마취 종류에 따른 수술 전후 간호(컨퍼런스)

소개글

마취 종류에 따른 수술 전후 간호(컨퍼런스)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 수술 전 간호
1) 수술 전 간호사정
2) 수술 전 간호수행
2. 마취 방법과 그에 따른 수술 후 간호
1) 전신마취 General anesthesia
2) 척추마취 Spinal Anesthesia
3) 경막외마취 Epidural Anesthesia / 미추마취 Caudal Anesthesia
4) 상완신경총차단 Brachial plexus block
5) 국소마취 Local Anesthesia

본문내용

을 경우 뇌척수액이 빠져나와 중증의 두통 발생)
(2) 수술 후 간호
- 마취 풀릴 때까지 침상 안정
- 3시간 금식(탈수 예방을 위해 구강건조, 피부상태, 소변량 측정)
- Special vital sign 15분 4번, 30분 2번, 1시간 1번
- ECDB(encourage coughing deep breathing)
- Line 및 foley cath. 유지
- Hemo-vac 배액 양상 관찰(open상태 확인)
- PCA 교육(환자의 표정, 통증의 양상 및 빈도, 부위를 사정하여 VAS 4점 이상시 중재)
- Self voiding 확인
4) 상완신경총차단 Brachial plexus block
- 팔꿈치 이하 손수술시 적용되며 겨드랑이에서 바깥쪽, 안쪽 및 뒤신경끈을 형성한 후 팔 꿈치에서 손가락까지 팔의 모든 수술을 위한 마취에 적용된다.
(1) 마취과정
- 앙와위에서 환자의 팔을 90° 굽히면서 팔을 외전시키고 손을 머리위에 놓는다.
- 액와동맥을 확인하며 시지와 중지사이에 고정한 후 needle을 동맥의 바로 아래에 삽입하면 환자는 이상감각을 느낀다.
- 겨드랑이 동맥 주위에 국소마취제를 주입하면 근육피부신경과 신경끈까지 차단된다.
(2) 수술 후 간호
- 1시간 침상 안정
- 1시간 금식
- special vital sign 15분 4번, 30분 2번, 1시간 1번
- ECDB(encourage coughing deep breathing)
- Line 유지
- Hemo-vac 배액 양상 관찰
- PCA 교육(환자의 표정, 통증의 양상 및 빈도, 부위를 사정하여 VAS 4점 이상시 중재)
- Self voiding 확인
5) 국소마취 Local Anesthesia
- 국소 마취는 신체의 특정 부위를 지배하는 말초신경 말단에 국소 마취제를 투여하여 그 신경이 지배하는 신체 일부의 신경전도를 화학적으로 차단하는 마취를 뜻한다. 국소 마 취는 전신 마취에 비해 별도의 마취기구가 필요치 않고, 환자 스스로 숨을 쉬며, 순환기 나 호흡기계 합병증이 없는 장점이 있다. 반면, 환자의 의식이 깨어 있기 때문에 불안감 을 느낄 수 있어 어린이에게 적용하기엔 어렵고, 근육이완이 잘 되지 않는다는 단점이 있다.
(1) 수술 후 간호
- 약 30분 침상 안정 및 금식 유지
- Special vital sign 15분 4번, 30분 2번, 1시간 1번
- Line 유지
- Self voiding 확인

키워드

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