보웬의 다세대가족치료 보고서(세대간가족치료, 가족치료모델, 사회복지실천기술, 보웬가족치료, 다세대가족치료모델)

소개글

보웬의 다세대가족치료 보고서(세대간가족치료, 가족치료모델, 사회복지실천기술, 보웬가족치료, 다세대가족치료모델)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 발달배경 및 주요 개념
1) 자아분화(differentiation of self)
2) 삼각관계(Triangles)
3) 핵가족의 감정체계(nuclear family emotional system)
4) 가족투사과정(family projection process)
5) 다세대 전수과정(multigenerational transmission process)
6) 정서적 단절(emotion cut off)
7) 출생순위(birth position)
8) 사회의 정서적 과정(societal emotional process)
9) 가족의 역기능

2. 특징

3.치료목표와 치료과정
1) 치료목표
2) 치료과정

4. 치료자 역할 및 치료기법
1) 치료자 역할
2) 치료기법

5. 적용사례
● 사례의 개요
1) 가족문제 : ‘어머니를 떠나 아내와 하나 되어’
2) 가족 배경
3) 개입목표
● 세대간 가족치료의 개입과정

6. 평가


*참고문헌

본문내용

자살 시도를 하는 것을 우연히 목격하고 아버지를 잃을지도 모른다는 공포를 경험하였다.
남편의 원 가족 패턴을 보면 아버지는 부부관계에서 항상 위축되고 비난 받는 위치에 있어서 음주하는 것으로 회피하였고, 어머니는 무능력한 남편에 대하여 심한 언어폭력으로 감정 투사를 하는 거리 두기 패턴을 반복하였다. 그리고 어머니는 자신의 불안을 아들인 ct 남편에게 투사하여 아들과 융해된 관계를 형성하였다. 남편은 아버지를 지나치게 몰아세우는 어머니에 대하여 분노와 적개심을 가지고 있었지만, 어머니에게 대항하여 아버지를 돕고자 하면 어머니로부터 견디기 힘든 심한 욕설을 듣고 더욱 상처를 받기 때문에 감정 억압과 무감각화, 회피적 대처방식이 패턴화 되어 있었다. 남편의 아버지는 부부가 결혼한 이후 10년 전에 척수암으로 2개월 정도 치료하다 64 세로 사망하였다.
3) 개입목표
① ct의 불안 감소 : 외도의 후유증으로 인한 감정적 상처를 다루어 기능적 분화수준을 회복시킨다.
② 핵가족 부부체계의 관계 패턴을 탐색하여 삼각관계를 변화시킨다.
③ 핵가족 가족 정서체계의 관계 패턴을 탐색하고 원 가족 관계 패턴과 연관 지어 ct 부부의 관계체계 내에서의 각자의 역할과 위치를 확인하여 변화 노력을 하게 한다.
④ 이러한 과정을 통하여 각자의 분화 수준을 향상시켜 스트레스 상황에서 불안에 대처하는 능력을 향상시킨다.
● 세대간 가족치료의 개입과정
사회복지사는 먼저 ct가 가지고 있는 남편의 외도에 대한 감정투사가 단순하게 외도사건 자체에서 오는 급성불안에서만 비롯된 것이 아니라 보다 만성적인 불안요인에 의해 감정 투사의 정도가 매우 높다고 판단하였다. 그리고 ct의 불안을 감소시키기 위해 핵가족 과정과 원 가족 과정을 탐색하였고 3세대 가계도를 통하여 원 가족 역동이 핵가족 과정과 원 가족 내에서 오랫동안 부부의 상호작용에 영향을 주었다고 보았다. 부부가 소원한 형성되었고, 이 사건은 내적으로 잠재되어 있던 내담자의 만성불안을 극심하게 흔들어 놓는 역할을 한 것으로 보였다. 따라서 치료사는 남편의 외도사건이 체계 내의 역기능적 과정을 드려내도록 해 주는 증상으로 역할을 하였고, 이것이 부부가 변화할 수 있는 전환점이 될 수 있을 것으로 전망하였다.
이에 따라 가계도 작업을 통하여 확대가족의 정서과정이 핵가족 정서과정에 어떻게 영향을 주고 있는지에 대한 통찰을 도우면서 부부 각자의 원 가족 경험에서의 내면의 소리를 들을 수 있도록 개입하였다. 이러한 과정 동안 내담자 부부도 강점이 많은 부부로 관계 개선에 대한 변화의자가 높아서 놓은 결과를 얻은 것이다. 그러나 그들의 변화가 더욱 뿌리 내릴 수 있으려면 ct의 원 가족 부모와의 삼각관계 체계와 남편의 원 가족 어머니와의 탈삼각화에 대하여 좀 더 다룰 수 있도록 하는 것이 필요할 것이다. 과거의 역기능적 관계 패턴이 핵가족 내 자녀들과의 관계에도 영향을 주고 있으므로 자녀들과의 관계에 대해서도 좀 더 다루어 줄 필요가 있을 것이다. 그렇지만 ct와 계약했던 치료목표가 달성되었고 ct가 그에 대하여 문제를 삼지 않았기 때문에 사회복지사는 이 시점에서 내담자의 요청대로 종결하기로 하였다. 내담자에게 향후 핵가족 내에 관계상의 어려움이 발생하면 다시 도움을 요청할 수 있음을 확인시키고 종결하였다.
6. 평가
Bowen은 개인의 기능을 여러 세대에 걸친 가족의 정서적 과정과 연관시켜서 폭넓게 이해하는 이론적 틀을 제공하였으나 실제 치료단위는 가족 전체가 아닌 개인이나 부부로 한정하였다는 특징이 있다.
그의 이론은 임상적인 관찰에 기초한 것이어서 경험적인 입증이 쉽지 않으나 가족치료의 효과성이 실증적 연구보다는 개인적 체험과 임상보고에서 광범위하게 입증되고 가족치료현장에서 널리 활용되고 있다.
Bowen의 치료모델은 한 사람의 변화에 의해서 가족 전체의 변화가 가능하다는 점에서 체계론자의 관점과 동일하고, 정상과 비정상의 이분법적 사고를 지양하며 연속적 사고를 지향한다는 점에서 기존의 정신분석과 차별화된다.
치료자는 가족문제에 접근하기 전에 가족체계가 작용하는 방식을 철저히 이해해야 한다. 그리고 내담자의 사고기능을 변화시켜줌으로써 내담자의 자아분화를 높이는 데 치료목적을 둔다. 이를 위해서는 치료자는 가족의 정서적 과정에 융합되기보다 객관적인 입장에 서야 하고 자아분화 수준이 높아야 함을 강조한다.
이 치료이론은 우리나라에서 흔히 발견되는 문제인 부부 한쪽 또는 양쪽이 확대가족과 친밀한 관계를 가지거나 정서적 단절상태에 있음으로써 발생하는 부부갈등, 고부갈등, 자녀문제 등에 유용하게 적용되고 있다. 그리고 다세대 전수 관점으로 접근하여야 하는 가정폭력문제, 알코올 문제, 우울증 등의 정서장애를 비롯한 정신장애 문제에 유용한 것으로 평가받고 있다.
그러므로 Bowen의 이론에서 사용되는 대부분의 개념들이 우리나라의 가족관계 문제를 설명하는 데 유용한 것으로 보고된다. 그러나 핵심 개념이자 치료목표가 되는 자아분화와 심리적 적응과의 관계에 대해서는 어느 문화에도 적응된다는 견해와 우리나라 문화에 적용하는 데 무리가 있다는 견해로 양분되어 있다.
현재까지 우리나라에서 실시된 실증적 연구들에서 자아분화 수준이 낮을수록 불안, 우울감, 자존감 등 심리적 적응지표에서 부정적인 결과를 보이고, 갈등대처능력이 부족하여 가정폭력과 결혼부적응을 초래하는 것으로 보고되었다. 그리고 자아분화 개념을 우리나라에 적용하는데 나타나는 한계는 척도의 타당성, 신뢰도 문제로 보고된다. 즉, 관계성과 연결성을 중시하는 우리나라 가족주의 문화의 특성을 고려한 자아분화 수준 개념을 설정해야 한다는 것이다. 최근 이를 보완하는 한국형 척도가 개발된 바 있는 데 이를 토대로 우리나라에서 Bowen의 다세대 가족치료이론의 적용과 효과성에 대한 실증적 연구가 더욱 활성화 될 것으로 전망된다.
참고문헌
■ 가족상담 및 심리치료, 도서출판 신정, 강문희 박경 강혜련 김혜련 공저
■ 가족상담 및 치료, 동문사, 류현수 김주아 공저
■ 가족상담 및 치료, 공동체, 최규련
■ 가족상담 이론과 기법, 학지사, 김혜숙
■ 가족치료 모델과 사례, 학지사, 이영분 신영화 권진숙 박태영 최선령

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