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sore : redness
-욕창의 2단계(표재성 궤양)
-Bid dressing 시 핑크빛으로 소량의 삼출 물이 gauze에 배농됨
-악취가 심하게 남.
간호진단
피부손상과 관련된 감염의 위험성
기대결과
욕창부위에서 악취가 나지 않고 피부색이 정상이다.
간호중재
간호
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내과PD>
Dyspnea 호흡장애
pneumonia 폐렴
Acute bronchitis 급성기관지염
TB 결핵
Angina pectoris 협심증
pleuritis 늑막염
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CXR상 Rt pneumothorax 보인다.
계속적으로 fever(38.5℃-39.2℃) 발생하고 tachycardia, tachypnea.
호흡음은 거칠고 wheezing sound보이고, 호흡양상은 irregular, sputum color yellowish, Sputum large, thick or thin. 1. CASE DATA
2. 간호과정의 적용
3. 내과 중환자실 약물
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2004. 2. 7
수문사
서문자 외
임상간호의 핵심
2003.3.1
도서출판 한우리
발행인 : 강병철
Harrison's 내과학 2
1997. 9. 1
도서출판 정담
Kurt J. Iosselbacher 1.서론
- 동기
2. 본론
- 문헌고찰
- 간호과정
3. 결론
- 실습소감및
- 사례요약
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내과학 호흡기 질환, 정담 출판사
6. 대한중환자의학회(2006), 중환자 의학, 군자 출판사
7. 지제근(2005), 알기쉬운 의학용어 풀이집 제3판. 고려의학출판
8. 서울대학교 의과대학(2005), 호흡기학, 서울대학교 출판부
9. 최신 임상간호 메뉴얼, 현문
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