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나 입주위의 무감각(numbness), 어지러움증 등과 같은 국소마취제의 중추신경계독성과 관계가 있는 증상을 질문하면서 약물을 천천히 간헐적으로(2.5ml/30sec) 주입하면 정맥내로 많은 양의 마취제가 들어가기전에 혈관내 주사의 최초 징후를 파악
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국소마취제가 직접 주입되었을 경우, bupivacaine, lidocaine, procaine 순으로 근독성을 나타냄.
- 근섬유 과수축 : 용해성 변성, 부종, 괴사까지 진행되며, 재생은 3-4주 소요됨.
- 스테로이드, epinephrine 같이 주입시 : 근괴사 심화
6) 혈액계
- Lidocaine :
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국소마취제
국소마취제란?
※ 국소 부위에서 신경 충동의 발생 or 전도를 가역적, 일시적으로 차단함으로써 통증을 경감 시키는 약물.
※ 감각신경에만 작용하는 것이 아니라 모든 종류의 신경 세포에
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없다. 운동신경의 차단 없이 효과적인 진통작용이 있어 산과 영역에서 많이 이용된다. 1. 국소마취제란?
2. 국소마취제의 장점 및 단점
3. 이상적인 국소마취제의 조건
4. 국소마취제가 생체에 미치는 영향
5. 국소마취제의 종류
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마취액이 아닌 다른 원인에 의한 마취의 지연)
다른 소독액 등에 오염된 국소마취제를 사용한 경우, 자입시 주사침이 신경을 찔러 그로 인해 발생된 신경초의 출혈이 압력의 증가와 마취의 지속을 초래한다. 신경분포 부위에 전기충격을 받는
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치료, 성형수술시 사용한다.
② 신경 차단 Nerve block
신경 차단은 수술 부위의 신경총이나 하나의 신경에 lidocaine, bupivacaine 등 국소마취제를 주사하는 것이다. 한 손가락 전체(지두신경차단, digital nerve block), 상지 전체[상완신경차단(brachial plex
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치료, 성형수술시 사용한다.
② 신경 차단 Nerve block
신경 차단은 수술 부위의 신경총이나 하나의 신경에 lidocaine, bupivacaine 등 국소마취제를 주사하는 것이다. 한 손가락 전체(지두신경차단, digital nerve block), 상지 전체[상완신경차단(brachial plex
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국소마취제에 과민반응의 병력이 있는 환자(근육주사에 한함.)
주의
1) 이 약 또는 세펨계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자에는 투여하지 않는 것을 원칙으로 하나 부득이하게 투여할 경우에는 신중히 투여한다.
2) 페니실린계 항생물
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국소 마취후 가슴에 1cm 가랑의 절개를 한 후 볼펜 굵기의 튜브를 가슴안(늑막강내)에 삽입하여 공기를 배출하여 치료하는 것이다.
3) 주사 및 약물 치료
① IV INJECTION
-하이만 덱스 500ML 1회 D2 하이만덱스는 수분공급용으로서 하루에 2번 맞는다
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마취유도, 기계적 환기를 실시중인 진통 및 진정, Ns40ml + 1V mix
Rocnium 50mg(Rocuronium bromide) - 신경근 차단제, NS 45 mix + 1V mix
Dextomine(Dexmedetomidine) - 최면진정제, 수면제, 진정제
Pentotal Sodium 0.5g(Thiopental) - 전진마취제, Ns500ml + 10V mix
Tomiporan 0.5g(Cefbuperaz
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마취제의 작용으로 기관 내 섬모운동이 억제되기 때문입니다.
※ 수술 전 아트로핀 투여 원인 : 기관지 분비물을 감소시키지 않으면 무기폐, 폐렴, 기관지 폐쇄가 일어날 가능성이 있기 때문입니다.
63. 유치도뇨 대상자 감염예방을 위한 간호
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