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사정/진단/계획(이론적근거 포함)
분비물로 인한 기도개방 유지불능
환기저하에 따른조직관류 장애
질병의 장기화와 지지체계 부족에 따른 보호자 역할 부담감 위험성
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평가
대상자는 체온이 37도 이하로 내려갔으며 이를 유지하였다.
임상결과 검사 수치가 정상범위를 유지하였다. 1. 산소공급변화와 관련된 가스교환 장애
2. 기관지 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지불능
3. 폐렴과 관련된 고체온
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, 기관지의 알레르기 염증이 억제되었다.
12. 유산소 운동을 일주일에 2번 1시간씩 하 도록 격려한다.
심폐기능과 근육이 강화되었고, 폐활량이 증가하였다. 다량의 객담과 관련된 기도개방 유지불능
간호 계획
간호수행
평가
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3) 진단적 검사
(1) 영상의학적 소견
(2) 진단적 검사적 소견
4) 치료적 중재술
5) 중재술 관련 간호
2. Case Study 보고서
1) 진단명
2) 일반정보
3) 신체검진
4) 임상검사 소견
5) 간호과정(기도개방유지불능/피부손상위험성)
3. 참고문헌
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물질이 보이면 제거) ->두번 충분히 불어넣기 -> 순서대로 반복 ( 30회 흉부압박,
이물질확인,기도개방 두 번 충분히 불어넣기)
<의식이 있는 경우>
-기침,호흡,울수있는지 본후 응급의료기관에 전화를 부탁-> 손 가락으로 영아의 머리
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기도개방유지불능
S.D
“ 숨쉬기가 답답해”
“ 가래 같은게 있는데 뱉기가 힘들어”
O.D
Bromhexine 4mg/2ml : 진해 거담제
객담 배출이 용이 하지 못하여 오심증상 보임
단기목표
과도하게 분비되는 점액의 배출이 용이해진다
장기목표
점액의 감
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기도점막을 건조시키므로 산소 공급 시 반드시 습기를 제공
Suction set
- 구강과 비강, 기관내의 분비물을 제거하여 기도의 개방성을 유지함
- 분비물 축적으로 인한 감염을 예방하기 위해 사용
- 대상자를 semi fowler's 체위로 취하여 심호흡을 증
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기도청결
정의
기관지의 폐쇄 또는 분비물로 인해 기도 개방의 유지가 어려운 상태
관련요인
기관지내 분비물, 분비물 정체, 과도한 점액, 만성폐쇄성 폐질환
대상자특성
- 호흡곤란
- 기침
- 분비물 증가
- 비정상 호흡음
간호목표
대상자는
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개방성
1.호흡 시 창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
2. 검사결과
3. 투약기록
4. 간호
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기도 하지만 생존자다.
7.1 천안문 사태
중국은 개혁개방 정책 이후로 가시적인 경제성장을 이룩하였지만 1980년대 후반에는 심각한 인플레이션으로 경제가 극도로 위협당하고 있는 상황이었다. 그리고 1987년의 인플레이션으로 실질소득이 20~
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기도개방을 유지합니다. (Lateral head down position 6~8시간)
미리 따뜻하게 준비한 침대에 눕히고 옷과 포로 보온을 해줍니다.
방의 온도는 24~25도, 습도는 50~60% 유지합니다.
신생아 사정시 확인해야 하는 반사에 대해 설명해보세요.
눈깜빡임 반사(B
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개방형 인재 영입계획 실행
3)자문단 확충
씽크탱크 역할을 할 자문단 구성
자문단과 사업구성 협의체 완성
사업수행성에 대한 전문연구 기반 완성
4.직무 수행 일정
사 업
일 정
2016
2017
2018
3/4
4/4
1/4
2/4
3/4
4/4
1/4
2/4
OO사업 관리시스템 도입
관
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기도유지와 환기가 최우선으로 시행되어야 합니다. 기관 내 삽관이나 기관 절개술을 통해 기도 개방을 유지합니다. 필요시 흡인을 시행하고, 분비물을 묽게 하기 위해 수분을 공급합니다. 분비물 배출을 위해 폐 물리요법을, 체위배액을 통해
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기도 개방 유지 ▶ 4분이내에 소생술 실시하면 뇌손상 가능성이 거의 없음.
65. CPR을 시 흉부압박 방법
- 팔꿈치를 펴고 팔을 바닥과 수직으로 하여 체중을 이용하여 압박한다. 압박 후 충분한 이완을 한다.
- 흉부압박 속도: 100~120회/분 / 깊이: 5
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기도를 확보하고 저혈량성 쇼크 예방을 위해 수액을 제공합니다. 화상 깊이에 따라 피부간호를 시행합니다.
심근 경색 환자가 신부전까지 왔다면 그 이유 무엇인가? 관상동맥이 막혀 심근이 괴사되는 것으로 심근 수축력이 저하되어 신장으
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