수혈간호

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수혈간호에 대한 보고서 자료입니다.

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본문내용

한다.
- 사용하는 카테터는 전혈과 농축적혈구인 경우 18 G ∼ 20 G, 소아는 22 G ∼ 24 G, 혈장이나 혈소판은 22 G도 가능하다.
- 온도가 10도 이상 올라갔던 혈액은 혈액은행에 반납할 수 없다.
- 수혈 세트는 1 pint 당 1개를 원칙으로 한다. ( 2 pints 까지 가능 )
( 근거 : 세트내의 filter능력이 떨어진다. )
- 수혈이 끝나면 용혈, 응고의 예방을 위해 생리식염수 10cc를 주입한다.
- 기록을 정확히 한다. ( 시작과 완료시간, 수혈된 량, 혈액번호, 혈액형 확인자, 부작용 여부)
<수혈 부작용>
-의사 또는 간호사는 환자 및 보호자가 이상증세를 호소하거나 수혈 부작용이 의심될 경우 즉시 수혈을 중단하고, 정맥로를 확보한 후 환자상태를 파악하고 신속히 응급처치하며, 수혈 혈액 및 환자의 인적사항 재확인, 혈액은행에 연락하는 등의 적절한 조치를 즉시 취하여야 한다.
-혈액은행 담당자는 병동에서 수혈부작용이 의심된다는 연락을 받으면 수혈부작용 보고서 와 함께 수혈 중단한 혈액, 수혈 후 채혈한 혈액 검체와 소변 검체를 받아 검사한다.
<급성 수혈부작용의 종류, 증상 및 처치>
1) 급성 용혈 반응
-증상
발열, 오한, 흉통, 저혈압, 오심, 구토, 호흡곤란, 혈색소뇨, shock, DIC로 인한 전신 출혈, 핍뇨증 및 요통
-처치
수혈을 중지, 정맥주사경로 확보, 식염수 투여, 쇽 및 출혈경향에 관한 치료
수혈을 중단한 혈액과 환자 혈액, 소변을 혈액은행으로 보내어 확인검사 실시
2) 발열반응
-증상 : 다른 이유 없이 수혈과 관계되어 체온이 1℃ 이상 증가
-치료 : 아스피린이나 아세타아미노펜 등의 해열제
-예방 : 수혈 시 백혈구를 제거 여과, 반복 시는 세척 적혈구 사용
3) 알레르기성 반응
-증상 : 두드러기, 저혈압 및 아나필락시성 반응
-치료
국소적 반응 : 잠시 정지, 항히스타민제 투여 후 증상 호전 시 다시 수혈
전신적 반응 : 소량의 혈액만으로도 가능, 수혈중지
4) 비심인성 폐부종
-증상 : 심부전없이 폐부종(흉부 불쾌감, 오한, 발열, 저혈압)
-치료 : 즉시 수혈 중단, 스테로이드 정맥내 주사, 호흡유지
-예방 : 세척적혈구 사용
5) 혈액량 과다
-증상 : 호흡곤란, 두통, peripheral edema
-치료 : 수혈을 중지하거나 투여속도를 최소한으로 늦춤, 이뇨제 투여와 산소공급

키워드

수혈,   수혈간호,   transfusion