목차
간호학과 간호사정 수업 및 케이스 스터디 시 간호사정 양식 입니다.
시간절약에 도음 되시라고 배포합니다
시간절약에 도음 되시라고 배포합니다
본문내용
:
구강 :
호흡 :
위장관 :
비뇨기 :
생식기 :
내분비 :
3)간호력
건강관리
영양-대사
배설
평상시 섭취 음식 :
식욕 :
질병으로 인한 식생활 변화:
건강할 때 하루섭취 수분량:
식사준비 하는 사람은? :
배뇨배변 시 횟수,양과 색, 어려움 유무 :
활동과 휴식
역할관계
인지-지각
걷거나 움직이는데 어려움 유무 :
의사 지시와 실제 활동정도 :
수면상태 :
하는 운동 :
가족관계 :
수입원과 가정경제 등 :
자신의 질환, 다른 대상자, 건강팀, 치료에 대한 생각
기타
알러지 :
최근 생활변화 :
스트레스 :
4) 진단검사
/
/
/
Hgb/Hct
WBC
PLT(혈소판)
Lymp count
Epo
Ca/P
Glucose(AC)
Hb A1C
BUN/Cr
Uric Acid
Cholesterol
T.Protein
Albumin
T.Bilirubin
Alk.Phso
SGOT/ SGPT
Na
K
Cl
Mg
Triglyceride
HDL-Chol
Serum Iron
TIBC
Sat (%)
Serum ferritin
Anti-HBs
Anti-HBc
Anti-HCV
I - PHT
5) 치료 및 경과
식이요법 :
약물투여
약명
용량
약명
용량
6)간호진단
구강 :
호흡 :
위장관 :
비뇨기 :
생식기 :
내분비 :
3)간호력
건강관리
영양-대사
배설
평상시 섭취 음식 :
식욕 :
질병으로 인한 식생활 변화:
건강할 때 하루섭취 수분량:
식사준비 하는 사람은? :
배뇨배변 시 횟수,양과 색, 어려움 유무 :
활동과 휴식
역할관계
인지-지각
걷거나 움직이는데 어려움 유무 :
의사 지시와 실제 활동정도 :
수면상태 :
하는 운동 :
가족관계 :
수입원과 가정경제 등 :
자신의 질환, 다른 대상자, 건강팀, 치료에 대한 생각
기타
알러지 :
최근 생활변화 :
스트레스 :
4) 진단검사
/
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Hgb/Hct
WBC
PLT(혈소판)
Lymp count
Epo
Ca/P
Glucose(AC)
Hb A1C
BUN/Cr
Uric Acid
Cholesterol
T.Protein
Albumin
T.Bilirubin
Alk.Phso
SGOT/ SGPT
Na
K
Cl
Mg
Triglyceride
HDL-Chol
Serum Iron
TIBC
Sat (%)
Serum ferritin
Anti-HBs
Anti-HBc
Anti-HCV
I - PHT
5) 치료 및 경과
식이요법 :
약물투여
약명
용량
약명
용량
6)간호진단
소개글