치매 (치매란? , 치매의 원인, 알츠하이머병 치매, 혈관성 치매, 임상증상, 합병증, 진단검사, 치료방법, 치매노인환자의 중재, 예방)

소개글

치매 (치매란? , 치매의 원인, 알츠하이머병 치매, 혈관성 치매, 임상증상, 합병증, 진단검사, 치료방법, 치매노인환자의 중재, 예방)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 치매란?

2. 치매의 원인
　1. 가역성 치매(Secondary dementia: 속발성 치매)
　2. 비가역성 치매(Primary dementia)

알츠하이머병 치매
　1. 병리적 소견
　2. 원인에 대한 가설들
　3. 환자에게 남아 있는 기술

혈관성 치매
　1. 대표적인 것: 다발성 경색치매
　2. 원인: 동맥성 고혈압

3. 치매환자의 일반적 임상증상
　1. 신경인지 기능 장애
　2. 정신증상
　3. 일상생활기능 장애

4. 임상증상의 발전 단계
　1. 1단계(early confusion)
　2. 2단계(late confusion)
　3. 3단계(early dementia)
　4. 4단계(middle dementia)
　5. 5단계(middle-middle dementia)
　6. 6단계(late stage of dementia)

5. 합병증
　1. 섬망
　2. 낙상 및 골절
　3. 요실금
　4. 변실금
　5. 영양실조
　6. 간질
　7. 약물 부작용
　8. 사망

6. 진단검사
　1. 혈액 검사
　2. 유전 및 생화학적 검사
　3. 영상 검사
　4. 신경심리학적 검사
　5. 기타

7. 치료방법
　1. 약물 치료 (알쯔하이머병을 중심으로)
　　(1) 인지기능 항진제 (cognitive enhancer)
　　(2) 정신행동문제에 대한 약물치료
　2. 치료요법
　　(1) 일반적인 비약물적 접근
　　(2) 문제행동 조절을 위한 비약물적접근

8. 치매노인환자의 중재
　1. 언어적 의사소통
　2. 비언어적 의사소통
　3. 환경적 중재
　4. 안전유지를 위한 중재
　5. 환자의 일상생활을 독립적으로 하기 위한 중재
　6. 스트레스 역치가 낮아진 것에 대한중재

건강한 노인의 건망증과 치매노인의 건망증 치매노인환자의 중재

9. 치매의 예방
　1. 질병예방
　<혈관성 치매의 예방>
　2. 정신운동증진
　3. 영양유지
　4. 치매 예방을 위한 일반적 생활태도

본문내용

상하의를 입고 일일이 단추를 채우는 것 대신 원피스로 된 옷을 입고 찍찍이를 사용하는 것만으로도 도움이 될 수 있습니다. 또, 아침에 세수할 때 문제행동이 나타난다면 세수 시간을 바꾸는 것이 도움이 되기도 한다.
8. 치매노인환자의 중재
1. 언어적 의사소통
① 치매가 있는 노인의 능력에 맞는 의사소통 방법을 시도한다.(용어선택, 속도등)
② 어린이로 취급하여 대하는 것을 가급적 피한다.
③ 중기 또는 후기 치매노인에게는 간단한 문장을 사용하고 한 번에 한 가지 내용만을 말한다.
④ 환자가 말을 이해하지 못하면 같은 말로 반복해준다.
⑤ 환자와 논쟁하지 않는다.
⑥ 가능하면 긍정형의 문장을 사용한다.
⑦ 환자가 판단을 할 수 있는 상태이면 선택할 수 있는 내용을 간단하고 확실하게 제 시한다.
(예: 무엇을 잡수시겠습니까? 대신에 밥과 죽 중에 무엇을 잡수시겠습니까?)
⑧ 환자가 표현하려는 느낌에 관심을 두고 환자의 말보다는 느낌에 반응하려고 노력 한다.
⑨ 환자가 적절히 대답 할 수 없으리라 생각되는 말은 질문하지 않는다.
2. 비언어적 의사소통
① 언어적 의사소통을 시도할 때 적절한 비언어적 방법을 병용한다.
(예: 세수했는지 물어볼때 세수하는 시늉을 해 보인다.)
② 환자의 관심을 끌고 간호사의 관심을 전달하기 위해 신체적 접촉도 사용한다.
③ 환자와 눈을 맞추고 좋은 얼굴표정을 짓는다.
④ 간호사 자신의 비언어적 의사소통에 주의를 기울인다. 비언어적 행동은 말하는 언 어보다 더 많은 의사를 전달 할 수 있으며 때로는 잘못 전달 될 수도 있다.
⑤ 환자가 표현하는 모든 비언어적 표현방법을 관찰하고 특히 느낌의 표현에 주의한 다.
3. 환경적 중재
① 가능한 한 환자의 감각장애와 기능장애를 보완할 수 있는 환경을 조성한다.
② 시계, 달력이나 게시판 등을 이용하여 현실에 대한 지남력을 높이도록 노력한다.
(날짜,장소,모임 등)
③ 화장실, 침실 등을 간단한 글로 표시하거나 그림으로 표시해 준다.
④ 언어장애가 있으면 글씨를 사용하기보다 그림을 많이 활용한다.
⑤ 환자가 잘 볼 수 있는 곳에 가까운 사람들의 사진을 붙여 준다. 액자유리는 반사가 없는 것을 활용한다.
⑥ 중기나 후기 치매환자에게는 환자가 자주 조는 곳에 거울을 놓지 않는다.
⑦ 바깥이 어두워지기 전에 실내등을 미리 켠다.
⑧ 밤에도 환자방에는 작은 실내등을 계속 켜놓는다.
4. 안전유지를 위한 중재
① 환자가 어떤 형태든 신분증을 항상 지니고 있도록 한다.(전화번호와 주소포함)
② 환자가 사는 환경에 복잡한 물건이 없도록 한다.
③ 약품. 세제, 독극물, 화학약품은 환자 손에 닿지 않는 곳에 보관한다.
5. 환자의 일상생활을 독립적으로 하기 위한 중재
① 환자에게 좌절이 적으면서도 최대한 독립성을 발휘할 수 있도록 매일 생활계획을 세운다.
② 환자의 매일 계획을 가능한 한 일정하게 유지한다. 그러나 환자의 기능수준이 변화 하면 바뀌어야 함을 인식한다.
③ 옷을 입어야 할 때는 입는 순서대로 꺼내어 늘어놓는다.
④ 환자가 몸치장에 도움이 필요하면 사실을 그대로 말하도록 한다. “목욕할 시간입니 다.”라는 말이 “목욕하는데 도움이 필요하겠는데요”보다 이해가 쉽다.
⑤ 몸치장에 사용할 물건(칫솔, 빗, 비누 등)도 다른 물건과는 따로 순서대로 놓아 주어 쓰게 한다.
⑥ 칫솔에는 치약을 묻혀서 놓아 준다.
⑦ 환자가 화장실을 가능한 독립적으로 사용하도록 하고 실금의 기회를 줄이도록 조절 한다.
⑧ 환자가 다른 사람과 같이 식탁에서 식사하려 하지 않으면 영양스넥이나 손으로 들 고 먹는 음식을 제공한다.
6. 스트레스 역치가 낮아진 것에 대한중재
① 상실을 보상할 수 있는 환경을 제공한다.
② 스트레스를 높일 수 있는 피로, 신체적 스트레스 과도한 자극, 간호자나 환경 및 일 상활동의 변화, 환자의 능력 이상을 요구하는 것과 같은 일은 피한다.
③ 규칙적으로 같은 일상 생활을 유지한다.
④ 자주 휴식시간을 주어 피로를 회복하고 소모된 에너지를 보충하도록 한다.
⑤ 안전에 위협이 되는 행동 외에는 무비판적인 태도로 대한다.
⑥ 환자가 피로, 불안, 스트레스의 표현이 있으면 스트레스원을 밝혀 제거해 주도록 노 력한다.
⑦ 음악이나 화상요법 등의 치료법도 활용한다.
건강한 노인의 건망증과 치매노인의 건망증 치매노인환자의 중재
건강한 노인의 건망증
치매노인의 건망증
체험의 작은 부분은 잊어버림
체험전체를 완전히 잊어버림
진행하지 않는다.
진행한다.
자신이 있는 장소를 모르게 되는 일은 없다
자신이 있는 장소를 모르게 된다.
자각 하고 있다.
자각하지 못함
일상생활에 지장이 없다.(주의 집중, 메모)
기억장애, 환각, 망상, 배회 등이 있어서 일상생활을 할 수 없다.
9. 치매의 예방
1. 질병예방
<혈관성 치매의 예방>
ㆍ 고혈압치료
ㆍ 당뇨의 치료
ㆍ 콜레스테롤을 낮출 것
ㆍ 적당한 운동 및 담배 줄이기
2. 정신운동증진
뇌의 퇴화속도를 줄이기 위해 능동적 정신운동이 필요
(특히 기억력을 높이는 훈련이 중요)
ㆍ 마음의 긴장을 푼다.
ㆍ 시각과 청각을 통한 기억증진
ㆍ 읽고 쓰고 말하고 듣는 일을 게을리 하지 않는다.
ㆍ 새로운 것에 관심을 갖고 집중해서 배우도록 노력
ㆍ 익숙하지 않은 것을 시도한다.
ㆍ 자신이 할 수 있는 일은 스스로 하도록 하는 것이 바람직
ㆍ 다양한 인간관계 유지
ㆍ 규칙적인 생활습관 형성
3. 영양유지
ㆍ 균형잡힌 영양섭취 (편식피함, 신선한 야채, 과일, 육류, vit. B, C,D,E, 칼슘, 마그 네슘, 아연, 셀레늄, 망간)
ㆍ 가공식품, 과다한 설탕, 커피를 줄임
ㆍ 담배, 술 마약을 피함 (뇌세포의 죽음을 최소화)
4. 치매 예방을 위한 일반적 생활태도
ㆍ 노년이 되어서는 환경이나 생활방식을 급격하게 바꾸지 않는 것이 좋다.
ㆍ 조건이 허락하는 데까지 직업이나 부업, 취미활동 등을 계속 갖는 것이 도움이 된 다.
ㆍ 의식주는 되도록 독립심을 갖고 자신이 처리하도록 하는 것이 좋다.
ㆍ 머리에 대한 외상을 피하도록 한다.
ㆍ 가능한 한 기쁜 마음으로 즐겁게 살도록 한다.
ㆍ 노년기에 생긴 경우라면 건망증이라고 무조건 무시하지 않는다.
Reference

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치매,   합병증,   알츠하이머,   혈관성 치매,   치매 종류,   치매 치료,   치매 검사,   치매 예방