[성인간호학][피부이식][Skin Graft][화상환자간호]문헌고찰

소개글

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목차

[Case Study]

1. 환자명
2. 성별/연령
3. 입원날짜
4. 진단명


[문헌고찰 - 화상]
1. 병태생리
2. 화상으로 인한 변화
1) 혈관성 변화
2) 심장기능 변화
3) 위장관계 변화
4) 대사 변화
5) 면역계 변화
6) 비뇨기계 변화
3. 화상부위관리
1)초기 상처관리
2)가피절제술
3)수치료
4. 수술명
5. 마취종류
6.수술절차
7.수술 후 간호

*화상환자의 합병증간호
*화상환자 재활기 간호

참고문헌

본문내용

상태를 나타내고 24시간 이내에 표면의 점막의 괴사가 시작된다. 48시간이 되면 병소는 미란이 일어나고 위점막을 통해 궤양을 형성한다. 흔히 궤양은 위의 근위부분에서 시작되어 위강의 인접부분까지 퍼지게 된다. 증상은 위의 팽만과 위출혈 및 안색의 변화로 창백, 발한 등이 있고 그 이후에는 장폐색증과 hematocrit치의 감소 및 다량의 출혈이 일어난다. 그러므로 화상환자에서는 이에 대한 예방 조치로 제산제 투여를 실시하며 위액검사를 하여 산도를 측정하고 위액의 산도가 5 또는 1 이하로 떨어지면 제산제를 더 투여해준다.
2)피부 경축
피부의 경축은 장기간의 경과에서 발생되는 합병증으로 경축의 중요한 형태에는 근의 경축과 관절의 강직이 있다. 화상환자의 합병증 중에 책임사항으로써 간호사는 세심한 배려를 하도록 하여야 한다. 피부의 경축에 영향을 주는 요인으로써는 환자의 체위와 조기의 피부이식 그리고 관절운동을 들 수 있다. 화상환자의 체위는 밤낮으로 규칙적으로 변형시켜 주어야 하는데 이를 위하여 stryker frame 침상이나Foster bed 또는 Circ-Olectric침상의 사용이 좋다. 장기간의 Fowler′s자세나 머리를 높여주는 체위는 피하며 만약에 화상이 얼굴이나 목과 턱에 있다면 환자의 머리는 뒤로 신전시켜 경축을 예방하고 계속적으로 운동을 시키도록 한다. 이러한 환부의 운동은 환자의 활력증상 상태와 물리치료사의 협조 하에 이루어지도록 함이 좋다
*화상환자 재활기 간호
환자의 욕구 표현이나 기능적인 능력이 의료진의 도움을 떠나 환자 스스로 할 수 있도록 돕는다.
환자 자신에 대한 긍정적인 생각을 가질 수 있도록 지도한다.
상처 간호과정을 퇴원 후에도 계속할 수 있도록 시범을 보이고 설명해 준다.
상처의 국소 감염이 있는지 관찰하는 것을 환자에게 알려준다.
치유되고 있는 상처의 편안감 증진과 윤활을 위한 방법을 환자에게 지도한다.
물리치료사에 의해 처방된 운동요법에 맞게 스케줄을 짜도록 한다.
부목과 압력의복을 사용하고 있는 환자들에게 이러한 도구들의 관리법을 지도한다.
회복기 동안 환자와 가족과 함께 일반적인 정서적 반응(우울증, 거부, 애도, 몽상, 두려움, 죄책감, 과잉 반응, 정서적 불안정, 불면증, 미래에 대한 공포)을 검토하고 이들의 일상적 이고 일시적인 성격과 효과적 인 대처기전에 관해 토론한다.
필요한 경우 환자의 추후 처치 내원일자와 가정건강관리 서비스와의 연결을 주선한다.

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