음을 가지게 한다. 산책이나 가벼운 운동을 하도록 하고, 조용한 곳, 편안한 자세로 혈액 순환이 잘 되는 헐렁한 옷을 입도록 교육한다. 사물을 계속 바라보거나 눈을 감고 평화로운 장면을 생각하거나 1~2분 동안 호흡에 집중하도록 교육한다.
② 기분전환
텔레비전을 보거나 코미디 영화 또는 라디오를 듣는다. 잡지나 신문만화, 재미있는 만화책보기 등을 통해 기분을 전환할 수 있다. 뜨개질, 모형 만들기, 그림그리기 등이 도움이 될 수 있고, 가벼운 운동, 평소 좋아하는 음식 만들기, 음식 섭취를 통해서도 기분을 전환할 수 있다.
Ⅶ. 실습 후 소감
이번 실습이 처음 수술을 직접 보는 것은 아니었다. 지난 학기에 여성간호학 실습을 통해서 제왕절개 및 몇 가지 부인과 수술을 경험했었다. 하지만 그 당시는 로컬병원이어서 인지 이번 실습에 본 수술들이 더 전문적이고 진짜 수술 같다는 느낌이 많이 들었다.
이번 실습 첫날 갑상선 절제술을 보게 되었는데 실제 적출된 갑상선의 모양이 정말 나비모양이고 내가 상상했던 것과 다르지 않게 생겼다는 것이 신기하였다. 또한 내시경으로 시행한 갑상선 절제술은 특히 실습을 나오기 바로 직전에 배웠던 것이라서 더 생생하게 기억할 수 있었다. 이론상으로만 공부했을 때에는 어떻게 가슴과 겨드랑이로 내시경이 들어가서 갑상선을 떼어낼 수 있을까 하고 생각했었는데 실제로 보게 되니 그때서야 제대로 이해하게 되었다.
가장 인상적이었던 수술은 부분 위절제술이었는데, 이론으로 배우면서 내가 머릿속으로 상상했던 수술 방법과 실제 수술이 너무나도 달랐다. 저위 전방절제술이나 위절제술 모두 간단히 장기를 잘라서 이어붙일 것이라고 생각했었는데 여러 가지 몰랐던 많은 수술도구들이 사용되어 나의 관점에서 어떻게 보면 복잡하게 이루어진다는 것이 놀라웠다.
또한 LATA 수술에서 항문으로 바로 절제된 결장을 연결해 suture해주는 것이나 저위전방절제술에서 직장과 병변부위를 절제한 결장을 연결하고 suture하는 것이 아주 신기하고 새롭게 다가왔고, 처음 THA 수술을 보면서 뼈를 다루는 OS 수술이 생각했던 것보다 매우 간단하고 금방 끝난다고 생각했다. 아무 것도 몰랐던 나는 장기를 잘라내는 수술보다 뼈를 다루고 잘라내는 수술이 훨씬 오래 걸릴 것이라고 생각해왔었는데 꽤나 신선한 충격이었다.
특히나 이번 수술장 실습에서는 많은 수술 기구들을 접하고 알게 되고, 어떻게 사용되는 지, 멸균은 어떻게 이루어지는지, 각 과별로 어떤 수술들이 있는지 등 많은 것들을 알게 되고 많이 배웠던 것 같다. 또한 학교에서 이론으로는 배웠지만 직접 해보지 못했던 외과적 손씻기와 가운 입고 글러브 껴보기를 해볼 수 있어서 너무나 좋았고, 재미있었다.
그리고 막연하게 힘들 것 같다고 생각했던 수술장 간호사에 대해서 실습을 통해 나도 해보고 싶은 매력적인 역할이라는 생각을 하게 되었다.
Ⅷ. 참고문헌
성인간호학(현문사) 전시자, 김강미자 외 공저
인체해부학(현문사) 대표저자 이성호
인체생리학(고문사) 김용운 김종연 외 공저
쉽게 배우는 병태생리학(군자출판사) 박지원 유지수 외 역자
http://www.iseverance.com/treatment/can_reh_ment/cancer/view.asp?SearchField=&SearchWord=&con_no=43171&page=1

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수술장 case,   위,   역할,   수술