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기관절개 부위에 충분히 흡인을 해준다.
④ 불을 비추어 보아 입구에 딱지가 있으면 겸자 등으로 제거한다.
⑤ 필요시 같은 크기의 튜브 또는 하나 작은 크기의 튜브로 교환한다.
7. Tracheostomy tube 적용 환자의 폐렴 예방을 위한 간호
1) 기도 흡
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관찰한다. 만일 상태가 악화될 경우, 즉시 재삽관을 고려한다.
참고문헌)
최신중환자간호-수문사 인공기도관리 및 기계환기 (Artificial airway and mechanical ventiolation)
1. 인공기도
1) 삽관
(1) 발관
(2) 합병증
2) 기관튜브
3) 기관절개관
4) 커
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절개관의 발관 준비, 예기치 않은 발관 위험 감소, 환기르 fdnl함 기도의 개방성 유지, 분비물 제거와 감염의 위험을 감소 시킬 수 있다.
② 기관절개관 커프관리
기관절개관 커프관리는 다음의 사항에 중점을 두어 관리한다.
- 기도나 기관튜브
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기관내관이나 기관절개관이 있으면서 기도유지를 위해 도움이 필요한 의식있는 환자에게 적용한다.
간헐적으로 사용할 때, 꼭 끼는 마스크의 사용으로 불편감이 생길 수 있다.
이단계 양압환기(BIPAP)
* 다른 수준의 기도압력을 주
어 간헐적
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기관내관 또는 기관절개관의 끝에 연결되는 특수 구멍을 통해 집어넣어 흡인해 내는 방법이다. 동맥혈 산소 분압의 감소나 저혈압, 서맥 등을 방지하기 위해 고안되었으며, 병원감염의 발생을 저하시킨다. 이 방법에서 흡인 카테터는 음압이
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튜브와 카테터를 분리시킴
Tongue block
- 수술 후 마취회복기, 무의식상태이거나 혀로 인해 기도가 폐쇄될 위험이 있는 대상자의 상부 기도를 유지하기 위함
- 구강 내 분비물을 흡인하기 위한 보조 기구로 사용
- 기관 내 삽관 시 bite blocker로 사
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tube 삽관부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한 가슴압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂은 자리가 너무 아파요”
“ 너무 아
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기관절개관 흡인 시 주의사항
흡인시 백프로 산소공급
-10초이내로 흡인(저산소증 예방)
-뺄때 카테터 돌리면서 빼기(기관점막손상예방)
-생리식염수로 관류(윤활역할)
-흡인시 반좌위하기
무균법 적용
15. 멸균용품 준비 시 확인해야 할 것
멸
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술은 임상수행능력의 기초가 되기 때문입니다. 저는 평소 부족하다고 생각했던 기관절개관 관리를 집중적으로 연습했습니다. 익숙해 질 때까지 반복한 결과 흡인 카테터를 멸균적으로 유지할 수 있었고, 흡인을 능숙히 해낼 수 있었습니다.
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기관내삽관을 가지고 있는 무의식 환자가 갑자기 기관절개관이 빠졌다면 어떤 간호를 해야 하나?
♠ 자신이 원하는 직무는 무엇이고 왜 그 직무를 희망하는지?
♠ 끝으로 못한 말 해 볼 것
♠ 입사 후 포부 말해볼 것.
♠ 위절제술을 시행을 한
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기관절개관 환자 합병증
-심부정맥혈전 예방
-요도감염예방
-상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개내압상승 간호
-정맥주사 맞으면 안되
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관상동맥성형술 교육내용
· 기관절개관 간호
· 수액계산 (mgtt 까지 나옴)
· 태움에 대해서 어떻게 생각하느냐
· 성분수혈 장점
· 네뷸라이저 목적
· 수액이 잘 안들어 갈 때 간호
· 정맥주사에 라인부었을 때 얼음대는거 환자가 싫다고 하면
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