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소개글

[소아과케이스] 아동폐렴케이스 (pneumonia case study) 소아폐렴케이스, 아동폐렴간호진단 아동폐렴간호과정 소아폐렴종류 소아폐렴특징 소아폐렴 간호과정 폐렴 문헌고찰 병태생리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

ⅼ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 폐렴의 정의
2. 폐렴의 병태생리
3. 폐렴의 위험인자
4. 소아폐렴의 원인균
5. 소아폐렴의 분류
6. 소아폐렴의 종류
7. 소아폐렴의 일반적 증상
8. 폐렴의 진단
9. 소아폐렴의 치료 및 간호관리
10. 폐렴의 합병증
11. 소아폐렴의 예방법

Ⅲ. 간호사정

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론

*참고문헌

본문내용

법과 체위배액을 적용 한다
타진법과 체위배액은 객담배출에 용이하여
정상적인 호흡을 도모한다
- 타진법과 체위배액을 적용하였다
9.nebulization(분무요법)를 하루 4시간 간격으로 실시한다.
기관지확장제와 수증기를 공급함으로서 기관지를 확장시키고, 기관지 분비물을 묽게 하여 배출하기 쉽게한다. 약물이 기도에 직접 작용하기 때문에 소량의 약물로 효과가 크고 약효가 신속하게 나타난다.
- nebulization 을 하루 4시간간격으로 실시하였다
간호평가
1. 대상자는 효과적인 심호흡과 기침을 수행하였다
2. 대상자는 자는동안 그르렁 거리는 소리가 현저하게 줄어들었다.
3. 대상자의 호흡 불편감이 완전히 없어지지는 않았으나 호흡곤란의 징후가 감소하였다.
2. 질병과 관련된 고체온
간호사정
주관적자료(S)
객관적자료(O)
“아이가 열이나서 그런지 자꾸만
잠을 안자고 칭얼거려요“
“얼굴이 뜨거워요”
-진단명 : Pneumonia
T
P
R
9AM
38.7
142
48
14AM
38.5
144
45
-체온
- 대상자의 얼굴이 홍조를 띄며, 땀을 많이 흘림
간호진단
질병과 관련된 고체온
간호목표
대상자의 체온이 정상범위를 유지한다
간호계획 & 이론적 근거
간호수행
1. 체온을 2시간마다 측정한다
대상자의 현 상태파악위한 가장 기본적이고
중요한 지표이다
- 2시간마다 체온을 측정하였다
2. 해열제와 처방된 수액을 투약한다
해열제는 시상하부의 설정 온도를 낮춰서 열을 떨어뜨리는 역할을 하며
수액주입으로 탈수와 수분전해질 불균형을
예방한다
- 처방된 해열제와 수액을 투약하였다
3. 수분 섭취의 효과를 교육하고 격려 한다
땀등으로 손실된 체액을 보충하여
탈수를 예방한다
- 수분 섭취의 중요성에 대해 보호자와 대상자를
교육하고 수분섭취를 격려하였다
4. 대상자의 옷을 얇게 입도록 한다
시원한 공기를 맞닺게 함으로써 체열을
방출시킨다
- 대상자의 옷을 얇게 입혔다
5. 방안 공기를 시원하게 한다
체표면에 시원한 공기를 맞닺게 하여
대류에 의해 체열을 방출시킨다
-항생제를 투약하였다
6. 열이 37.5℃ 이상인 경우 미온수에 적신
수건으로 대상자의 몸을 닦아준다
체표면에서 수분이 기회되어 혈관을 수축시키며 신진대사를 떨어뜨림으로서
체온을 하강시킨다
- 체온이 37.5℃ 이상일때 미온수에 적신 수건으로 겨드랑이, 목, 사타구니와 같이 땀이 차기 쉬운 부위부터 시작하여 말단부부터 닦아주었다
간호평가
대상자의 체온이 37.5℃ 이하로 감소하였다.
3. 설사와 관련된 피부손상
간호사정
주관적자료(S)
객관적자료(O)
“아이가 하루에 5~6번 묽은변을 봐요”
“엉덩이가 빨갛고 따갑대요”
- 둔부의 발진 증상 관찰됨
- diarrhea (+)
간호진단
설사와 관련된 피부손상
간호목표
대상자는 설사를 하지 않는다.
대상자는 피부손상이 없다.
대상자와 보호자는 예방적인 피부 관리방법을 이해한다.
간호계획 & 이론적 근거
간호수행
1. 처방된 항설사제를 투약한다.
설사를 중단시켜 더 이상의 피부손상을
막기 위함이다.
- 처방된 약을 투여하였다.
2. 대상자의 둔부를 open 하고 건조시킨다.
습기가 있으면 발진이 심해지므로
건조한 상태로 유지시키기 위함이다
- 보호자에게 둔부를 건조하게 유지시켜줄 것을 교육하고
수행하도록 하였다.
3. 둔부를 청결하게 유지시킨다.
정상 피부상태를 유지하고 더 이상의
악화를 막기 위함이다.
- 보호자에게 대상자가 설사를 했을 경우 물 또는
무자극성 비누로 깨끗한 물에 닦아줄것을 교육하였다.
4. 침구류는 건조하고 청결하게, 주름살이
없도록 관리한다.
욕창을 예방하기 위함이다.
- 보호자에게 침구류가 젖었을 경우
즉시 교환을 요청할 것을 교육하였으며
주름이 없도록 침구를 관리하였다.
5. 피부상태를 4시간마다 사정하고 상태변화가
있을 시 보고한다.
잦은 사정으로 더 이상의 악화를
방지하기 위함이다.
- 4시간마다 피부상태를 사정하고 기록하였다.
6. 보호자에게 피부손상의 조기증상을 교육하고
보고하도록 격려한다.
정상 피부상태를 유지하고 더 이상의
악화를 막기 위함이다.
- 보호자에게 홍반, 수포, 변색 등을 인식시키고
이상이 있을 시 즉시 보고하도록 교육하였다.
7. 처방된 파우더 또는 연고를 적용한다.
발진을 치료하기 위함이다.
- 발진 부위에 박트로반 연고를 발라주었다.
간호평가
대상자는 설사를 하지 않게 되었다.
대상자의 둔부의 발진이 거의 사라지게 되었다.
Ⅴ. 결론
9일간의 짧은 실습을 마치면서 성인실습과는 많은 차이점을 느낄 수 있었다.
성인실습때는 주로 만성적인 환자를 많이 본 반면, 아동실습은 주로 급성이 대상자들이
많다보니 호전되는것 또한 눈에 잘 띄게 호전 되어서 신기했다.
또한 IM 주사는 한번도 보지 못하였다.
첫 실습날 IV 할때 울고 거부하는 아이들을 달래느라 힘도 많이 들었는데
그새 정든 아이들을 생각하면 그것도 좋은 경험이었던 것 같다.
소아과에서는 호흡기 질환문제를 가진 환아들이 많았는데 이런 질환을
이해하는것이 중요하다는 것을 배울 수 있었고 대부분의 환아들은 엄마가 돌보고 있었는데 간호사의 역할도 중요하지만 보호자의 역할과 지식 또한 매우 중요하다는 것도 깨닫았다.
또한 물론 모든 영역에서 마찬가지겠지만 아동병동에서의 간호사의 역할은
정말 중요하다는 것을 깨닫았고, 간호사들 또한 다른병동과는 다른 특성을 가지고
있는 모습을 볼 수 있었다.
사실 이론수업을 듣다보면 임상현장과는 차이가 있는 면이 많은데 아동간호의 경우
다른과목보다 이론과 임상이 일치하는 경우를 많이 볼 수 있었다.
특히 처치를 할 때 수업시간에 단호하고 빠르게 하는 것이 도움이 된다는 것을 이론적으로
배웠는데, 임상현장에서 역시 그렇게 하는 것을 보고 그 외에 아동들의 특성이나
발달단계의 특징을 직접 눈으로 볼 수 있어서 많은 도움이 되었던 실습이었다.
*참고문헌
홍경자 외, (2010), 최신아동간호학2 - 수문사
강희경 외, (2012), 아동건강간호학 - 정담
권인수 외, (2012), 임상아동간호학 - 수문사
유혜정 외, (2014) 아동간호학 -에듀팩토리
차영남 외, (2013), NANDA 간호진단과 중재가이드 -현문사

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