2013 북구미래아동병원 AGE(Acute Gasto Enteritis) Case Study

소개글

2013 북구미래아동병원 AGE(Acute Gasto Enteritis) Case Study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰
- 정의
- 병인
- 병태생리
- 증상
- 진단적 검사
- 치료 및 간호



Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획 - 간호수행 - 간호평가


Ⅳ. 결론


ⅴ. 참고문헌

본문내용

량 감소, 허약감, 건조한 피부 및 점막 등을 관찰하였다.
3. 수액이 떨어지기 전에 간호사 선생님께 알려달라고 교육하였다.
4. 선생님께서 장음을 사정하는 것을 관찰 하였고, 매일 체중을 측정하도록 하였다.
첫째, 둘째 날 각각 설사 1번 씩 하였지만, 그 이후에는 설사를 하지 않았다.
▶단기 목표달성
일부 전해질 수치는 정상범위 안에 있지 않았지만, 몸무게가 줄어 들지 않고 퇴원하였다.
날짜
11/12
11/13
11/14
11/15
BW
40.1kg
40.1kg
40.2kg
40.2kg
▶장기 목표달성
간호중재
이론적 근거
1. 환자의 활력징후를
주기적으로 측정한다.
2. 탈수 증상, 혈중 전해질 수치 지속적으로 관찰한다 .
3. 처방에 따라 정맥으로 수액을 공급 한다.
4. 장음과 체중을 매일 규칙적으로 사정한다.
1. 활력징후는 신체의 상태를 평가하는 기본적 지표이며 신체의 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 의미한다. 활력징후는 대상자의 신체적, 심리적, 환경적인 문제를 반영하며 서로 영향을 받는다.
(기본간호중재의 적용 수문사 51p)
2. 설사가 계속되면 섭취량과 배설량을 정확하게 기록하며 수분과 전해질의 불균형을 관찰하여 교정한다.
(성인간호학Ⅰ 위장계 건강문제와 간호 401p)
3. 혈관내로 직접 수분을 공급하고 소실된 전해질을 보충하는 방법은 효율적이고 효과적이다.
(기본간호학 Ⅱ 현문사 수분, 전해질, 산 염기 균형 731p)
4. 간호사는 환자의 설사 양상과 설사를 일으킬 수 있는 원인 및 장음이 증가되었는지를 사정한다.
설사의 관리를 위해서는 신체검진, 진단검사 등이 필요하다.
(성인간호학 1 수문사 위장계 건강문제와 간호 401p)
간호진단③ : 장염과 기관지염과 관련된 고체온
간호사정
간호목표
간호수행
간호평가
▶ Subjective data
⑦ 저녁에 고열 기침으로 인하여 잠을 잘 자지 못해요.
▶ Objective data
ⓐ 입원동기 및 주 호소: 토요일 (9일)부터 열, 기침, 가래, 콧물, 코막힘, 입원당일 물설사 2회
ⓑ 의학 진단명 : Bronchitis, AGE
ⓗ 체온 37.5도 이상
날짜
11/12
시간
10:00
10:34
17:00
T
37.0
37.5
36.6
ⓓ WBC 13.8▲
단기목표 : 입원 후 48시간 이내에 정상체온에 도달한다.
장기목표 : 퇴원 시 까지 환자는 지속적인 정상 체온을 유지한다.
1. V/S을 1시간마다 check
하였다.
2. 미온수로 적신 수건으로
환자를 닦아주도록 보호자 교육과 유인물을 배포하였다.
3. 창문을 열어 병실의 공기를 환기 해주었다.
4. 환자가 간호사 선생님께 받은 약을 먹는 것을 관찰하였다.
입원 후 하루안에 정상체온 범위에 도달하였다.
날짜
11/13
시간
01:00
09:00
17:00
·T
36.5
36.6
36.3
▶단기 목표달성
환자가 그 후, 퇴원 시 까지 체온이 정상범위를 유지 및 퇴원하였다.
날짜
11/15
시간
01:00
09:00
17:00
T
36.6
36.7
36.6
날짜
11/14
시간
01:00
09:00
17:00
T
36.4
36.7
36.5
▶장기 목표달성
간호중재
이론적 근거
1. 환자의 활력징후를
주기적으로 측정한다.
2. Tepid massage를 교육, 실시한다.
3. 병실안의 공기를 창물을 통해서 환기시킨다.
4. 처방이 있을 시 해열제 (트라돌정) 를 투여한다.
1. 활력징후는 신체의 상태를 평가하는 기본적 지표이며 신체의 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 의미한다. 활력징후는 대상자의 신체적, 심리적, 환경적인 문제를 반영하며 서로 영향을 받는다.
(기본간호중재의 적용 수문사 51p)
2. 37도 이상 고열시에는 체온보다 2도 정도 낮은 물로 닦아주는 게 도움이 된다.
(기본간호학Ⅱ 현문사 19p)
3. 대류는 공기의 흐름에 의해 열이 분산되는 것이다. 보통 사람의 몸 근처는 온기가 있고, 이 온기는 상승하고 더 시원한 공기로 재배치된다.
(기본간호학 Ⅰ 현문사 483p)
4. 계속되는 고열은 탈수 현상을 야기하고, 해열제로 체온을 하강 시킬 수 있다.
(성인간호학 1 수문사 하부호흡기계 건강문제와 간호 )
Ⅳ. 결론
본 연구는 북구미래아동병원에서 2013 11 12 ~ 15 일까지의 입원한 대상자에게 면담과 EMR 등의 사정을 통해서 간호진단과 수행을 하였다. 분비물과 관련된 비효율적 기도청결, 설사 관련된 체액불균형의 위험성 장염과 기관지염과 관련된 고체온, 질병에 대한 지식부족과 관련된 감염위험성 이렇게 4개로 되어있다.
우선순위에 의하여 3개의 진단을 수행하였고, 환자는 곧 퇴원할 수 있었다.
ⅴ. 참고문헌
- 북구미래아동병원 EMR
- 정경애 외 기본간호중재의적용 수문사
- 손정태 외 (2007). 기본간호학 ⅠⅡ . 현문사
- 전시자 외 (2012). 성인간호학 ⅠⅡ . 현문사
- 김영혜 외 (2011). 아동간호학 현문사
- 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
- 네이버 질병 - 질병/의학
- Tepid 마사지 : http://blog.naver.com/nnn1668/112566748
집에서 간단히 아이의 열을 내릴 수 있는 방법.
tepid massage : 대류현상을 이용해 열을 발산시키는 방법.
혈관을 이완시켜 혈액순환를 일으킴.
방법 : 물의 온도 - 손으로 만졌을 때 따끈 미지근한 정도가 알맞다.
방법 - 거즈나 손수건등에 물을 흠뻑 묻혀 아이의 몸에 물을 끼엊는 느낌으로 몸을 닦는다.
아이가 물을 좋아하면 대야에 물을 받아 놀게 하는 것도 좋다.
몸에 묻은 물을 닦아내지 말고 그대로 날아가게 둔다. - 물이 날아가면서 열을 발산시킨다.
주의 - 물이 절대 차가워서는 안된다. 찬물에 샤워를 하면 일시적으로 열이 떨어지는 것처럼 여겨지나 혈관이 수축되면서 오히려 열이 더 오르게된다.
방안 공기는 따뜻하게 해야한다.
에어컨을 틀거나 선풍기를 아이에게 직접적으로 틀지 말 것.
TIP) 따끈 미지근한 물의 온도 유지 - 물이 차가워진다 싶을 때 따뜻한 물 첨가하여 온도 맞출 것.
에에컨을 틀지 말 것.
몸에 묻은 물을 닦아내지 말고 그대로 말릴 것.
중간중간 보리차나 음료를 마시도록 해줄 것.

키워드

아동간호학,   아동간호학케이스,   AGE,   급성 위장관염,   북구미래아동병원