|
법
-국소마취제의 주사를 중지하고 산소를 투여하면서 환자를 안심시킨다. 약물이 빨리 재분포되어 혈액 내 농도를 감소시키기 위한 것인데, 총량을 투여한 후 중추 신경계의 흥분이 서서히 나타나면 얼마간 국소마취제의 혈중농도가 더 올
|
|
|
마취액이 아닌 다른 원인에 의한 마취의 지연)
다른 소독액 등에 오염된 국소마취제를 사용한 경우, 자입시 주사침이 신경을 찔러 그로 인해 발생된 신경초의 출혈이 압력의 증가와 마취의 지속을 초래한다. 신경분포 부위에 전기충격을 받는
|
|
|
나 입주위의 무감각(numbness), 어지러움증 등과 같은 국소마취제의 중추신경계독성과 관계가 있는 증상을 질문하면서 약물을 천천히 간헐적으로(2.5ml/30sec) 주입하면 정맥내로 많은 양의 마취제가 들어가기전에 혈관내 주사의 최초 징후를 파악
|
|
|
국소 마취를 위한 여러 가지 대안적 방법들을 이해하고 익혀 실패를 최소화하고 성공을 최대화할 수 있다. 게다가 이러한 방법들을 이용하여 환자에게 더욱 편안하고 양질의 치료를 행할 수 있다. 이 중에서 어떤 방법을 선택할 것인가는 임
|
|
|
국소마취제가 직접 주입되었을 경우, bupivacaine, lidocaine, procaine 순으로 근독성을 나타냄.
- 근섬유 과수축 : 용해성 변성, 부종, 괴사까지 진행되며, 재생은 3-4주 소요됨.
- 스테로이드, epinephrine 같이 주입시 : 근괴사 심화
6) 혈액계
- Lidocaine :
|
|
 |
치료, 성형수술시 사용한다.
② 신경 차단 Nerve block
신경 차단은 수술 부위의 신경총이나 하나의 신경에 lidocaine, bupivacaine 등 국소마취제를 주사하는 것이다. 한 손가락 전체(지두신경차단, digital nerve block), 상지 전체[상완신경차단(brachial plex
|
|
|
치료, 성형수술시 사용한다.
② 신경 차단 Nerve block
신경 차단은 수술 부위의 신경총이나 하나의 신경에 lidocaine, bupivacaine 등 국소마취제를 주사하는 것이다. 한 손가락 전체(지두신경차단, digital nerve block), 상지 전체[상완신경차단(brachial plex
|
|
|
국소마취제에 과민반응의 병력이 있는 환자(근육주사에 한함.)
주의
1) 이 약 또는 세펨계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자에는 투여하지 않는 것을 원칙으로 하나 부득이하게 투여할 경우에는 신중히 투여한다.
2) 페니실린계 항생물
|
|
|
국소 마취후 가슴에 1cm 가랑의 절개를 한 후 볼펜 굵기의 튜브를 가슴안(늑막강내)에 삽입하여 공기를 배출하여 치료하는 것이다.
3) 주사 및 약물 치료
① IV INJECTION
-하이만 덱스 500ML 1회 D2 하이만덱스는 수분공급용으로서 하루에 2번 맞는다
|
|
메뉴펼치기
