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욕창의 2단계(표재성 궤양)
-Bid dressing 시 핑크빛으로 소량의 삼출 물이 gauze에 배농됨
-악취가 심하게 남.
간호진단
피부손상과 관련된 감염의 위험성
기대결과
욕창부위에서 악취가 나지 않고 피부색이 정상이다.
간호중재
간호계획
이론적
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외과 ① ‘사전학습10’ 1. 사전학습1 : Pressure sore 욕창
2. 사전학습2 : Glycerin enema 글리세린 관장
3. 사전학습3 : Colon cancer 결장암
4. 사전학습4 : Transfusion 수혈
5. 사전학습5 : Insulin 투여
6. 사전학습6 : Breast Cancer 유방암
7. 사전학습7 : Diver
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외과와 발뒤꿈치이며 욕창의 발생에 주의한다
-하지 석고붕대 적용 시 비골 신경(peroneal nerve)에 압박을 많이 받으면 수족(foot drop)의 원 인이 된다.
(1) 장하지 석고붕대(long leg cast)
-발끝에서 대퇴부까지 감는 석고붕대로 경골 및 비골의 골
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외과적 요법(수술)
수술적 치료는 보조요법으로 치료할 수 없을 때 시행, 욕창 부위가 광범위하고 근육, 뼈까지 파급되며 치유가 지연될 때에는 외과적 중재가 필요.
수술은 다음의 경우에 시행.
① 골성 돌출 위에 있는 얇은 반흔이 있을 때,
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욕창, 경계구분이 정확한 괴사 조직 욕창과 연조직염이 없는 균막이 형성된 욕창에 가능
방법 : 멸균기구를 이용하여 괴사 조직을 제거 한다.
자격을 갖춘 의료인에 의해 수행되어야 한다.
소독제로 욕창을 소독 후 느슨한 괴사 조직을 팽팽히
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