알츠하이머(Alzheimer`s disease) 환자의 간호과정,간호진단 적용 및 퇴원 시 교육

소개글

알츠하이머(Alzheimer`s disease) 환자의 간호과정,간호진단 적용 및 퇴원 시 교육에 대한 보고서 자료입니다.

목차

환자정보

간호과정(간호진단)
1. 치매의 이차적인 기억력,지남력 손실과 관련된 만성혼돈(00129)
2. 치매의 이차적인 인지장애와 관련된 자기무시(00139)
3. 치매의 이차적인 인지장애와 관련된 낙상위험성(00155)

퇴원교육

초조와 공격성

환경과 대인관계

사고,판단,기억,지남력장애

본문내용

않게 만듬
식사를 단순하게 준비한다.
- 음식보다 큰 그릇을 준비
- 접시보다 공기를 이용
- 식기는 다른 색깔로 준비
- 접시나 컵이 미끄러지지 않도록 받침대를 둠
- 턱받이를 이용
- 물을 흘리지 않게 하는 특수한 컵이나 꺽이는 빨대 사용
기타
- 규칙적인 식사 시간을 갖고 식사시간은 충분하게 준다.
- 먹여 주어야 하는 경우 먹는 사람과 눈높이 맞추고 먹을 수 있게 한다.
초조와 공격성
증상에 대한 일차적 대처
- 환자를 일단 안정시키고 기분전환을 시도한다.
- 환자에게 조용하게 대응하고 화를 내지 말아야 한다.
- 케어제공자의 안정되고 자신있는 태도가 중요하다. 인지기능 장애가 심각한 환자라도 다른 사람의 기분이나 태도를 쉽게 느낄 수 있다.
- 환자가 화를 내는 것을 건강한 사람이 그러는 것과 같이 취급해서는 안된다. 대부분 치매 환자의 공격성은 방향성이 없고 과도하며 일시적인 경향이 있다. 그리고 시간이 지나면 아무일도 없었던 것이 된다.
증상과 관련된 유발유인이 있는지 확인한다.
유발요인이 확인된 경우 제거 혹은 수정한다.
비약물적 개입방법을 고려한다.
- 모든 활동을 할 때 미리 설명한다.
- 환자의 동기를 고려해서 스케줄을 조정한다.
- 일상생활에서 환자에게 과도한 요구를 하지 않도록 조정한다.
- 케어제공자와 함께하는 시간을 늘리거나 활동량을 늘린다.
- 초조 공격성이 시작될 우려가 있는 경우 주의를 전환시킨다.
환경과 대인관계
치매 환자와 긴밀한 유대 관계를 형성해야 하며 이것은 케어 계획의 한 부분이다.. 케어 계획은 치매 환자의 삶의 질을 높이는데 결정적 역할을 합니다. 환자가 의미 있는 활동에 참가할 수 있도록 한다.
- 환자들과 개인적 경험을 공유해 보세요. 가족 사진첩을 함께 본다던지, 기념품을 같이 본다던지, 살면서 격은 경험담에 대하여 얘기를 나누기
- 목욕을 할 땐 환자가 알아들을 수 있도록 얘기를 해줘 환자를 안심시킨다. 지적 기능이 많이 저하된 환자들을 돌볼 땐 말 보다는 물리적 소통 방법이 더 효과가 있다.
식사 준비 과정에 환자를 참여시켜본다.
- 상추를 찢도록 하거나 스프를 젓는다던지 또는 음식을 접시위에 놓게 한다든지 등의 일을 하게 도와준다.
주거 환경은 환자가 의미 있는 활동을 할 수 있도록 좋은 기회를 제공해 줍니다.
- 환자가 가족들과 대화를 나눌 수 있도록 어항이나 아름다운 그림을 걸어 놓아 대화할 수 있는 환경을 만들어 준다.
- 천으로 만든 바구니라든지, 연하장, 아름다운 사진이 있는 달력, 그리고 앞치마나 모자, 안전한 연장이나 도구 등 무엇인가 환자가 만질 수 있는 물건들을 환자 곁에 놓아준다.
- 환자에게 위안이 될 수 있도록 가족사진 같은 것들을 환자 근처에 놓아둔다.
활동의 결과보다는 활동에 참여하는 것에 더 큰 의미가 있다.
- 정원을 가꾸는 것은 식물이 잘 자라는 것과는 상관없이 환자에게 큰 즐거움을 제공할 수 있다.
- 먼지를 털거나 집안 청소를 돕게하는 것도 도움이 될 수 있다.
환자의 능력을 감안한 적절한 활동을 제공해서 환자가 적극적으로 활동에 참여하도록 유도하세요.
지역 사회활동에 참여할 수 있는 기회는 환자로 하여금 소속감을 느끼게 할 수 있는 좋은 기회입니다.
- 적절한 기회가 올 때 연극을 간다던지, 지역 사회 활동을 한다든지 아니면 아이들과 같이 놀 수 있는 스페셜 프로그램에 참여한다든지 하는 활 동들을 하도록 돕는다.
- 신앙 활동을 할 수 있는 종교적 모임이 환자에게 중요하다면, 환자가 자기가 원하는 곳에서 예배에 참여 할 수 있도록 도와준다.
활동 시간은 환자의 능력에 맞게 조정해야 한다.
- 하나의 활동을 30분 이내에 하는 것이 치매 환자에겐 가장 적당하다.
가구 모서리에 패드를 대주고, 화장실에 미끄러지지 않는 신발 등을 준비해 놓는다.
사고,판단,기억,지남력장애
환자에게 오늘의 날씨나 시간, 현재장소에 대해 자주 질문하고 알려주어 상기시켜준다.
정보가 적힌 팔찌를 채워준다
-환자가 불편해할 수 있기 때문에 수를 놓은 옷을 입고다니면 도움이 된다.
모르는 것이나 이해하지 못하는 것에 대해 강요하거나 화를 내지 않는다.
과거의 이야기를 시키거나, 해주면서 기억을 하도록 노력할 수 있게 도와준다.
반복적으로 이야기를 해서 물건, 사람, 장소에 대해 인지시켜 준다.
출처
1. 김금순 등. (2013). 성인간호학2. (제7판). 파주:수문사
2. 네이버:한국치매협회, http://www.silverweb.or.kr/

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