간호학과- 심근경색 문헌고찰, 의학용어

소개글

간호학과- 심근경색 문헌고찰, 의학용어에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 병동 의학 용어-----------------P.3

2. 관심 질환(급성 심근경색:AMI)
(1) 원인---------------------------------------- P.4
(2) 병태생리----------------------------------- p.4
(3) 증상과 징후------------------------------- p.4~5
(4) 진단 검사--------------------------------- p.5~6
(5) 치료와 간호------------------------------- p.6~8



참고문헌

본문내용

록하고 흉통 발생 시 혈압, 맥박, 호흡 사정
흉통 발작이 있을 때마다 주기적으로 심전도를 체크
약물요법에 대한 환자반응을 관찰하고 15~20분 이내에 통증이 완화되지 않으면 의사에게 보고
통증이 경감될 때까지 환자 곁에 있으면서 침착하고 능숙한 태도로 환자를 안심시킴
안정을 위해 방문객 제한
가스교환 증진
처방대로 산소를 공급하고 말초에서의 산소포화도를 측정하기 위해 산소계측기를 연결
동맥혈가스분석 결과를 확인하고 산화와 조직관류가 적절한지 평가하기 위해 환자의 피부, 모세혈관 충만 상태, 의식수준 및 활력징후를 2~4시간마다 사정
저산소증이 나타나면 산화를 증가시키기 위해 기관내 삽관과 기계호흡에 대한 준비를 해야함
심장모니터 혈역학 감시
심첨맥박을 측정하고 심음의 변화, 심잡음 청진
심실성 조기수축과 부정맥이 나타나면 의사에게 보고
처방에 따라 항부정맥제 투여
혈충 포타슘치 모니터
자존감 증진
환자에게 자신과 질병에 대한 감정을 표현할 기회를 줌
환자와 가족에게 검사와 절차에 대해 적절한 정보제공
자가간호에 적극참여하도록 유도하고 환자가 자기 조절감을 느끼도록 도움
적절한 심박출량 유지
의식상태, 호흡음, 심음, 요배설량, 말초관류상태, 활력징후, 경정맥 팽창유무, 지지 부위 부종, 전신쇠약, 활동 시 호흡곤란 등 사정
동맥혈 가스분석 관찰
2~4시간마다 폐동맥쐐기압과 심박출량 및 심장지수 관찰
(폐동맥쐐기압 18mmHg 이상, 심박출량 4L/min 미만, 심장지수 2.4L/min/m² 미만으로 감소되는지 주의를 기울임)
약물이 심근수축과 심기능에 미치는 영향 사정
심장부담 경감
활동 전과 후, 그리고 3분 후 활력징후를 관찰하여 정해놓은 기준 이상으로 맥박수가 증가하거나 흉통, 부정맥, 발한, 호흡곤란 등이 유방되면 운동량을 조정하고 약물을 바꿔야 하며 산소를 공급해 줌
자주 휴식을 취하도록 도와주며 과식은 심근의 부담을 증가시키고 미주신경을 자극하여 서맥을 유발할 수 있고 카페인은 심박동수를 증가시키므로 주의 시킴
변비 완화
섬유질이 정당히 함유되어 있는지 수분섭취가 적절한지 사정하고 처방에 따라 대변완화제나 하제를 투여함으로써 배변시 긴장을 줄이도록 함
적절한 체액량 유지
환자의 섭취량과 배설량을 2~4시간마다 관찰
급성기에는 시간당 소변량을 측정하여 순환상태 관찰
환자와 가족에게 수액공급 계획에 대해 알려주고 체중을 매일 체크
과도한 체액축적의 증상(경정맥의 팽창, 전신부종 등)을 사정
폐울혈(호흡곤란, 호흡음, 빈호흡) 증상 관찰
간이 비대해졌는지 촉진하고 상복부 통증을 호소하는지 관찰
피부간호
환자의 피부를 관찰하고 능동적, 수동적 관절운동 격려
2시간마다 체위 변경
필요에따라 공기침요나 부유침대를 깔아줌
⑦ 합병증 예방 간호
- 부정맥: 심근경색의 가장 흔한 합병증
심전도 모니터로 심장리듬과 심박동수 관찰
심실성 조기수축(VPC)의 출현과 양상 계속 살핌
처방에 따라 리도카인 정맥주사 등 항부정맥제를 투여
- 심장성 쇼크: 도파민이나 도부타민, 혈관수축제 투여
대동맥 내 순환보조 펌프를 설치하여 순환 증진 시도
혈전용해제 사용, 응급 관상동맥 확장성형술, 응급 관상동맥 우회술 시행
- 심부전과 폐수종: 수분을 제한하고 저염식이 제공
morphine sulfate를 정맥 주사하여 폐혈관의 용량 확대시키고 심장으 로의 귀환 혈량을 감소→ 폐수종 방지
이뇨제 사용→ 순환 혈량 감소
- 폐 색전증: 자주 다리를 움직이고 충분한 수액공급으로 혈액의 점도를 감소시킴
색전의 예방을 위해 아스피린이나 헤파린이 처방됨
참고문헌
김금순 외(2012). 성인간호학Ⅰ. 수문사. 파주. p.796~814

키워드

심근경색,   MI,   문헌고찰,   의학용어